手术部位标识识别及安全核查制度考核试题及答案

手术部位标识识别及安全核查制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术部位标识的实施主体应为：A.手术室护士B.麻醉医师C.主刀医师D.住院医师2.患者清醒状态下进行手术部位标识时，必须要求患者或家属参与确认的主要目的是：A.避免医护人员操作失误B.体现患者知情同意权C.符合医院管理要求D.减少医疗纠纷风险3.关于手术部位标识的颜色要求，正确的是：A.红色记号笔B.蓝色不可擦除记号笔C.黑色普通记号笔D.患者可自行选择颜色4.对于双侧器官（如肾脏、乳腺）的手术部位标识，正确的做法是：A.仅标记患侧B.患侧标记“√”，健侧标记“×”C.双侧均标记“√”D.由护士单独完成标记5.手术安全核查的“三方”是指：A.手术医师、麻醉医师、患者家属B.手术医师、巡回护士、器械护士C.手术医师、麻醉医师、手术室护士D.科主任、护士长、责任护士6.手术安全核查的第一阶段（麻醉实施前）应重点核查的内容是：A.手术器械完整性B.患者身份、手术部位、手术方式C.术中用药准备情况D.术后镇痛方案7.患者处于昏迷状态且无家属在场时，手术部位标识的正确处理方式是：A.暂停手术，等待家属B.由主刀医师与上级医师双人确认后标记C.由护士长代家属确认后标记D.仅在病历中记录，不做体表标记8.手术安全核查表的填写要求是：A.由巡回护士单独填写B.三方共同核对后签字确认C.麻醉医师填写后手术医师补签D.术后由主管医生补填9.对于急诊手术患者，手术部位标识的完成时机应为：A.进入手术室后立即标记B.麻醉诱导前完成标记C.手术开始前5分钟标记D.术后补充标记10.手术部位标识的位置应选择：A.手术切口正上方B.手术切口旁2-3cm清晰可见处C.患者衣物覆盖的隐蔽部位D.由患者自行指定位置二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.手术部位标识的核心原则包括：A.标识需清晰、不可擦除B.必须由手术者亲自标记C.患者清醒时需取得患者确认D.仅需在病历中记录，无需体表标记2.手术安全核查的三个关键阶段包括：A.患者进入手术室时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前3.以下哪些情况需要重新进行手术部位标识确认？A.患者转科后再次手术B.术前影像学检查结果与标识部位不一致C.患者因体位改变导致标识被覆盖D.主刀医师变更4.手术安全核查中需确认的“患者身份信息”包括：A.姓名、性别、年龄B.住院号、床号C.过敏史D.联系方式5.关于手术部位标识的特殊情形处理，正确的是：A.儿童患者需取得其理解或家长确认B.体表有伤口或敷料覆盖时，需移除敷料后标记C.骨科手术涉及多节段时，需明确标记具体节段D.患者拒绝标识时，应尊重其意愿并记录在案三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.手术部位标识仅适用于择期手术，急诊手术可豁免。（）2.手术安全核查表应纳入病历永久保存。（）3.器械护士需参与手术安全核查的全程。（）4.患者意识不清时，手术部位标识可由值班护士代为完成。（）5.术中更改手术部位时，需重新进行安全核查并记录。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手术部位标识的具体操作流程。2.手术安全核查“手术开始前”阶段需重点核查哪些内容？3.对于无法配合的患者（如婴幼儿、精神障碍者），手术部位标识应如何实施？4.请列举3种手术部位标识错误的高风险情形，并说明预防措施。五、案例分析题（23分）患者张某，男，65岁，因“右侧腹股沟疝”收入院，拟行“右侧腹股沟疝无张力修补术”。术前一日，住院医师王某为患者进行手术部位标识时，患者因视力模糊未看清标识位置，仅口头确认“右侧”。次日手术当日，患者被接入手术室，巡回护士核对病历后未查看患者体表标识，直接进行麻醉诱导。麻醉实施前，麻醉医师李某仅核对了患者姓名、年龄，未核查手术部位。手术开始前，主刀医师发现患者体表标识位于左侧腹股沟，立即暂停手术。请结合案例回答以下问题：（1）案例中存在哪些违反手术部位标识及安全核查制度的行为？（10分）（2）针对上述问题，应采取哪些整改措施？（13分）手术部位标识识别及安全核查制度考核试题答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABC2.BCD3.ABCD4.ABC5.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√四、简答题1.手术部位标识的具体操作流程：（1）时机：患者清醒时（急诊手术在麻醉诱导前）由主刀医师或第一助手亲自完成；（2）确认：向患者或家属说明标识意义，取得理解与确认（清醒患者需本人参与，儿童或无法沟通者需家属确认）；（3）标记：使用不可擦除记号笔（如蓝色），在手术切口旁2-3cm清晰可见处标记（如“√”“R”等统一符号）；（4）特殊部位：双侧器官标记患侧（如“右肾√”），健侧可标记“×”；多节段手术明确具体位置（如“L4-5”）；（5）记录：在病历中记录标识时间、位置、参与确认人员（患者/家属签字）。2.手术安全核查“手术开始前”阶段重点核查内容：（1）患者身份：再次核对姓名、性别、年龄、住院号等；（2）手术信息：确认手术名称、部位、方式（与术前讨论一致）；（3）物品准备：手术器械、植入物、特殊耗材的型号、灭菌状态；（4）麻醉信息：麻醉方式、术中监测指标（如血压、血氧）、过敏史；（5）人员确认：手术团队成员（主刀、助手、麻醉、护士）身份及职责；（6）风险评估：术中可能出现的风险（如大出血、神经损伤）及应对措施。3.无法配合患者的手术部位标识实施方法：（1）婴幼儿：由主刀医师与家长共同确认手术部位，家长在标识旁签字；（2）精神障碍者：需两名医护人员（主刀+上级医师）共同确认，同时取得法定监护人书面同意；（3）昏迷患者：无家属在场时，由主刀医师与科主任双人核查影像学资料（如CT/MRI），在病历中详细记录核查过程并签字；（4）体表有敷料覆盖时：移除敷料暴露手术区域后标记，避免覆盖导致标识不清；（5）标记后需拍照留存（经家属同意），作为术中核对依据。4.手术部位标识错误的高风险情形及预防措施：（1）高风险情形①：双侧器官手术（如甲状腺、肾脏）。预防措施：患侧标记“√”，健侧标记“×”，同时在病历中用文字明确标注“右侧甲状腺切除术”。（2）高风险情形②：急诊手术患者意识不清。预防措施：双人核查影像学资料（主刀+上级医师），标记后由护士在病历中记录“经双人确认，右侧股骨骨折标识无误”。（3）高风险情形③：患者转运后再次手术（如外院转入）。预防措施：重新与患者/家属确认手术部位，对比外院检查报告与本院复查结果，必要时请影像科会诊后标记。五、案例分析题（1）违反制度的行为：①手术部位标识操作不规范：住院医师王某未让患者本人看清标识位置（患者视力模糊时应辅助确认，如用手指指示并复述）；②巡回护士未履行核查职责：接入手术室后未查看患者体表标识，仅核对病历；③麻醉医师核查内容缺失：麻醉实施前仅核对姓名、年龄，未核查手术部位、方式；④安全核查未落实“三方确认”：麻醉前、手术开始前未由手术医师、麻醉医师、护士共同参与核查；⑤标识记录不完整：病历中未记录患者视力模糊及家属参与确认的过程。（2）整改措施：①强化手术部位标识培训：要求主刀医师必须亲自标记，对特殊患者（如视力障碍）需采用“复述+手指指示”双重确认，必要时家属签字；②规范安全核查流程：明确“三方核查”为手术医师、麻醉医师、护士共同参与，麻醉前阶段必须核对“患者身份+手术部位+手术方式”三项核心内容；③增加体表标识核查环节：患者进入手术室后，巡回护士需暴露手术区域，肉眼核对标识与病历一致，无误后签字；④完善病历记录：在《手术安全核查表》中增加“患者/家属确认标识