医疗废物及终末处理消毒试题及答案

医疗废物及终末处理消毒试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪类医疗废物属于感染性废物？A.废弃的细胞毒性药物B.病理切片后废弃的人体组织C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球答案：D解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布）等。A为药物性废物，B为病理性废物，C虽为一次性医疗用品但未被污染，需按生活垃圾处理。2.医疗废物专用包装袋的颜色应为？A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色答案：B解析：根据《医疗废物分类目录》，感染性、病理性、损伤性废物使用黄色专用包装袋；药物性废物使用红色包装袋（特殊标识）；化学性废物需单独标识，但常规分类以黄色为主。3.锐器盒使用时，装至容量的多少应密封？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：《医疗废物管理条例》规定，锐器盒装载量达3/4时应立即密封，防止锐器外漏造成职业暴露。4.医疗废物暂存点的温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B解析：暂存点需满足防渗漏、防鼠、防蚊蝇要求，温度应≤25℃，避免废物腐败滋生微生物，暂存时间不超过48小时。5.终末消毒时，对被朊病毒污染的环境表面应选择哪种消毒剂？A.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）B.过氧乙酸（0.5%）C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：B解析：朊病毒对常规消毒剂抵抗力强，需使用1mol/L氢氧化钠或0.5%过氧乙酸作用1小时以上，含氯消毒液需有效氯10000mg/L以上。6.下列哪项不属于终末消毒的对象？A.患者使用过的床单B.病房空气C.医护人员工作服D.床头柜表面答案：C解析：终末消毒是对患者离开后（如出院、转科、死亡）的病室及用物进行的彻底消毒，医护人员工作服属于个人防护用品，需按感染性废物处理或单独清洗消毒，不属于终末消毒对象。7.医疗废物交接时，应填写的记录保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物交接登记本需保存至少3年，内容包括种类、重量、时间、交接人等信息。8.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者的病房进行终末消毒时，物体表面应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：对于多重耐药菌污染的环境表面，常规使用500mg/L含氯消毒液擦拭；若为朊病毒、气性坏疽等特殊病原体，需提高至1000-2000mg/L。9.下列哪项符合医疗废物暂时贮存的要求？A.与生活垃圾混放B.暂存点无通风设施C.利器盒与感染性废物袋同袋存放D.标识清晰并配备防鼠装置答案：D解析：暂存点需独立、封闭，有防鼠、防蚊蝇、防渗漏设施，标识明确，禁止与生活垃圾混放，不同类别废物分开放置。10.终末消毒中，紫外线灯消毒空气的有效距离为？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：紫外线灯消毒空气时，有效照射距离≤2米，照射时间≥30分钟，需保持环境清洁干燥（湿度≤60%）。11.下列哪类医疗废物需在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒后按感染性废物处理？A.病原体的培养基B.废弃的疫苗C.实验室废弃的化学试剂D.病理科废弃的人体组织答案：A解析：《医疗废物分类目录》规定，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，需在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物收集。12.医疗废物转运车应使用的专用颜色为？A.白色B.黄色C.绿色D.无特殊要求答案：B解析：医疗废物转运车需为封闭式，外部标识“医疗废物”字样及警示标识，颜色通常为黄色，与包装袋颜色对应。13.终末消毒时，对诊疗器械的处理流程应为？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接丢弃D.先灭菌后清洗答案：A解析：被污染的诊疗器械需先消毒（如含氯消毒液浸泡），再清洗，最后根据使用需求进行灭菌或高水平消毒，避免清洗过程中微生物扩散。14.下列哪项属于化学性医疗废物？A.废弃的汞血压计B.过期的抗生素C.手术切除的坏死组织D.使用后的胰岛素笔针头答案：A解析：化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、汞血压计、消毒剂等。B为药物性废物，C为病理性废物，D为损伤性废物。15.医疗废物集中处置单位的运输车辆在运输前应进行？A.外观清洁B.内部消毒C.称重记录D.拍照存档答案：B解析：运输车辆每次运输后需对车厢内部及相关工具进行消毒（如500mg/L含氯消毒液擦拭），运输前需检查密封情况，确保无渗漏。二、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.一次性使用的医用口罩属于感染性废物。（）答案：√解析：使用后的一次性口罩可能被患者体液污染，属于感染性废物，需投入黄色医疗废物袋。2.患者使用后的纸尿裤未被血液污染，可按生活垃圾处理。（）答案：√解析：未被患者血液、体液、分泌物污染的一次性卫生用品（如纸尿裤、卫生巾），不属于医疗废物，可投入黑色生活垃圾袋。3.病理科废弃的人体胎盘需按病理性废物处理。（）答案：√解析：病理性废物包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官（如胎盘、切除的肿瘤），需装入黄色专用袋，特殊情况（如传染病患者胎盘）需双层包装并标注。4.医疗废物暂存点可与食品储存区域相邻。（）答案：×解析：暂存点需独立设置，与食品储存、人员密集区域保持安全距离，避免交叉污染。5.终末消毒时，空气消毒可选择循环风紫外线空气消毒机，无需关闭门窗。（）答案：×解析：使用空气消毒机时需关闭门窗，确保消毒效果；若为紫外线灯照射，同样需关闭门窗并保持无人状态。6.锐器盒可重复使用，只要未破损。（）答案：×解析：锐器盒为一次性使用，一旦密封后不可开启或重复使用，避免锐器外漏导致职业暴露。7.医疗废物包装袋需在颈部系“鹅颈结”，确保密封。（）答案：√解析：正确的包装方法为将袋口提起，缓慢扭转成螺旋状，然后折叠后收紧，形成“鹅颈结”，防止废物外漏。8.对结核分枝杆菌污染的环境表面，含氯消毒液浓度需≥1000mg/L。（）答案：×解析：结核分枝杆菌对含氯消毒液敏感，常规500mg/L浓度即可达到消毒效果，需延长作用时间至30分钟。9.药物性废物可与感染性废物混装，只要标识明确。（）答案：×解析：不同类别医疗废物需分类收集，药物性废物（如过期药品）需单独包装，避免与其他废物混合，防止药物污染扩散。10.终末消毒完成后，需记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员等信息。（）答案：√解析：终末消毒需做好记录，内容包括消毒对象、方法、时间、消毒剂名称及浓度、操作人员签名等，便于追溯。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述医疗废物分类的五大类别及典型例子。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：携带病原微生物、具有感染性的废物，如被血液污染的棉球、使用后的一次性输液器（被污染）、患者呼吸道分泌物污染的纱布。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体组织、器官，如手术切除的肿瘤、胎盘、病理切片后的废弃组织。（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如针头、缝合针、手术刀、玻璃试管。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品，如废弃的抗生素、疫苗、细胞毒性药物。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、汞血压计、消毒剂原液。2.简述医疗废物收集、包装的操作规范。答案：（1）分类收集：按感染性、病理性、损伤性等类别分开放置，禁止混装。（2）包装要求：感染性废物使用双层黄色医疗废物袋，采用“鹅颈结”密封；损伤性废物装入专用锐器盒（3/4满时密封）；病理性废物需装入防渗漏的专用袋或容器（如带盖塑料桶）。（3）标识标注：每个包装袋/容器需标注“医疗废物”字样、产生科室、日期，若为传染病患者产生的废物，需额外标注“感染性”警示标识。（4）暂存时间：产生后需在48小时内转运至暂存点，暂存点温度≤25℃，避免长时间存放导致腐败。3.终末消毒的主要对象及常用方法有哪些？答案：终末消毒的对象包括：（1）环境表面：墙面、地面、床头柜、门把手等；（2）物体表面：诊疗设备（如监护仪、血压计）、患者用物（如床单、被罩）；（3）空气：病房、诊室等空间；（4）医疗设备：可重复使用的器械（如压舌板、治疗盘）。常用方法：（1）物体表面：含氯消毒液（500-2000mg/L）擦拭或喷洒，作用30分钟；（2）空气：紫外线灯照射（≥30分钟）、循环风紫外线空气消毒机（持续运行）、过氧乙酸熏蒸（0.1-0.2%溶液，2g/m³）；（3）织物：耐热织物采用压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟），不耐热织物用含氯消毒液（250-500mg/L）浸泡30分钟后清洗；（4）医疗设备：耐高温设备高压蒸汽灭菌，不耐高温设备用2%戊二醛浸泡10小时或过氧乙酸擦拭。4.简述医疗废物交接的“四联单”制度及具体要求。答案：“四联单”指医疗废物转移联单，共四联，分别由产生单位、运输单位、处置单位、环保部门保存。具体要求：（1）内容填写：需记录医疗废物的种类、重量（或数量）、产生日期、主要成分、交接时间、产生单位及运输单位负责人签名。（2）签字确认：产生单位与运输单位交接时，双方需核对废物种类、数量，确认包装完好后签字；运输单位与处置单位交接时，同样需核对并签字。（3）保存期限：四联单需保存至少3年，以备环保部门核查。（4）异常处理：若发现包装破损、标识不清或数量不符，接收方有权拒绝接收，产生单位需重新包装或整改后再交接。5.医护人员处理医疗废物时发生锐器伤，应如何进行职业暴露后的应急处理？答案：（1）立即处理伤口：在流动水下反复冲洗伤口（从近心端向远心端挤压，避免回吸），用肥皂水清洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料。（2）评估暴露风险：确认损伤器械是否接触患者血液、体液，患者是否为传染病（如HIV、HBV、HCV）阳性。（3）报告与登记：立即向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、方式、患者信息等。（4）暴露后预防：-若患者HBsAg阳性，暴露者未接种乙肝疫苗或抗体阴性，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接种乙肝疫苗；-若患者HIV阳性，暴露后2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒阻断治疗（如替诺福韦+拉米夫定+克力芝），持续4周；-若患者HCV阳性，需检测暴露者抗-HCV，必要时进行抗病毒治疗。（5）追踪监测：暴露后定期随访（如HBV暴露后1、3、6个月查乙肝五项；HIV暴露后4周、8周、12周、6个月查HIV抗体），记录结果。四、案例分析题（共10分）某医院急诊科收治一名确诊为新型冠状病毒肺炎的患者，经抢救无效死亡。护士小张负责该患者病房的终末消毒工作，操作步骤如下：①穿戴一次性医用口罩、乳胶手套；②将患者使用过的床单、被罩直接放入黑色垃圾袋；③用250mg/L含氯消毒液擦拭床头柜、地面；④开启紫外线灯照射15分钟后关闭；⑤将患者剩余的抗病毒药物放入黄色医疗废物袋。请指出小张操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法如下：（1）个人防护不足：错误：仅穿戴一次性医用口罩、乳胶手套。正确：新冠患者病房终末消毒属于高风险操作，需穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣、双层手套、鞋套，必要时穿防护服。（2）织物处理错误：错误：将被污染的床单、被罩放入黑色垃圾袋（生活垃圾袋）。正确：新冠患者使用的织物属于感染性废物，需装入双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”，由专用密闭车辆转运至处置中心；或采用含氯消毒液（500-1000mg/L）浸泡30分钟后，按感染性废物处理。（3）消毒液浓度不足：