2025年大学四年级（保险学）保险理赔综合测试题及答案

2025年大学四年级（保险学）保险理赔综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共10题，每题3分)1.保险理赔的首要环节是（）A.查勘定损B.损失通知C.核赔D.立案2.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在（）日内作出核定，但合同另有约定的除外。A.10B.15C.30D.603.以下不属于保险理赔原则的是（）A.重合同、守信用B.实事求是C.主动、迅速、准确、合理D.风险共担4.保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人以伪造、变造的有关证明、资料或其他证据，编造虚假的事故原因或者扩大损失程度的，保险人（）A.承担全部赔偿责任B.对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任C.承担部分赔偿责任D.视情况而定5.当保险标的遭受保险责任范围内的损失，保险人按保险金额全数赔付后，依法取得该项标的的所有权，这一权利叫做（）A.物上代位权B.代位求偿权C.赔偿请求权D.保险金请求权6.保险人对受损的保险标的进行施救所支出的合理费用，由（）承担。A.保险人B.被保险人C.投保人D.受益7.保险理赔中，对于重复保险的损失分摊，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任的方式是（）A.比例责任制B.限额责任制C.顺序责任制D.均等责任制8.保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起（）日内，投保人可以解除合同。A.10B.15C.30D.609.保险人在理赔过程中，对属于保险责任并能够确定保险金数额的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（）日内，履行赔偿或者给付保险金义务。A.10B.15C.30D.6010.保险理赔人员在处理赔案时，应遵循的职业道德准则不包括（）A.公正B.保密C.高效D.偏袒第II卷（非选择题共70分）二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。共5题，每题4分，共20分）答题要求：每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。1.保险理赔的程序包括（）A.损失通知B.查勘定损C.核赔D.给付保险金E.损余处理2.保险理赔时，保险人需要审核的内容包括（）A.保险单是否有效B.损失是否由所承保的风险引起C.损失的财产是否为保险财产D.损失是否发生在保险期间内E.损失的计算是否正确合理3.导致保险合同终止的原因有（）A.保险期限届满B.保险人履行赔偿或给付义务C.保险标的全部灭失D.保险合同解除E.保险公司破产4.保险理赔中，代位求偿权的行使条件包括（）A.保险标的的损失是由第三者的行为引起的B.保险人已履行赔偿责任C.被保险人未放弃向第三者的赔偿请求权D.代位求偿权的行使范围以保险赔偿金额为限E.代位求偿权的行使对象仅限于对保险标的损失负有民事赔偿责任的第三者5.保险理赔人员应具备的专业知识和技能包括（）A.保险知识B.法律知识C.财务知识D.医学知识E.查勘定损技能三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”。共5题，每题2分，共10分）答题要求：判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。1.保险理赔是保险人履行保险合同义务的关键环节。（）2.保险人对被保险人的赔偿金额不能超过保险金额。（）3.只要发生保险事故，保险人就必须承担赔偿责任。（）4.重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。（）5.保险理赔过程中，保险人可以随意拒绝被保险人的赔偿请求。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）答题要求：请根据所给案例，分析并回答问题。案例一：2024年5月1日，甲为自己的汽车向乙保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险。同年夏天，甲驾车到外地出差，在高速公路上因暴雨天气发生交通事故，车辆严重受损，同时致使路边行人丙受伤。甲及时向乙保险公司报案。乙保险公司查勘后认定车辆损失为10万元，行人丙的医疗费用为5万元。已知甲的车辆损失险保险金额为20万元，第三者责任险最高赔偿限额为10万元。问题：1.乙保险公司应如何赔偿甲的车辆损失？2.乙保险公司对行人丙的医疗费用应如何赔偿？案例二：2024年3月，A公司为其仓库中的货物向B保险公司投保了财产综合险。同年8月，仓库发生火灾，部分货物受损。B保险公司查勘后发现，A公司在投保时未如实告知仓库的消防设施存在老化问题。经评估，货物损失价值为8万元。问题：1.B保险公司是否应承担赔偿责任？为什么？2.如果A公司在投保时已如实告知消防设施老化问题，B保险公司应如何处理？五、论述题（共1题，10分）答题要求：请结合保险学理论，论述保险理赔在保险经营中的重要意义。答案：一、1.B2.C3.D4.B5.A6.A7.A8.C9.A10.D二、1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、1.√2.√3.×4.√5.×四、案例一：1.车辆损失险赔偿金额=车辆损失×（保险金额÷投保时车辆的实际价值），因未提及实际价值，假设实际价值等于保险金额20万元，赔偿金额=10×（20÷20）=10万元。2.第三者责任险最高赔偿限额为10万元，丙的医疗费用为5万元，所以乙保险公司赔偿行人丙医疗费用5万元。案例二：1.B保险公司可不承担赔偿责任。因为A公司在投保时未如实告知仓库消防设施老化问题，违反了如实告知义务，保险公司有权解除合同并不承担赔偿责任。2.如果A公司如实告知，B保险公司会根据保险合同条款，评估火灾风险与损失情况，在扣除免赔额等后，按照约定的赔偿方式和比例赔偿货物损失8万元。五、保险理赔在保险经营中具有极其重要的意义。它是保险职能的具体体现，能使被保险人在遭受损失后及