2025年高职健康护理（护理方法）试题及答案

2025年高职健康护理（护理方法）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.以下哪种护理措施不属于基础护理范畴？A.口腔护理B.病情观察C.生活护理D.康复护理答案：D2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.棉球不宜过湿B.操作前将患者头侧向护士C.开口器从门齿处放入D.清点棉球数量答案：C3.压疮发生的最主要原因是？A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A4.预防压疮的关键在于？A.增加营养B.间歇性解除压力C.保持皮肤清洁D.心理护理答案：B5.协助患者翻身侧卧的目的不包括？A.预防压疮B.防止坠积性肺炎C.增进舒适D.减轻疼痛答案：D6.长期卧床患者易发生骨质疏松，主要是因为？A.缺乏维生素DB.钙摄入不足C.运动量减少D.以上都是答案：D7.对留置导尿管患者的护理，错误的是？A.保持尿道口清洁B.定期更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋高于耻骨联合答案：D8.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是？A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道膜部扩张D.使尿道三个狭窄都消失答案：B9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为？A.38-41℃B.39-42℃C.40-43℃D.41-44℃答案：A10.小量不保留灌肠时，常用的灌肠液是？A.1、2、3溶液B.甘油和温开水C.生理盐水D.肥皂水答案：B11.灌肠时患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理是？A.移动肛管B.停止灌肠C.嘱患者张口呼吸D.提高灌肠筒高度答案：B12.肛管排气时，肛管插入直肠的深度是？A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm答案：D13.鼻饲法适用于？A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.不能自行经口进食患者D.以上都是答案：D14.鼻饲液的温度一般为？A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.41-43℃答案：A15.为鼻饲患者更换胃管的时间是？A.每天一次B.每周一次C.每两周一次D.每月一次答案：B16.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应？A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清液C.口服牛奶D.催吐答案：A17.体温的生理性变动，错误的是？A.清晨2-6时最低B.下午2-8时最高C.儿童体温略高于成人D.女性月经前期体温略低答案：D18.高热患者降温时，冰袋可放置在？A.前额、头顶B.颈部、腋下C.腹股沟D.以上都是答案：D19.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是？A.头部和四肢B.手掌和足底C.腋窝和腹股沟D.胸前区和腹部答案：D20.为患者进行床上擦浴时，错误的是？A.动作轻柔敏捷B.注意保暖C.保护患者隐私D.先脱患侧，再脱健侧答案：D第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。3.临终关怀的宗旨是提高临终患者的生命质量，维护其尊严。4.在无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。5.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、供给能量、输入药物，治疗疾病。（二）简答题（共20分）答题要求：简要回答问题，内容准确、条理清晰。1.简述压疮的分期及各期特点。答案：淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤表面无破损。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮水疱形成，患者有疼痛感。浅度溃疡期：水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者全身感染症状明显。2.简述导尿术的注意事项。答案：严格遵守无菌操作原则；操作前要向患者做好解释和沟通，以取得合作；导尿管粗细应适宜，动作要轻柔；为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入；对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低而引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。3.简述灌肠的禁忌证。答案：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。4.简述鼻饲法的注意事项。答案：插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜；每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食；鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次；鼻饲过程中应密切观察患者病情变化，如发现患者有呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，并采取相应措施。5.简述测量体温的注意事项。答案：测量体温前20-30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水、沐浴等；婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测量口温；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌测量腋温；直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌测量肛温；测量体温时应将体温计汞柱甩至35℃以下；测量过程中应保持体温计水银端与测量部位充分接触；测量时间应按规定时间进行，避免提前或推迟读数；发现体温与病情不符时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。（三）病例分析题（共15分）答题要求：根据所给病例，分析问题并回答。患者，男性，75岁，因脑血管意外导致昏迷，长期卧床。近日发现患者骶尾部皮肤出现紫红色硬结，有小水疱形成，患者自述疼痛。1.请判断该患者出现了什么情况？处于压疮哪一期？答案：该患者出现了压疮，处于炎性浸润期。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎；加强营养，增强机体抵抗力；密切观察病情变化，如发现皮肤破溃应及时处理。（四）材料分析题（共10分）材料：患者，女性，50岁，因“子宫肌瘤”入院准备手术。患者对手术非常恐惧，担心手术效果及术后恢复情况。答题要求：请根据材料回答问题，每题5分。1.作为护士，如何对该患者进行心理护理？答案：主动与患者沟通，了解其恐惧的原因；向患者介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增强其信心；耐心倾听患者的诉说，给予情感支持；指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等；鼓励患者家属给予陪伴和支持，共同缓解患者的恐惧心理。2.该患者术后可能会出现哪些护理问题？答案：术后可能出现的护理问题有：疼痛，与手术创伤有关；出血，与手术切口及凝血功能有关；感染，与手术切口及机体抵抗力下降有关；尿潴留，与麻醉及手术刺激有关；心理问题，与对手术效果及术后恢复的担忧有关等。（五）操作题（共5分）答题要求：请简述为患者进行口腔护理的操作步骤。答案：准备用物，包括治疗盘内放治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、杯子、治疗巾，必要时备开口器；向患者解释操作目的，以取得合作；协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，取治疗巾围于患者颌下，弯盘置于口角旁；观察口