2025年高职（护理）护理学进阶阶段测试试题及答案

2025年高职（护理）护理学进阶阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院开始至出院为止答案：D2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素答案：C3.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.病人在1周内学会皮下注射胰岛素B.护士教会病人皮下注射胰岛素C.使病人在1周内熟练掌握皮下注射胰岛素技术D.病人能正确进行皮下注射胰岛素答案：D4.下列哪项属于长期医嘱（）A.青霉素80万U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.心电图检查D.血常规答案：A5.执行医嘱时，下列哪项做法是错误的（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.发现医嘱有明显错误，护士应自行更改后再执行答案：D6.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.住院病人和探视陪住者是医院感染的主要对象C.病人出院后发生的感染不属于医院感染D.一定是病人在住院期间遭受并发生的感染答案：B7.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A8.口腔护理的目的不包括（）A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.预防口腔感染D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：B9.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D10.头发打结不易梳理时，可选用（）A.20%乙醇B.30%乙醇C.50%乙醇D.75%乙醇答案：B11.为病人进行床上擦浴时，下列哪项是错误的（）A.调节室温至24℃左右B.水温40-45℃C.尽量减少翻动次数和暴露D.注意观察病情答案：B12.下列哪种病人不宜盆浴（）A.老年人B.传染病人C.心脏病病人D.患月经期病人答案：D13.预防便秘的方法，错误的是（）A.生活有规律，按时排便B.选择膳食纤维丰富的饮食C.卧床病人应定时给予便器D.定时使用缓泻剂答案：D14.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C15.肛管排气时，肛管插入直肠的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-22cm答案：C16.下列哪种病人禁用冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮肤紫绀D.扁桃体摘除术后答案：C17.热疗的目的不包括（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓答案：D18.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.胸前区和腹部答案：D19.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压减小答案：B20.测量脉搏时，下列哪项是错误的（）A.病人剧烈活动后应休息20分钟再测B.用食指、中指和无名指诊脉C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏细弱测不清时，可测心率答案：A第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。3.压疮的好发部位有骶尾部、坐骨结节、足跟等。4.正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。5.冷疗的禁忌部位有枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.护理诊断答案：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。2.医院感染答案：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.无菌技术答案：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.导尿术答案：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。5.临终关怀答案：是向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。（三）简答题（共15分，每题5分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述护理诊断的排序原则。答案：排序原则如下：①优先解决直接危及生命，需立即解决的问题；②按照马斯洛需要层次理论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要；③在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人主观上认为重要的问题；④优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。2.简述预防医院感染的主要措施。答案：主要措施有：①建立健全医院感染管理组织，加强监督；②加强宣传教育，提高医护人员和病人的预防意识；③严格执行消毒隔离制度，包括医院环境、医疗器械、物品等的消毒；④合理使用抗生素，避免滥用；⑤加强对医院感染的监测，及时发现和处理感染病例；⑥严格执行无菌操作技术；⑦加强对医护人员的培训，提高业务水平和感染防控能力。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：压疮分为四期：①淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；②炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃；③浅度溃疡期，表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成；④坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。（四）病例分析题（共题10分）答题要求：请分析以下病例，回答问题。患者，男性，70岁，因慢性支气管炎急性发作入院。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。医嘱：青霉素80万U，im.bid；氨溴索30mg，iv.gtt，qd；超声雾化吸入，bid。1.请分析该患者目前存在的护理问题。答案：护理问题如下：①体温过高：与慢性支气管炎急性发作有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答案：护理措施如下：①体温过高：监测体温变化，每4小时测量一次；遵医嘱给予青霉素治疗；给予物理降温，如温水擦浴等；鼓励患者多饮水，以补充水分，促进散热。②清理呼吸道无效：指导患者有效咳嗽、咳痰；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予氨溴索静脉滴注；按医嘱进行超声雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。（五）综合应用题（共题10分）答题要求：请根据以下材料，回答问题。患者，女性，55岁，因子宫肌瘤入院准备手术。患者对手术非常紧张，担心手术效果及术后恢复情况。1.作为护士，如何对该患者进行心理护理？答案：心理护理措施如下：主动与患者沟通，了解其心理状态和担忧的问题；向患者介绍手术的必要性、安全性及成功案例，增强其信心；耐心倾听患者的诉说，给予情感支持和安慰；指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张情绪；鼓励患者表达内心感受，给予针对性的心理疏导；告知患者家属多关心陪伴患者，给予其心理支持。2.请制定一份术后患者的护理计划。答案：术后护理计划如下：①病情观察：密切观察生命体征、伤口情况、阴道出血等；②伤口护理：保持