2025年内科护理(副高)考试题库试题及答案

2025年内科护理(副高)考试题库试题及答案一、单项选择题1.患者男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病答案：B解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，符合阻塞性肺气肿的表现。慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主要症状，无桶状胸等典型肺气肿体征；支气管哮喘多为发作性喘息；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；慢性肺源性心脏病有右心功能不全的表现。2.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗，错误的是（）A.长期家庭氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率B.氧疗的目的是使患者在静息状态下达到PaO₂≥60mmHg和（或）使SaO₂升至90%以上C.吸入氧浓度一般为28%～30%D.鼻导管给氧是最常用的氧疗方法E.氧疗应根据患者的病情和血气分析结果调整氧流量答案：C解析：COPD氧疗时，吸入氧浓度一般为25%～30%，而不是28%～30%。长期家庭氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率；氧疗目的是使患者在静息状态下达到PaO₂≥60mmHg和（或）使SaO₂升至90%以上；鼻导管给氧是常用方法；应根据病情和血气分析结果调整氧流量。3.患者女性，30岁，因“突发呼吸困难伴胸痛1小时”入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，右肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧气胸，肺压缩约50%。应采取的首要治疗措施是（）A.卧床休息B.高流量吸氧C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽气E.给予糖皮质激素答案：D解析：对于气胸肺压缩约50%的患者，首要治疗措施是胸腔穿刺抽气，以缓解呼吸困难症状。卧床休息、高流量吸氧是一般的辅助措施；胸腔闭式引流适用于胸腔穿刺抽气效果不佳或病情较重者；糖皮质激素一般不是气胸的首要治疗药物。4.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是（）A.首选青霉素G治疗B.抗生素疗程一般为7～10天C.体温正常3天后可停药D.卧床休息，多饮水E.使用退热剂时避免大量出汗而引起虚脱答案：C解析：肺炎链球菌肺炎抗生素疗程一般为7～10天，或在退热后3天由静脉用药改为口服，维持数天，而不是体温正常3天后就停药。首选青霉素G治疗；患者应卧床休息，多饮水；使用退热剂时避免大量出汗引起虚脱。5.患者男性，25岁，因“发热、咳嗽3天”入院。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示右下肺炎症。最可能的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌E.支原体答案：A解析：患者血常规白细胞及中性粒细胞升高，结合胸部X线片右下肺炎症，最可能的病原菌是肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌肺炎多起病急骤，高热、脓血痰等；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌肺炎多有基础疾病；支原体肺炎多有刺激性干咳，血常规白细胞多正常或轻度升高。6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核病E.肺间质纤维化答案：A解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，约占80%～90%。支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核病、肺间质纤维化等也可引起，但相对少见。7.患者女性，65岁，因“反复心悸、气促10年，加重伴下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）A.右心衰竭B.全心衰竭C.左心衰竭D.心肌病E.心律失常答案：A解析：患者有颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿等表现，提示右心衰竭。全心衰竭应有左心衰竭和右心衰竭的表现；左心衰竭主要表现为呼吸困难等；心肌病多有心脏扩大等表现；心律失常一般无这些典型体征。8.下列关于心力衰竭的治疗，错误的是（）A.利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物B.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，改善症状C.血管紧张素转换酶抑制剂可改善预后D.硝酸酯类药物可减轻心脏前负荷E.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，每天不超过2g答案：E解析：心力衰竭患者一般应限制钠盐摄入，轻度心力衰竭患者每天不超过3g，中重度心力衰竭患者每天不超过2g，而不是所有心力衰竭患者都严格限制在每天不超过2g。利尿剂是常用药物；洋地黄类可增强心肌收缩力；血管紧张素转换酶抑制剂可改善预后；硝酸酯类可减轻心脏前负荷。9.患者男性，40岁，因“突发心前区疼痛3小时”入院。心电图示V₁～V₃导联ST段抬高。最可能的诊断是（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死答案：A解析：V₁～V₃导联ST段抬高提示急性前间壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死对应导联为V₃～V₅；急性广泛前壁心肌梗死对应导联为V₁～V₅；急性下壁心肌梗死对应导联为Ⅱ、Ⅲ、aVF；急性后壁心肌梗死对应导联为V₇～V₉等。10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克E.胃肠道症状答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间较长，可达数小时或数天。心律失常、心力衰竭、休克等是后续可能出现的并发症；胃肠道症状相对少见。11.患者男性，50岁，因“头晕、头痛5年，加重伴心悸、乏力1周”入院。血压180/110mmHg。下列降压药物中，最适宜该患者的是（）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.利尿剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：E解析：该患者血压较高，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。β受体阻滞剂适用于心率较快的患者；钙通道阻滞剂适用于老年高血压等；α受体阻滞剂可引起体位性低血压等；利尿剂适用于轻中度高血压等。12.下列关于高血压患者的饮食，错误的是（）A.减少钠盐摄入B.增加钾摄入C.增加钙摄入D.增加脂肪摄入E.适量摄入蛋白质答案：D解析：高血压患者应减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。减少钠盐摄入可降低血压；增加钾摄入有助于降低血压；增加钙摄入对血压控制有益；适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。13.患者女性，28岁，因“反复关节疼痛3年，加重1个月”入院。查体：双手指关节、腕关节肿胀、压痛，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.感染性关节炎答案：A解析：患者有反复关节疼痛，双手指关节、腕关节肿胀、压痛，类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，最可能的诊断是类风湿关节炎。骨关节炎多累及负重关节；系统性红斑狼疮多有面部红斑等多系统表现；痛风多有血尿酸升高及关节疼痛剧烈；感染性关节炎多有感染病史。14.类风湿关节炎患者缓解期最重要的护理措施是（）A.关节制动B.关节功能锻炼C.给予营养支持D.心理护理E.病情观察答案：B解析：类风湿关节炎患者缓解期最重要的护理措施是关节功能锻炼，以保持关节的活动度，防止关节畸形。关节制动不利于关节功能恢复；营养支持、心理护理、病情观察也是护理内容，但不是缓解期最重要的。15.患者男性，35岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡3年，双眼视物模糊1个月”入院。最可能的诊断是（）A.白塞病B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.皮肌炎答案：A解析：患者有反复口腔溃疡、外阴溃疡及双眼视物模糊，符合白塞病的表现。干燥综合征主要表现为口干、眼干等；系统性红斑狼疮多有面部红斑等多系统表现；类风湿关节炎以关节症状为主；皮肌炎有皮肤和肌肉症状。16.下列关于系统性红斑狼疮的治疗，错误的是（）A.糖皮质激素是治疗的主要药物B.病情严重者可联合免疫抑制剂治疗C.避免阳光直射D.定期复查血常规、肝肾功能等E.抗生素是治疗的常用药物答案：E解析：系统性红斑狼疮治疗主要用糖皮质激素，病情严重者联合免疫抑制剂，避免阳光直射，定期复查血常规、肝肾功能等。抗生素不是治疗系统性红斑狼疮的常用药物，除非有合并感染。17.患者女性，45岁，因“乏力、面色苍白1年”入院。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白