事业单位医学基础知识试题库及答案

事业单位医学基础知识试题库及答案生理学部分单项选择题1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。解析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它可使系统的活动保持稳定。如血压的调节，当血压升高时，通过一系列调节机制使血压下降，反之亦然，从而使血压维持在相对稳定的水平。神经调节、体液调节和自身调节可以参与内环境稳态的调节，但不是维持内环境稳态的重要调节方式。2.细胞一次兴奋后，兴奋性最低的时期是（）A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期答案：A。解析：在绝对不应期内，无论给予多强的刺激，细胞都不能再次兴奋，此时细胞的兴奋性为零，是兴奋性最低的时期。相对不应期的兴奋性逐渐恢复，但仍低于正常水平；超常期的兴奋性高于正常水平；低常期的兴奋性低于正常，但高于绝对不应期后的状态。3.血液中调节呼吸的最重要因素是（）A.O₂B.CO₂C.H⁺D.N₂答案：B。解析：CO₂是调节呼吸的最重要的生理性化学因素。一定水平的PCO₂对维持呼吸中枢的基本活动是必需的。当吸入气中CO₂含量增加时，呼吸加深加快，肺通气量增加；但当吸入气中CO₂含量过高时，会引起呼吸中枢抑制。O₂和H⁺也可调节呼吸，但不是最重要的因素。N₂对呼吸基本无调节作用。多项选择题1.下列哪些属于正反馈调节（）A.血液凝固B.分娩过程C.排尿反射D.减压反射答案：ABC。解析：正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。血液凝固过程中，一旦启动就会不断加速直至凝血完成；分娩过程中，子宫收缩促进胎儿下降，胎儿下降又进一步刺激子宫收缩；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，引起排尿反射加强，直至尿液排净，这些都属于正反馈调节。减压反射是典型的负反馈调节，其作用是维持动脉血压的相对稳定。2.影响心输出量的因素有（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率答案：ABCD。解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期容积，前负荷增加可使心肌初长度增加，在一定范围内，心肌收缩力增强，每搏输出量增加。后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，即动脉血压，后负荷增加时，会使心室射血阻力增大，每搏输出量减少。心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强可使每搏输出量增加。心率在一定范围内加快可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。简答题简述尿液生成的基本过程。答案：尿液生成的基本过程包括三个环节：1.肾小球的滤过：血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，都可以由肾小球滤过到肾小囊腔内，形成原尿。这一过程的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。2.肾小管和集合管的重吸收：原尿进入肾小管后，其中的大部分水、全部葡萄糖、大部分无机盐等物质被肾小管和集合管的上皮细胞重吸收回血液。重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种方式，主动重吸收是指肾小管上皮细胞通过耗能过程，将物质从肾小管腔转运到血液中；被动重吸收是指物质顺电化学梯度通过肾小管上皮细胞进入血液。3.肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管的上皮细胞将血浆中的一些物质，如H⁺、K⁺、NH₃等分泌到肾小管腔内，同时排出体内的代谢废物。分泌过程也有主动分泌和被动分泌之分，通过分泌作用可调节机体的酸碱平衡和离子平衡。病理学部分单项选择题1.细胞和组织的适应性反应不包括（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生E.坏死答案：E。解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大是指由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是指细胞数量增多；化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。坏死是细胞的病理性死亡，不属于适应性反应。2.下列哪种病变不属于梗死（）A.肠扭转引起的肠坏死B.心肌持续性缺血引起的心肌坏死C.脓肿破溃后形成的溃疡D.肾动脉栓塞引起的肾坏死答案：C。解析：梗死是指局部组织、器官由于血流迅速中断而引起的缺血性坏死。肠扭转可导致肠管的血液循环障碍，引起肠坏死，属于梗死；心肌持续性缺血会导致心肌细胞死亡，形成心肌梗死；肾动脉栓塞使肾实质因缺血而发生肾梗死。而脓肿破溃后形成的溃疡是由局部化脓性炎症导致组织坏死、溶解、脱落而形成的，不属于梗死。3.炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.病变组织变质、渗出、增生答案：D。解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面或体表的过程；增生是指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现。多项选择题1.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长答案：ABC。解析：肿瘤的生长方式主要有三种。膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，如同逐渐膨胀的气球，有完整的包膜，与周围组织分界清楚。外生性生长是指发生在体表、体腔表面或管道器官表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状肿物，良性和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，基底部往往有浸润性生长。浸润性生长是大多数恶性肿瘤的生长方式，肿瘤细胞像树根长入泥土一样，侵入并破坏周围组织，无包膜，与周围组织分界不清。内生性生长不是肿瘤常见的生长方式。2.下列属于良性肿瘤的有（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.淋巴瘤D.黑色素瘤答案：AB。解析：脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，常位于皮下，生长缓慢，有包膜，一般对机体影响较小。纤维瘤是由纤维组织构成的良性肿瘤，多发生于皮下，边缘清楚，质地较硬，活动度好。淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，大多由交界痣恶变而来。简答题简述癌与肉瘤的区别。答案：癌与肉瘤都是恶性肿瘤，但它们有以下区别：1.组织来源：癌来源于上皮组织，如皮肤、黏膜、腺体等的上皮细胞；肉瘤来源于间叶组织，包括纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、骨组织、软骨组织等。2.发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤较少见，多发生于青少年。3.大体特点：癌质地较硬，色灰白，较干燥；肉瘤质地软，色灰红，湿润，呈鱼肉状。4.组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。5.转移方式：癌主要经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移；肉瘤主要经血道转移。药理学部分单项选择题1.药物的首关消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后答案：C。解析：首关消除是指某些药物在通过胃肠道和肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。口服给药时，药物经胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，在肝脏中可能被代谢，从而发生首关消除。舌下给药可避免药物的首关消除，因为药物经口腔黏膜吸收后直接进入体循环；吸入给药是通过呼吸道黏膜吸收，也可避免首关消除；静脉注射药物直接进入体循环，不存在首关消除。2.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）A.红霉素B.氯霉素C.阿莫西林D.庆大霉素答案：C。解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林是半合成青霉素，属于β内酰胺类抗生素。红霉素属于大环内酯类抗生素；氯霉素是氯霉素类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。3.治疗高血压伴心力衰竭，应首选的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂答案：A。解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而舒张血管，降低血压，同时还可减轻心脏负荷，改善心肌重构，对高血压伴心力衰竭有很好的治疗作用，常作为首选药物。钙通道阻滞剂主要通过阻滞钙通道，降低心肌收缩力和血管平滑肌张力来降低血压；β受体阻滞剂可抑制交感神经活性，降低心率和血压，但对心力衰竭患者可能有一定的负性肌力作用；利尿剂通过排钠排水，降低血容量来降低血压，在心力衰竭治疗中可减轻水肿，但不是首选的治疗高血压伴心力衰竭的药物。多项选择题1.阿司匹林的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应答案：ABCD。解析：阿司匹林的不良反应较多。胃肠道反应是其最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期服用还可导致胃黏膜损伤、溃疡甚至出血。阿司匹林能抑制血小板的聚集，延长出血时间，导致凝血障碍。剂量过大时可引起水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等。少数患者可出现过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等，哮喘患者可能诱发“阿司匹林哮喘”。2.糖皮质激素的药理作用有（）A.抗炎作用B.抗免疫作用C.抗休克作用D.退热作用答案：ABCD。解析：糖皮质激素具有广泛的药理作用。抗炎作用强大，能对抗各种原因引起的炎症，减轻炎症早期的红、肿、热、痛等症状，抑制炎症后期的纤维化和粘连。抗免疫作用可抑制免疫反应的多个环节，用于治疗各种免疫性疾病。抗休克作用主要是通过稳定溶酶体膜、增强心肌收缩力、改善微循环等机制来实现，对感染性休克、过敏性休克等有一定的治疗作用。还具有退热作用，能抑制体温中枢对致热原的反应，使升高的体温下降。简答题简述阿托品的药理作用和临床应用。答案：1.药理作用：抑制腺体分泌：能抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌，使唾液和汗液分泌减少，可引起口干、皮肤干燥。对泪腺、呼吸道腺体分泌也有抑制作用。松弛平滑肌：可松弛多种内脏平滑肌，对痉挛状态的平滑肌松弛作用更明显。如对胃肠道平滑肌有较强的解痉作用，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率；也可缓解输尿管、膀胱逼尿肌痉挛；但对子宫平滑肌的影响较小。眼的作用：可使瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹（导致远视）。这是因为阿托品能阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体。心血管系统：较大剂量的阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；还可扩张血管，改善微循环，这可能与体温升高后的代偿性散热反应有关，也可能是直接扩张血管的作用。中枢神经系统：治疗剂量的阿托品对中枢神经系统作用不明显，较大剂量可兴奋延髓和高级中枢，出现烦躁不安、多言等症状，中毒剂量时可产生幻觉、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。2.临床应用：解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等，与镇痛药合用可增强疗效。抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体和唾液腺的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生；也可用于严重盗汗和流涎症。眼科应用：用于虹膜睫状体炎，可使瞳孔散大，防止虹膜与晶状体粘连；还可用于验光配眼镜，利用其调节麻痹作用，准确测定晶状体的屈光度。缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。抗休克：大剂量阿托品可用于治疗感染性休克，能解除微血管痉挛，改善微循环，增加重要器官的血液灌注量。解救有机磷酸酯类中毒：阿托品能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状和部分中枢症状，是解救有机磷酸酯类中毒的重要药物。诊断学部分单项选择题1.正常成人静息时的呼吸频率为（）A.1220次/分B.1624次/分C.1824次/分D.2028次/分答案：A。解析：正常成人静息时的呼吸频率为1220次/分。呼吸频率可受多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。呼吸频率超过20次/分称为呼吸过速，低于12次/分称为呼吸过缓。2.下列哪种情况可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.大量心包积液C.高血压病D.冠心病答案：B。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。大量心包积液时，心脏舒张受限，吸气时体静脉回流受阻，右心室排入肺循环的血量减少，而肺循环受吸气时胸腔负压影响，肺血管容量增大，肺静脉回流至左心房的血量减少，导致左心室搏出量减少，脉搏减弱或消失。主动脉瓣关闭不全、高血压病、冠心病一般不会出现奇脉。3.魏氏法测定血沉，成年男性参考值是（）A.015mm/hB.020mm/hC.515mm/hD.520mm/h答案：A。解析：魏氏法测定血沉，成年男性的参考值是015mm/h，成年女性的参考值是020mm/h。血沉增快可见于多种情况，如炎症、组织损伤、恶性肿瘤等。多项选择题1.下列哪些是属于深部触诊法（）A.深部滑行触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法答案：ABCD。解析：深部触诊法适用于检查位于深部的脏器或病变，包括深部滑行触诊法，用于检查腹腔深部的脏器或肿块；双手触诊法，常用于肝、脾、肾等脏器的触诊；深压触诊法，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点；冲击触诊法，一般用于大量腹水时肝、脾等脏器的触诊。2.引起中性粒细胞增多的原因有（）A.急性感染B.严重组织损伤C.急性大出血D.白血病答案：ABCD。解析：中性粒细胞增多可分为生理性增多和病理性增多。生理性增多可见于妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后等。病理性增多常见于：急性感染，尤其是化脓性细菌