手术室专科护士考试题及答案

手术室专科护士考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.手术切口皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上E.25cm以上答案：C解析：手术切口皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm以上区域，以有效防止手术切口感染。2.手术中无菌原则要求，手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是（）A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C.手臂向前伸D.手臂保持于胸前E.手臂紧贴身体两侧答案：D解析：手术人员手臂消毒后，应保持手臂于胸前，避免手臂下垂或外展等污染。3.手术中传递器械时，下列哪项是错误的（）A.传递器械时，器械的柄端应递给手术者B.传递手术刀时，应握住刀片与刀柄衔接处C.弯钳、弯剪等应将弯曲部向上D.缝线要用持针器传递E.传递拉钩时，应将柄端递给手术者答案：B解析：传递手术刀时，应握住刀柄递给手术者，而不是握住刀片与刀柄衔接处，以免损伤手术者。4.下列哪种手术不需要预防性应用抗生素（）A.开放性骨折手术B.胃肠道手术C.甲状腺腺瘤切除术D.人工关节置换术E.心脏瓣膜置换术答案：C解析：甲状腺腺瘤切除术为清洁手术，一般不需要预防性应用抗生素。而开放性骨折手术、胃肠道手术、人工关节置换术、心脏瓣膜置换术等可能存在较多细菌污染或有较高感染风险，通常需要预防性使用抗生素。5.手术中如手套破损或接触到有菌区，应（）A.立即用酒精消毒B.更换无菌手套C.加戴一副无菌手套D.用碘伏消毒手套E.重新刷手后再戴无菌手套答案：B解析：手术中手套破损或接触有菌区后，应立即更换无菌手套，以防止细菌污染手术切口。6.气性坏疽患者手术结束后，手术间的消毒方法是（）A.紫外线照射30分钟B.乳酸熏蒸消毒C.甲醛熏蒸消毒D.过氧乙酸喷雾消毒E.用含氯消毒剂擦拭地面和物体表面答案：C解析：气性坏疽是由产气荚膜杆菌等厌氧菌引起的严重感染，手术结束后，手术间通常采用甲醛熏蒸消毒，以达到彻底杀灭细菌芽孢的目的。7.下列关于手术体位安置的原则，错误的是（）A.充分暴露手术野B.保证患者的呼吸和循环功能C.尽量减少患者的肢体受压D.便于手术操作E.可以根据手术医生的习惯随意安置答案：E解析：手术体位安置需要遵循充分暴露手术野、保证患者呼吸和循环功能、减少肢体受压、便于手术操作等原则，而不能根据手术医生的习惯随意安置，否则可能影响患者的安全和手术的顺利进行。8.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血E.输血止血答案：E解析：输血主要是为了补充患者因失血导致的血容量不足和纠正贫血等，不是直接的止血方法。手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、电凝止血、药物止血等。9.以下哪种手术器械属于锐利器械，应妥善保管，防止损坏（）A.止血钳B.拉钩C.手术刀D.持针器E.血管钳答案：C解析：手术刀属于锐利器械，其刃口锋利，容易损坏，需要妥善保管。止血钳、拉钩、持针器、血管钳相对而言对刃口锋利度要求不高，且耐用性较强。10.手术中无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：手术中无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。11.手术患者发生低体温的原因不包括（）A.手术室温度过低B.手术时间过长C.输入大量低温液体D.患者精神紧张E.皮肤消毒时酒精挥发散热答案：D解析：患者精神紧张一般不会直接导致低体温。手术室温度过低、手术时间过长、输入大量低温液体、皮肤消毒时酒精挥发散热等都可能使患者体温下降，导致低体温。12.腹腔镜手术中，建立气腹常用的气体是（）A.氧气B.氮气C.二氧化碳D.氦气E.氩气答案：C解析：腹腔镜手术中常用二氧化碳建立气腹，因为二氧化碳具有可吸收性，对人体影响较小，且来源广泛、价格便宜。13.手术中输血时，发现患者出现呼吸困难、头痛、腰痛等症状，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，患者可出现呼吸困难、头痛、腰痛、寒战、高热等症状。发热反应主要表现为发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、皮疹等；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；细菌污染反应可出现高热、寒战等全身中毒症状。14.以下哪种手术切口属于清洁污染切口（）A.甲状腺手术切口B.胃大部切除术切口C.阑尾切除术切口D.脓肿切开引流术切口E.疝修补术切口答案：B解析：清洁污染切口是指手术时可能有污染的切口，如胃大部切除术，胃肠道内有细菌，手术过程中可能有细菌污染切口。甲状腺手术、疝修补术为清洁切口；阑尾切除术为污染切口；脓肿切开引流术为感染切口。15.手术中清点器械、敷料的时间是（）A.手术开始前和关闭体腔前B.手术开始前和手术结束后C.手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后D.手术开始前、手术进行中E.手术结束后和送患者回病房前答案：C解析：手术中应在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后清点器械、敷料，以防止器械、敷料遗留在患者体内。16.下列关于手术安全核查的说法，错误的是（）A.由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核查B.核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等C.应在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行D.只需在手术开始前进行核查即可E.核查后三方签字确认答案：D解析：手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行，而不是只需在手术开始前进行核查，由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核查，核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式等，核查后三方签字确认。17.手术中使用高频电刀时，下列哪项是错误的（）A.检查负极板与患者皮肤接触是否良好B.调节合适的输出功率C.避免电刀头与金属器械接触D.可以在易燃易爆环境中使用E.定期检查电刀性能答案：D解析：高频电刀在使用时会产生电火花，不能在易燃易爆环境中使用，否则可能引发爆炸等危险。同时要检查负极板与患者皮肤接触是否良好、调节合适的输出功率、避免电刀头与金属器械接触、定期检查电刀性能等。18.对于手术室的医院感染管理，下列哪项措施是错误的（）A.限制手术间参观人数B.每月进行手术间空气细菌培养C.手术器械应一用一灭菌D.医务人员进入手术室必须更换手术室专用工作服、鞋、帽等E.清洁手术切口不需要使用抗生素预防感染答案：E解析：虽然清洁手术切口感染风险相对较低，但对于一些特定情况，如手术时间长、手术涉及重要器官等，也可能需要预防性使用抗生素，所以“清洁手术切口不需要使用抗生素预防感染”说法错误。其他选项如限制手术间参观人数、每月进行手术间空气细菌培养、手术器械一用一灭菌、医务人员进入手术室更换专用工作服等都是正确的手术室医院感染管理措施。19.手术中常用的冲洗液不包括（）A.生理盐水B.乳酸林格氏液C.碘伏溶液D.甲硝唑溶液E.蒸馏水答案：E解析：蒸馏水渗透压与人体细胞不同，不能用于手术冲洗，否则可能导致细胞肿胀破裂等。手术中常用的冲洗液有生理盐水、乳酸林格氏液、碘伏溶液、甲硝唑溶液等。20.手术中巡回护士的职责不包括（）A.协助手术人员穿无菌手术衣B.管理手术间的物品和药品C.观察患者的生命体征D.传递手术器械E.负责接送手术患者答案：D解析：传递手术器械是器械护士的职责，巡回护士的职责包括协助手术人员穿无菌手术衣、管理手术间的物品和药品、观察患者的生命体征、负责接送手术患者等。21.以下哪种手术需要在全身麻醉下进行（）A.体表小肿物切除术B.局部麻醉下的清创缝合术C.腹股沟疝修补术D.甲状腺腺瘤切除术E.心脏手术答案：E解析：心脏手术操作复杂、时间长，对患者呼吸、循环等功能影响大，通常需要在全身麻醉下进行。体表小肿物切除术、局部麻醉下的清创缝合术可在局部麻醉下完成；腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术可根据情况选择椎管内麻醉或全身麻醉，但不是必须全身麻醉。22.手术中发生心跳骤停时，首先应采取的措施是（）A.立即胸外心脏按压B.静脉注射肾上腺素C.给予呼吸兴奋剂D.开放气道，进行人工呼吸E.电除颤答案：A解析：手术中发生心跳骤停时，首先应立即进行胸外心脏按压，以维持血液循环，为后续的抢救措施争取时间。同时可配合开放气道、人工呼吸等操作，根据情况给予肾上腺素、电除颤等。23.手术切口愈合分为（）A.一期愈合、二期愈合和三期愈合B.甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合C.清洁愈合、污染愈合和感染愈合D.快速愈合、中速愈合和慢速愈合E.生理愈合和病理愈合答案：B解析：手术切口愈合分为甲级愈合（愈合优良，无不良反应）、乙级愈合（愈合处有炎症反应，但未化脓）和丙级愈合（切口化脓，需切开引流等处理）。24.手术室常用的灭菌方法不包括（）A.高压蒸汽灭菌法B.干热灭菌法C.煮沸灭菌法D.紫外线消毒法E.环氧乙烷灭菌法答案：D解析：紫外线消毒法主要用于空气和物体表面的消毒，不能达到灭菌效果。手术室常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、煮沸灭菌法、环氧乙烷灭菌法等。25.手术中使用的一次性物品，使用后应（）A.直接丢弃在生活垃圾桶内B.放入锐器盒后丢弃C.放入医用垃圾袋内统一处理D.进行毁形处理后丢弃E.按照医疗废物分类收集、包装、运送等处理答案：E解析：手术中使用的一次性物品属于医疗废物，应按照医疗废物分类收集、包装、运送等处理，以防止疾病传播和环境污染。26.对于手术患者的心理护理，下列哪项措施是错误的（）A.向患者介绍手术的必要性和安全性B.对患者的疑问不予理睬，以免增加其焦虑C.鼓励患者表达自己的感受D.安排康复患者与其交流E.创造安静、舒适的手术环境答案：B解析：对患者的疑问应耐心解答，而不是不予理睬，否则会增加患者的焦虑和不安。其他选项如向患者介绍手术必要性和安全性、鼓励患者表达感受、安排康复患者交流、创造安静舒适的手术环境等都是正确的心理护理措施。27.手术中使用的缝合线，可吸收线一般在术后（）被人体吸收A.12周B.24周C.46周D.68周E.812周答案：C解析：可吸收线一般在术后46周被人体吸收。28.手术室护士在手术配合中，应做到（）A.主动、迅速、准确B.被动、缓慢、准确C.主动、缓慢、随意D.被动、迅速、随意E.主动、缓慢、不准确答案：A解析：手术室护士在手术配合中应做到主动、迅速、准确，以确保手术的顺利进行。29.下列关于手术标本管理的说法，错误的是（）A.手术标本应及时送检B.标本容器内应加入适量的固定液C.标本送检单上应注明患者姓名、手术名称等信息D.手术标本可以由患者家属自行送检E.手术标本的采集、运送等过程应严格遵守操作规程答案：D解析：手术标本不能由患者家属自行送检，应按照医院规定由专人负责送检，以保证标本的安全性和准确性。其他选项如手术标本及时送检、标本容器加入适量固定液、标本送检单注明患者信息、严格遵守操作规程等都是正确的标本管理措施。30.手术中患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.平卧位B.头高足低位C.头低足高位、左侧卧位D.头低足高位、右侧卧位E.半卧位答案：C解析：手术中患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于头低足高位、左侧卧位，使空气积聚在右心房，避免空气进入肺动脉。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手术室的分区包括（）A.污染区B.清洁区C.无菌区D.半污染区E.缓冲区答案：ABC解析：手术室一般分为污染区、清洁区和无菌区。污染区主要是接收患者、处理污染物品等区域；清洁区是器械、敷料等的准备区域；无菌区是手术操作的区域。2.手术中常用的局部麻醉药有（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因答案：ABCDE解析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普鲁卡因、罗哌卡因都是手术中常用的局部麻醉药，它们各有特点，如起效时间、维持时间等不同。3.手术中预防手术部位感染的措施有（）A.严格遵守无菌技术操作原则B.合理使用抗生素C.缩短手术时间D.加强手术患者的营养支持E.做好手术器械的清洗、消毒和灭菌答案：ABCDE解析：预防手术部位感染需要多方面措施，严格遵守无菌技术操作原则可减少细菌污染；合理使用抗生素可预防感染；缩短手术时间可减少细菌暴露机会；加强患者营养支持可提高患者抵抗力；做好手术器械的清洗、消毒和灭菌可保证器械的无菌状态。4.腹腔镜手术的并发症包括（）A.出血B.脏器损伤C.皮下气肿D.气体栓塞E.感染答案：ABCDE解析：腹腔镜手术可能出现出血、脏器损伤、皮下气肿、气体栓塞、感染等并发症。出血可能是手术操作损伤血管导致；脏器损伤可能因器械操作不当引起；皮下气肿与气腹建立等有关；气体栓塞是较严重的并发症；感染与手术无菌操作等因素有关。5.手术体位安置不当可能导致的并发症有（）A.神经损伤B.皮肤压疮C.呼吸循环功能障碍D.肢体血液循环障碍E.肌肉拉伤答案：ABCDE解析：手术体位安置不当，长时间压迫神经可导致神经损伤；局部皮肤长期受压可引发皮肤压疮；影响胸廓活动可导致呼吸循环功能障碍；肢体受压可引起血液循环障碍；过度牵拉肢体可造成肌肉拉伤。6.手术室的急救药品包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.氨茶碱答案：ABCDE解析：肾上腺素用于心脏骤停等急救；阿托品可用于解除迷走神经对心脏的抑制等；多巴胺可升高血压、改善循环；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用；氨茶碱可解除支气管痉挛等，它们都是手术室常用的急救药品。7.手术中输血的不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应等。发热反应多由致热原等引起；过敏反应与患者体质有关；溶血反应是严重的输血并发症；循环超负荷与输血速度过快等有关；细菌污染反应可导致严重的全身感染。8.手术室护士应具备的素质包括（）A.良好的职业道德B.扎实的专业知识和技能C.敏锐的观察力和应急处理能力D.良好的沟通能力E.团队协作精神答案：ABCDE解析：手术室护士需要具备良好的职业道德，以保障患者的权益；扎实的专业知识和技能是完成手术配合的基础；敏锐的观察力和应急处理能力可及时发现和处理手术中的突发情况；良好的沟通能力有助于与手术团队成员和患者进行有效的交流；团队协作精神可保证手术的顺利进行。9.手术中常用的止血材料有（）A.明胶海绵B.止血纱布C.生物蛋白胶D.医用胶E.可吸收缝线答案：ABCDE解析：明胶海绵、止血纱布可通过物理吸附等作用止血；生物蛋白胶和医用胶可促进凝血；可吸收缝线用于结扎止血，它们都是手术中常用的止血材料。10.手术室的环境管理包括（）A.保持手术间的清洁卫生B.控制手术间的温度和湿度C.定期进行手术间的空气消毒D.合理安排手术间的布局E.减少手术间的噪音答案：ABCDE解析：手术室环境管理包括保持手术间清洁卫生，防止细菌滋生；控制温度和湿度在适宜范围，以保障患者和医护人员的舒适度；定期进行空气消毒，降低感染风险；合理安排手术间布局，便于手术操作；减少噪音，避免影响手术操作和患者情绪。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述手术中无菌技术操作原则。答：手术中无菌技术操作原则如下：（1）明确无菌区和非无菌区：手术人员穿戴无菌手术衣、手套后，肩部以上、腰部以下、背部及手术台边缘以下均为有菌区，不可接触无菌物品；手术台平面以上为无菌区。（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌包应在有效期内，打开后未用完的物品按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器内。（3）严格遵守洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等操作规程：洗手要彻底，穿无菌手术衣时避免接触有菌物品，戴手套要规范，确保手套无破损。（4）手术人员的位置和活动要求：手术人员应面向无菌区，手臂保持在胸前，不可在手术人员背后传递器械等物品。同侧手术人员如需调换位置，应先退后一步，转身背对背地交换位置。（5）防止交叉感染：手术中如手套破损或接触到有菌区，应立即更换无菌手套；手术器械、敷料等一经污染，不得再使用，应及时更换。（6）手术进行中的无菌操作要求：手术过程中，手术间的门应关闭，减少人员进出；参观人员应与手术区域保持一定距离，不得在手术间内频繁走动。（7）切开和缝合皮肤前后的处理：切开皮肤前，一般用碘伏再次消毒皮肤；缝合皮肤后，用无菌纱布覆盖切口。2.简述手术患者低体温的危害及预防措施。答：手术患者低体温的危害主要有：（1）对凝血功能的影响：低体温可导致血小板功能异常，凝血因子活性降低，增加手术出血风险。（2）对心血管系统的影响：可引起血管收缩，血压升高，心脏负担加重，增加心律失常等心血管并发症的发生几率。（3）对免疫系统的影响：抑制机体免疫功能，使患者抵抗力下降，增加术后感染的风险。（4）对药物代谢的影响：降低药物的代谢速度，延长麻醉药物的作用时间，影响患者的苏醒。（5）对切口愈合的影响：影响局部血液循环和组织代谢，延缓切口愈合。预防措施包括：（1）调节手术室温度：将手术室温度保持在2225℃左右，湿度保持在40%60%。（2）保暖覆盖：手术开始前为患者加盖保暖毯，可使用充气式保暖毯等设备。（3）液体加温：输入的液体、血液等应加温至接近人体体温，可使用液体加温装置。（4）呼吸道加温湿化：在麻醉过程中，使用呼吸道加温湿化装置，减少呼吸道热量散失。（5）缩短皮肤暴露时间：手术过程中尽量减少患者皮肤暴露面积和时间，及时覆盖无菌巾。（6）注意冲洗液温度：手术中使用的冲洗液应加温至适宜温度。3.简述手术室护士在手术配合中的职责。答：手术室护士在手术配合中的职责主要包括：（1）术前准备术前访视：了解患者病情、心理状态等，向患者介绍手术相关注意事项，缓解患者紧张情绪。手术物品准备：准备手术所需的器械、敷料、药品、设备等，并检查其性能和数量是否符合要求。手术间准备：调节手术间温度、湿度，检查手术间的照明、通风等设施，确保手术间环境适宜。协助手术人员准备：协助手术医生、麻醉医生等穿无菌手术衣、戴无菌手套等。（2）术中配合器械护士职责：提前洗手，整理器械台，按手术步骤准确、迅速地传递器械，保持器械的整洁和完好；负责手术过程中切下的组织标本的保管和送检；密切观察手术进展，及时调整器械的使用。巡回护士职责：负责接送手术患者，核对患者信息；协助患者安置手术体位，保证患者安全和舒适；管理手术间的物品和药品，及时补充所需物品；观察患者的生命体征和病情变化，及时向麻醉医生报告；监督手术人员的无菌操作，维持手术间的秩序；负责与手术室外的人员进行沟通和协调。（3）术后处理协助手术医生包扎切口，妥善固定引流管等。整理手术器械和物品，进行清洗、消毒和灭菌处理。护送患者回病房，与病房护士做好交接工作，包括患者的病情、手术情况、引流管情况等。做好手术记录，包括手术时间、手术方式、使用的器械和物品等信息。四、案例分析题（每题