产后常规护理措施

产后常规护理措施产后常规护理措施产后护理是确保产妇身体恢复和新生儿健康成长的关键环节。科学、细致的产后护理能够帮助产妇快速恢复体力，预防产后并发症，同时为新生儿提供良好的成长环境。以下将从产妇身体各系统的护理、心理护理、日常生活护理、新生儿护理等多个方面详细阐述产后常规护理措施。一、产妇身体各系统的护理（一）生殖系统护理1.子宫复旧护理子宫在分娩后会逐渐恢复到孕前状态，这个过程称为子宫复旧。产后应密切观察子宫底高度，每天在同一时间测量子宫底高度，以了解子宫复旧情况。一般情况下，产后第一天子宫底平脐，以后每天下降12cm，至产后1014天降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。若子宫复旧不良，可遵医嘱给予宫缩剂，如缩宫素等。同时，要鼓励产妇尽早排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩。2.恶露观察与护理恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量为250500ml。临床上将恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三种。血性恶露持续34天，浆液恶露持续10天左右，白色恶露约持续3周。护理人员应每天观察恶露的量、颜色及气味。若恶露量增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等情况，及时报告医生进行处理。产妇要注意会阴部卫生，勤换会阴垫，保持会阴部清洁干燥。3.会阴护理分娩时，会阴部可能会有不同程度的损伤，因此会阴护理至关重要。每天用0.05%聚维酮碘液擦洗会阴23次，大便后应及时清洗。会阴部若有水肿，可用50%硫酸镁湿热敷，每天23次，每次1520分钟。若会阴部有侧切伤口，应指导产妇健侧卧位，避免恶露污染伤口。同时，观察伤口有无红肿、渗血、硬结及脓性分泌物等，如有异常及时处理。一般会阴伤口在产后35天拆线。（二）泌尿系统护理产后，产妇容易发生尿潴留，主要原因是分娩过程中膀胱受压、黏膜充血水肿、肌张力降低以及会阴伤口疼痛等。产后46小时应鼓励产妇自行排尿，如排尿困难，可采取以下措施：1.诱导排尿让产妇听流水声、用温水冲洗会阴，以诱导排尿反射。2.按摩及热敷在下腹部按摩膀胱，并热敷，促进膀胱肌肉收缩。3.药物治疗遵医嘱肌内注射新斯的明0.51mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。4.导尿若上述方法均无效，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管12天，并给予抗生素预防感染。此外，要鼓励产妇多饮水，每天至少摄入2000ml水分，以增加尿量，冲洗尿道，预防泌尿系统感染。（三）消化系统护理1.饮食护理产后产妇的消化功能较弱，饮食应遵循营养丰富、易消化、清淡的原则。产后12天可给予流食或半流食，如小米粥、鸡蛋羹等，以后逐渐过渡到普通饮食。食物应富含蛋白质、维生素和矿物质，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。同时，要增加膳食纤维的摄入，预防便秘。但要注意避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。2.排便护理产后产妇容易发生便秘，主要与产后卧床时间长、活动量减少、肠蠕动减弱等因素有关。应鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复。同时，养成定时排便的习惯。若发生便秘，可遵医嘱使用缓泻剂或开塞露，以促进排便。（四）乳房护理1.母乳喂养指导母乳喂养对母婴健康均有益。产后应尽早开奶，一般在产后半小时内开始让新生儿吸吮乳头，以刺激乳汁分泌。要指导产妇正确的母乳喂养姿势，及新生儿含接姿势，如怀抱式、侧卧式等，确保新生儿能有效地吸吮乳汁。同时，要按需哺乳，一般每23小时哺乳一次，每次哺乳时间约1520分钟。2.乳房清洁与护理每次哺乳前后，应用温水清洗乳房及乳头，保持乳房清洁。若乳头有皲裂，可在哺乳后涂少量乳汁于乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，也可涂抗生素软膏或复方安息香酸酊，下次哺乳前洗净。若乳房胀痛，多因乳腺管不通致使乳房形成硬结，可采用热敷、按摩、拍打等方法，促使乳腺管通畅。如出现乳汁不足，应指导产妇增加哺乳次数，保持心情舒畅，保证充足的睡眠和营养，必要时可遵医嘱服用催乳剂。3.退奶护理产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早退奶。可停止哺乳，少进汤汁，用生麦芽6090g水煎当茶饮，每日一剂，连服35日；也可用芒硝250g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时更换。二、心理护理产后产妇的生理和心理会发生一系列变化，容易出现情绪波动，甚至发生产后抑郁。因此，心理护理十分重要。1.了解产妇心理状态护理人员要多与产妇沟通交流，了解其心理需求和心理状态。产妇可能会因为角色转变、身体不适、对新生儿健康的担忧等原因产生焦虑、抑郁等情绪。要耐心倾听产妇的诉说，给予理解和支持。2.提供心理支持向产妇及家属讲解产后身体恢复的过程及注意事项，让产妇了解产后出现的一些不适是正常现象，增强其对产后恢复的信心。鼓励家属多关心、陪伴产妇，给予其情感上的支持。同时，为产妇创造一个安静、舒适、温馨的休息环境，有助于缓解其紧张、焦虑情绪。3.预防产后抑郁对于有产后抑郁倾向的产妇，要密切观察其情绪变化，及时发现异常。指导产妇进行自我心理调节，如通过听音乐、阅读等方式放松心情。必要时，可请心理医生进行心理疏导和治疗。三、日常生活护理（一）休息与活动1.休息产后产妇身体虚弱，需要充足的休息。产后24小时内应卧床休息，以后可根据产妇的身体状况适当下床活动。要保证产妇每天有足够的睡眠时间，一般不少于89小时。创造安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和强光干扰。2.活动早期下床活动有助于促进恶露排出，促进子宫复旧，增强食欲，预防下肢静脉血栓形成等。产后第二天可在室内随意走动，也可做产后保健操，如深呼吸运动、缩肛运动、抬腿运动等，但要注意活动量应逐渐增加，避免过度劳累。剖宫产产妇术后可适当推迟活动时间，但也要尽早在床上翻身、活动四肢，待拔除导尿管后可下床活动。（二）个人卫生1.皮肤护理产后出汗较多，要保持皮肤清洁干燥。产妇可每天用温水擦浴，但要注意保暖，避免受凉。勤换内衣裤和床单，保持衣物清洁。2.口腔护理产后应保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口。可选用软毛牙刷，避免损伤牙龈。3.头发护理产后可以洗头，但要用温水，洗头后及时用毛巾擦干或用吹风机吹干，避免着凉。四、新生儿护理1.一般护理保持新生儿安静、舒适的环境，室温维持在2224℃，湿度在55%65%。每天观察新生儿的面色、哭声、呼吸、体温等情况。新生儿体温调节功能较差，要注意保暖，可根据环境温度增减衣物和包被。一般每46小时测体温一次，体温低于36℃或高于38℃时，应及时采取相应措施。2.皮肤护理新生儿皮肤娇嫩，要保持皮肤清洁。每天用温水为新生儿洗澡，尤其要注意皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位的清洁。洗澡后可在皮肤褶皱处涂抹适量的婴儿爽身粉，但要注意避免粉末进入新生儿口鼻。脐带未脱落前，要保持脐部清洁干燥，每天用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围，避免尿液污染脐部。3.喂养护理提倡母乳喂养，如前所述要指导产妇正确的哺乳方法。若因某种原因不能母乳喂养，可选用配方奶喂养。人工喂养时要注意奶瓶和奶嘴的清洗消毒，奶液温度适宜。喂奶后要将新生儿竖起、轻拍背部，排出胃内空气，防止吐奶。4.预防接种按照国家免疫规划程序，及时为新生儿接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗一般在出生后24小时内接种，乙肝疫苗在出生后24小时内、1个月和6个月分别接种。5.五官护理用柔软的纱布或棉球轻轻擦拭新生儿的眼睛、鼻腔和口腔，保持清洁。若眼睛有分泌物，可用生理盐水冲洗。不要随意挤压新生儿的鼻泪管，如有鼻泪管堵塞的情况，应及时就医。五、产后复查与健康指导1.产后复查告知产妇产后42天应到医院进行复查，包括全身检查和妇科检查。全身检查主要检查产妇的血压、心率、血常规、尿常规等，了解身体恢复情况；妇科检查主要检查子宫、附件、盆底组织等恢复情况，以及有无阴道壁脱垂、子宫脱垂等。2.健康指导计划生育指导告知产妇产后性生活的注意事项，产褥期内禁止性生活，恢复性生活后要采取避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜，如避孕套；不哺乳者可选用药物避孕。产后康复指导指导产妇进行产后康复锻炼，如盆底肌锻炼，可增强盆底肌肉的张力，预防盆底功能障碍性疾病。一般在产后2周开始进行盆底肌锻炼，方法是收缩肛门和会阴肌肉，每次收缩持续3秒以上，然后放松，连续做1530分钟，每日进行23次。新生儿护理指导向产妇及家属传授新生儿的护理知识，如喂养、沐浴、脐带护理等，解答他们在护理