2026高热护理常规试题及答案

2026高热护理常规试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.高热是指体温在（）A.37.3℃38℃B.38.1℃39℃C.39.1℃40℃D.40℃以上答案：C解析：低热为37.3℃38℃；中度热为38.1℃39℃；高热为39.1℃40℃；超高热为41℃以上。所以本题选C。2.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.前额、头顶、颈部两侧B.腹部C.足底D.胸前区答案：A解析：冰袋降温时，可放置在前额、头顶、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管丰富处。腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩；胸前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。所以本题选A。3.为高热患者乙醇擦浴时，错误的做法是（）A.乙醇浓度为25%35%B.擦拭顺序为先上肢后下肢C.擦浴过程中密切观察患者反应D.擦浴时间为3040分钟答案：D解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%35%，温度为32℃34℃。擦拭顺序为先上肢后下肢，擦浴过程中要密切观察患者反应。擦浴时间一般为1520分钟，不宜过长，以免患者着凉或引起不适。所以本题选D。4.高热患者每日补液量一般为（）A.5001000mlB.10001500mlC.20003000mlD.30004000ml答案：C解析：高热患者由于呼吸加快、出汗增多，水分丢失增加，所以需要适当补液。一般每日补液量为20003000ml，以补充水分和电解质，促进散热和毒素排出。所以本题选C。5.下列关于高热患者饮食护理的说法，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食B.鼓励患者多饮水，每日不少于2000mlC.禁食辛辣、油腻、刺激性食物D.可多吃生冷食物，以帮助降温答案：D解析：高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以补充能量和营养。鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml，以促进散热和毒素排出。禁食辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。生冷食物可能会刺激胃肠道，引起不适，不利于患者恢复，所以不宜多吃。因此本题选D。6.测量高热患者体温的时间间隔是（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：D解析：对高热患者应每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。密切观察体温变化，以便及时采取相应的护理措施。所以本题选D。7.高热惊厥多见于（）A.新生儿B.婴幼儿C.学龄前期儿童D.学龄期儿童答案：B解析：高热惊厥是小儿时期常见的急症，多见于婴幼儿，尤其是6个月3岁的小儿。这是因为婴幼儿神经系统发育尚未完善，高热时容易引起大脑皮质运动神经元异常放电，导致惊厥发作。所以本题选B。8.当患者体温超过（）℃时，可采用冬眠低温疗法。A.39B.40C.41D.42答案：B解析：当患者体温超过40℃，且难以用药物或物理方法控制时，可采用冬眠低温疗法。通过使用冬眠药物和物理降温，使患者体温降低，减少脑耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性，保护脑细胞。所以本题选B。9.下列哪项不是高热患者常见的并发症（）A.脱水B.惊厥C.心力衰竭D.高血压答案：D解析：高热患者由于出汗增多、呼吸加快等原因，容易导致脱水。婴幼儿高热时还可能发生惊厥。长期高热可加重心脏负担，诱发心力衰竭。而高血压与高热一般无直接关联。所以本题选D。10.物理降温后需多长时间再次测量体温以观察降温效果（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：D解析：物理降温后30分钟需再次测量体温，以观察降温效果，并记录在体温单上，以便医生根据体温变化调整治疗方案。所以本题选D。11.下列关于高热患者口腔护理的说法，正确的是（）A.每日只需进行1次口腔护理B.可选用清水或生理盐水进行口腔清洁C.口腔护理时不用观察口腔黏膜情况D.昏迷患者可使用牙刷进行口腔清洁答案：B解析：高热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，所以应每日进行23次口腔护理。可选用清水、生理盐水、复方硼砂溶液等进行口腔清洁。口腔护理时要仔细观察口腔黏膜、牙龈有无出血、溃疡等情况。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸，不可使用牙刷，应用棉球擦拭口腔。所以本题选B。12.高热患者使用药物降温后，最主要的观察内容是（）A.体温变化B.心率变化C.血压变化D.出汗情况答案：A解析：使用药物降温的主要目的是降低体温，所以用药后最主要的观察内容是体温变化。同时，也需要观察心率、血压、出汗情况等，以防止出现不良反应，但体温变化是关键指标。所以本题选A。13.对于持续高热的患者，为防止发生压疮，应（）A.每2小时翻身一次B.每4小时翻身一次C.增加患者活动量D.保持床单干燥即可答案：A解析：持续高热的患者由于长期卧床，局部组织受压，血液循环不畅，容易发生压疮。为预防压疮的发生，应每2小时为患者翻身一次，避免局部组织长期受压。同时，要保持床单清洁、干燥、平整，增加患者营养等。所以本题选A。14.下列哪种情况不宜采用乙醇擦浴降温（）A.体温39.5℃B.婴幼儿C.血液病患者D.神志清醒的患者答案：C解析：乙醇擦浴可使局部血管扩张，而血液病患者凝血功能较差，使用乙醇擦浴可能会引起皮肤出血。体温39.5℃可采用乙醇擦浴降温；婴幼儿可在密切观察下使用乙醇擦浴；神志清醒的患者能配合擦浴操作。所以本题选C。15.高热患者出现谵妄、烦躁不安时，应首先采取的措施是（）A.给予镇静药物B.加床档保护，防止坠床C.通知医生D.降低环境温度答案：B解析：当高热患者出现谵妄、烦躁不安时，存在坠床的危险，应首先加床档保护，防止患者坠床受伤。然后再通知医生，根据医嘱给予相应的处理，如使用镇静药物等。降低环境温度也是护理措施之一，但不是首要措施。所以本题选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.高热患者的临床表现包括（）A.面色潮红B.呼吸加快C.心率增快D.寒战E.出汗增多答案：ABCDE解析：高热患者由于体温升高，体表血管扩张，会出现面色潮红；呼吸中枢受到刺激，呼吸加快；心脏负担加重，心率增快；体温上升期可出现寒战；散热时出汗增多。所以本题选ABCDE。2.物理降温的方法有（）A.冰袋降温B.冰帽降温C.乙醇擦浴D.温水擦浴E.冷湿敷答案：ABCDE解析：常见的物理降温方法包括冰袋降温、冰帽降温（用于头部降温，保护脑组织）、乙醇擦浴、温水擦浴、冷湿敷等。这些方法通过传导、蒸发等原理带走热量，降低体温。所以本题选ABCDE。3.高热患者的护理诊断包括（）A.体温过高B.体液不足C.营养失调：低于机体需要量D.有皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症：惊厥答案：ABCDE解析：高热患者体温高于正常范围，存在“体温过高”的护理诊断；由于出汗增多、呼吸加快等导致水分丢失，会出现“体液不足”；高热使机体代谢增加，消耗增多，可能出现“营养失调：低于机体需要量”；长期卧床易导致“有皮肤完整性受损的危险”；尤其是婴幼儿高热时“潜在并发症：惊厥”的可能性较大。所以本题选ABCDE。4.关于高热患者的休息与活动，正确的是（）A.绝对卧床休息B.安置在安静、舒适、温湿度适宜的环境中C.病情好转后可逐渐增加活动量D.休息可减少机体消耗E.活动可促进血液循环，有利于散热答案：ABCD解析：高热患者应绝对卧床休息，以减少机体消耗。将患者安置在安静、舒适、温湿度适宜的环境中，有利于患者休息。病情好转后可逐渐增加活动量。而活动会增加机体代谢，产热增多，不利于散热，所以高热患者不宜活动。因此本题选ABCD。5.高热患者的健康教育内容包括（）A.向患者及家属解释发热的原因和治疗方法B.指导患者多饮水，保持口腔清洁C.告知患者注意休息，避免劳累D.教会患者及家属正确测量体温的方法E.指导患者合理饮食，增强机体抵抗力答案：ABCDE解析：对高热患者进行健康教育时，应向患者及家属解释发热的原因、治疗方法，让他们了解病情；指导患者多饮水，保持口腔清洁，预防感染；告知患者注意休息，避免劳累，以利于身体恢复；教会患者及家属正确测量体温的方法，以便及时观察体温变化；指导患者合理饮食，增强机体抵抗力，促进康复。所以本题选ABCDE。6.下列关于冰袋使用的注意事项，正确的是（）A.冰袋内冰块应装至1/22/3满B.用冷时间一般为1520分钟C.密切观察局部皮肤情况，防止冻伤D.如患者出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止使用E.冰袋可直接接触皮肤答案：ABCD解析：冰袋内冰块应装至1/22/3满，以保证冰袋形状，便于使用。用冷时间一般为1520分钟，避免长时间用冷导致不良反应。使用过程中要密切观察局部皮肤情况，防止冻伤。如患者出现寒战、面色苍白、皮肤发绀等情况，应立即停止使用。冰袋不可直接接触皮肤，应用毛巾包裹，以免引起冻伤。所以本题选ABCD。7.高热患者使用药物降温时，应注意（）A.严格按照医嘱用药B.注意药物的剂量和用法C.观察药物的不良反应D.用药后及时测量体温E.鼓励患者多饮水，以促进药物排泄答案：ABCDE解析：使用药物降温时，必须严格按照医嘱用药，注意药物的剂量和用法，避免用药不当。同时要密切观察药物的不良反应，如有无出汗过多、血压下降等。用药后及时测量体温，观察降温效果。鼓励患者多饮水，以促进药物排泄，减轻药物不良反应。所以本题选ABCDE。8.高热惊厥的急救措施包括（）A.立即让患者平卧，头偏向一侧B.解开衣领，保持呼吸道通畅C.用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤D.给予吸氧E.遵医嘱给予止惊药物答案：ABCDE解析：高热惊厥发作时，应立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；解开衣领，保持呼吸道通畅；用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤；给予吸氧，改善缺氧状态；遵医嘱给予止惊药物，控制惊厥发作。所以本题选ABCDE。9.持续高热对机体的影响有（）A.增加心脏负担B.影响大脑功能C.引起水、电解质紊乱D.导致消化功能减退E.降低机体免疫力答案：ABCDE解析：持续高热时，机体代谢率增加，心脏负担加重；高温可影响大脑神经细胞的功能，导致患者出现烦躁、谵妄、昏迷等；出汗增多可引起水、电解质紊乱；消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，导致消化功能减退；长期高热还会使机体免疫力降低，容易发生感染等并发症。所以本题选ABCDE。10.下列关于高热患者皮肤护理的说法，正确的是（）A.及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单B.保持皮肤清洁干燥，可涂润肤剂C.避免搔抓皮肤，防止皮肤破损D.长期卧床患者应定时翻身，防止压疮E.观察皮肤有无皮疹、出血点等异常情况答案：ABCDE解析：高热患者出汗较多，应及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，可涂润肤剂防止皮肤干燥。告知患者避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。长期卧床患者定时翻身，预防压疮发生。同时要观察皮肤有无皮疹、出血点等异常情况，以便及时发现病情变化。所以本题选ABCDE。三、判断题（每题1分，共10分）1.高热患者只要体温降至正常，就可以停止监测体温。（）答案：错误解析：高热患者体温降至正常后，还需继续观察3天，改为每日12次测量体温，以确保体温稳定，防止病情反复。所以本题说法错误。2.乙醇擦浴时，擦至腋窝、腹股沟等大血管丰富处应稍用力并延长时间，以促进散热。（）答案：正确解析：腋窝、腹股沟等大血管丰富处血流速度较快，擦浴时稍用力并延长时间，可使局部血管扩张，增加散热效果。所以本题说法正确。3.为高热患者进行口腔护理时，若患者有义齿，应取下义齿浸泡在清水中。（）答案：正确解析：高热患者进行口腔护理时，取下义齿浸泡在清水中，可防止义齿变形，同时便于彻底清洁义齿和口腔。所以本题说法正确。4.高热患者补液时，应快速大量补液，以尽快纠正脱水。（）答案：错误解析：高热患者补液时，应根据患者的病情、年龄、心肺功能等合理调整补液速度和量，避免快速大量补液导致肺水肿等并发症。所以本题说法错误。5.对于高热患者，无论何种原因，都应立即给予降温处理。（）答案：错误解析：应先判断发热的原因，对于一些病情需要观察体温变化来辅助诊断的情况，不能盲目立即降温，以免掩盖病情。所以本题说法错误。6.冰袋使用过程中，若局部皮肤出现苍白、发绀等情况，可继续使用一段时间观察。（）答案：错误解析：冰袋使用过程中，若局部皮肤出现苍白、发绀等情况，提示可能发生冻伤，应立即停止使用，并采取保暖等措施。所以本题说法错误。7.高热患者的饮食应尽量清淡，避免摄入过多的蛋白质。（）答案：错误解析：高热患者机体代谢增加，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充能量和营养，促进机体恢复。所以本题说法错误。8.物理降温与药物降温可以同时使用，以增强降温效果。（）答案：正确解析：物理降温与药物降温同时使用，可从不同途径降低体温，增强降温效果，但要注意观察患者反应，防止体温过低。所以本题说法正确。9.高热惊厥发作时，应立即将患者抱起，送往医院。（）答案：错误解析：高热惊厥发作时，应立即让患者平卧，头偏向一侧，采取急救措施，待惊厥停止后再送往医院。将患者抱起可能会导致呼吸道不畅，增加窒息的风险。所以本题说法错误。10.高热患者若体温持续不退，可反复多次使用冰袋降温。（）答案：错误解析：反复多次使用冰袋降温可能会导致局部皮肤冻伤，且长时间用冷会引起局部血管收缩，影响散热。应根据患者情况合理使用冰袋，注意用冷时间和频率。所以本题说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无伴随症状，如寒战、大汗、惊厥等。（2）降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（冰袋降温、冰帽降温、乙醇擦浴、温水擦浴、冷湿敷等）和药物降温。物理降温后30分钟测体温，观察降温效果。（3）休息与活动：绝对卧床休息，安置在安静、舒适、温湿度适宜的环境中，减少机体消耗。病情好转后可逐渐增加活动量。（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml，以补充水分和营养，促进散热和毒素排出。禁食辛辣、油腻、刺激性食物。（5）口腔护理：每日进行23次口腔护理，可选用清水、生理盐水等进行口腔清洁，观察口腔黏膜情况，防止口腔感染。（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，可涂润肤剂。避免搔抓皮肤，防止皮肤破损。长期卧床患者定时翻身，防止压疮。（7）心理护理：关心患者，耐心解释病情和治疗方法，缓解患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。（8）健康教育：向患者及家属解释发热的原因和治疗方法，指导患者多饮水、注意休息、合理饮食，教会患者及家属正确测量体温的方法，告知出现异常情况及时就医。2.请阐述高热惊厥的急救与护理要点。答：高热惊厥的急救与护理要点如下：急救要点：（1）立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。（2）解开衣领，保持呼吸道通畅。（3）用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤，但如果患者牙关紧闭，不可强行撬开。（4）给予吸氧，改善缺氧状态。（5）遵医嘱给予止惊药物，如地西泮等，控制惊厥发作。护理要点：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、惊厥发作的时间、频率、程度等，记录惊厥发作的全过程，为医生诊断和治疗提供依据。（2）降温护理：采取有效的降温措施，如物理降温和药物降温，迅速降低体温，防止惊厥再次发作。物理降温后及时测量体温，观察降温效果。（3）保持安静：避免刺激患者，减少不必要的搬动和检查，保持室内安静，有利于患者恢复。（4）皮肤护理：及时擦干患者惊厥发作时的汗液，更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。（5）心理护理：关心患者及家属的心理状态，给予安慰和支持，缓解他们的紧张和恐惧情绪。（6）健康教育：向患者及家属讲解高热惊厥的相关知识，包括发作原因、预防措施和急救方法等，提高他们的应对能力。教导家属在患儿发热时要及时采取降温措施，避免体温过高诱发惊厥。五、案例分析题（10分）患儿，男，2岁，因发热3天入院。体温波动在39.5℃40℃之间，伴咳嗽、流涕。入院时患儿精神萎靡，面色潮红，呼吸急促，心率增快。医嘱给予物理降温、药物降温等处理。请问：1.针对该患儿，应采取哪些物理降温方法？答：针对该2岁患儿可采取以下物理降温方法：（1）冰袋降温：将冰袋用毛巾包裹后放置在前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管丰富处，注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。（2）温水擦浴：用32℃34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位，擦拭时要注意力度适中，每个部位擦拭时间可稍长些，以促进散热。一般擦浴时间为1520分钟。（3）冷湿敷：将毛巾浸