2026年血液内科护理常规考试试题及答案

2026年血液内科护理常规考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.成人正常的血红蛋白值，男性是（）A.90～130g/LB.100～140g/LC.110～150g/LD.120～160g/LE.130～170g/L答案：D解析：成人男性正常血红蛋白值为120～160g/L，女性为110～150g/L。所以答案选D。2.缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加E.骨髓造血功能减退答案：C解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，因为长期慢性失血会导致体内铁的大量丢失，而铁摄入不足、吸收不良、需要量增加等也可导致缺铁性贫血，但不是最主要原因。骨髓造血功能减退主要见于再生障碍性贫血等疾病。故答案为C。3.下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是（）A.由叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏引起B.外周血可见大细胞性贫血C.可出现神经系统症状D.骨髓象中可见巨幼红细胞E.血清铁降低答案：E解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血可见大细胞性贫血，骨髓象中可见巨幼红细胞，部分患者可出现神经系统症状。而血清铁降低主要见于缺铁性贫血，不是巨幼细胞贫血的特点。所以答案选E。4.再生障碍性贫血的主要临床表现为（）A.进行性贫血、出血、感染B.黄疸、贫血、脾大C.发热、贫血、出血D.淋巴结肿大、肝脾大、贫血E.皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血答案：A解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为进行性贫血、出血和感染。黄疸、脾大常见于溶血性贫血；发热、贫血、出血虽然也是再障的表现，但“进行性”更能突出其病情特点；淋巴结肿大、肝脾大常见于白血病等疾病；皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血只是出血表现的一部分。故答案为A。5.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）A.多饮水，碱化尿液B.少饮水，酸化尿液C.多饮水，酸化尿液D.少饮水，碱化尿液E.给予高蛋白饮食答案：A解析：急性白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，血尿酸升高，易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管，导致尿酸性肾病。因此应多饮水，每天饮水量在2000ml以上，同时碱化尿液，以促进尿酸的溶解和排泄，预防尿酸性肾病。所以答案选A。6.特发性血小板减少性紫癜患者的主要临床表现是（）A.皮肤黏膜出血B.关节疼痛C.脾大D.贫血E.发热答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，主要由于血小板破坏过多导致，临床表现以皮肤黏膜出血为主，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。关节疼痛常见于风湿性疾病；脾大一般不明显；贫血多因出血所致，但不是主要表现；发热不是其典型表现。故答案为A。7.护理白血病患者时，最重要的是预防（）A.感染B.出血C.贫血D.化疗不良反应E.口腔溃疡答案：A解析：白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，白细胞数量减少、功能异常，机体抵抗力下降，容易发生感染，且感染是白血病患者最常见的死亡原因之一。虽然出血、贫血、化疗不良反应、口腔溃疡等也是需要关注的问题，但预防感染是最重要的。所以答案选A。8.下列关于输血的护理措施，错误的是（）A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应立即丢弃E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：D解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验分析。输血前必须两人核对无误后方可输入，以确保输血安全；输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度；输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现并处理输血不良反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，以防止两袋血发生反应。所以答案选D。9.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间E.随意时间答案：D解析：铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减轻胃肠道不适，但铁的吸收会受到食物的影响。两餐之间服用铁剂，既可以减少对胃肠道的刺激，又能避免食物对铁吸收的影响，是口服铁剂的最佳时间。所以答案选D。10.下列关于血友病的描述，错误的是（）A.是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病B.主要表现为轻微创伤后出血不止C.男性患者多见D.可通过输血补充凝血因子E.一般不会出现关节畸形答案：E解析：血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要表现为轻微创伤后出血不止，男性患者多见。治疗上可通过输血补充凝血因子。由于反复关节腔出血，可导致关节畸形、功能障碍。所以答案选E。11.骨髓穿刺术后，穿刺部位应压迫止血（）A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.10～15分钟E.15～20分钟答案：C解析：骨髓穿刺术后，穿刺部位应压迫止血5～10分钟，以防止出血。所以答案选C。12.白血病患者化疗时，为防止静脉炎的发生，应采取的措施不包括（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.交替使用静脉C.快速输入化疗药物D.化疗药物稀释后输入E.拔针后局部压迫止血答案：C解析：为防止静脉炎的发生，应选择粗直、弹性好的静脉，交替使用静脉，避免在同一静脉反复穿刺；化疗药物应稀释后输入，以减少对血管的刺激；拔针后局部压迫止血。而快速输入化疗药物会增加对血管的刺激，容易导致静脉炎的发生。所以答案选C。13.下列哪种食物富含铁（）A.牛奶B.鸡蛋C.菠菜D.苹果E.黄瓜答案：C解析：菠菜富含铁元素，是缺铁性贫血患者较好的食物选择。牛奶中铁含量较低；鸡蛋中铁的吸收率较低；苹果、黄瓜主要富含维生素等营养物质，铁含量不高。所以答案选C。14.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于（）时，应绝对卧床休息A.10×10⁹/LB.20×10⁹/LC.30×10⁹/LD.40×10⁹/LE.50×10⁹/L答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于20×10⁹/L时，出血风险明显增加，应绝对卧床休息，避免外伤，防止颅内出血等严重并发症的发生。所以答案选B。15.慢性粒细胞白血病的特征性表现是（）A.贫血B.出血C.脾大D.发热E.淋巴结肿大答案：C解析：慢性粒细胞白血病患者常有脾大，可呈巨脾，这是其特征性表现之一。贫血、出血、发热、淋巴结肿大等也可出现，但不是其特征性表现。所以答案选C。16.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致患者出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。发热反应、过敏反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒等也是输血常见的不良反应，但相对溶血反应来说，严重程度较轻。所以答案选C。17.巨幼细胞贫血患者补充叶酸和维生素B₁₂后，首先出现的变化是（）A.网织红细胞增多B.血红蛋白升高C.白细胞升高D.血小板升高E.骨髓中巨幼红细胞消失答案：A解析：巨幼细胞贫血患者补充叶酸和维生素B₁₂后，首先出现的变化是网织红细胞增多，一般在治疗后2～3天开始上升，5～7天达到高峰。随后血红蛋白逐渐升高，白细胞、血小板也可恢复正常，骨髓中巨幼红细胞逐渐消失。所以答案选A。18.下列关于多发性骨髓瘤的描述，错误的是（）A.是一种浆细胞恶性增殖性疾病B.主要表现为骨痛、贫血、肾功能损害等C.血清中可出现异常免疫球蛋白D.骨髓中可见大量原始粒细胞E.可导致病理性骨折答案：D解析：多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，主要表现为骨痛、贫血、肾功能损害等，血清中可出现异常免疫球蛋白，由于骨质破坏，可导致病理性骨折。骨髓中可见大量异常浆细胞，而不是原始粒细胞。所以答案选D。19.护理贫血患者时，应注意观察的最主要的症状是（）A.皮肤黏膜颜色B.心率、呼吸C.食欲D.尿量E.体温答案：B解析：贫血患者由于血红蛋白减少，携带氧气的能力下降，可导致组织器官缺氧。心脏和肺脏是对缺氧较为敏感的器官，会通过增加心率和呼吸频率来代偿缺氧。因此，护理贫血患者时，应注意观察心率、呼吸的变化，以了解患者的缺氧程度和心脏、肺脏的功能状态。皮肤黏膜颜色、食欲、尿量、体温等也是需要观察的内容，但不是最主要的症状。所以答案选B。20.下列关于血液科病房消毒隔离措施，错误的是（）A.病房应定期通风换气B.地面和物体表面每天用含氯消毒剂擦拭C.患者的衣物、床单等应每周更换一次D.医护人员接触患者前后应洗手E.限制探视人员，防止交叉感染答案：C解析：血液科患者抵抗力较低，容易发生感染，因此病房应定期通风换气，地面和物体表面每天用含氯消毒剂擦拭，医护人员接触患者前后应洗手，限制探视人员，防止交叉感染。患者的衣物、床单等应保持清洁，如有污染应及时更换，一般应至少每周更换两次，而不是每周更换一次。所以答案选C。二、多选题（每题3分，共30分）1.缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.转铁蛋白饱和度降低E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失答案：ABCDE解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。这些检查结果有助于缺铁性贫血的诊断。所以答案选ABCDE。2.再生障碍性贫血的治疗方法包括（）A.支持治疗B.免疫抑制治疗C.促造血治疗D.造血干细胞移植E.脾切除答案：ABCD解析：再生障碍性贫血的治疗方法主要包括支持治疗，如输血、抗感染等；免疫抑制治疗，常用药物有抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等；促造血治疗，如使用雄激素等；造血干细胞移植，适用于年轻、有合适供者的患者。脾切除一般用于治疗特发性血小板减少性紫癜等疾病，不是再生障碍性贫血的常规治疗方法。所以答案选ABCD。3.急性白血病患者化疗期间可能出现的不良反应包括（）A.恶心、呕吐B.脱发C.口腔溃疡D.骨髓抑制E.肝肾功能损害答案：ABCDE解析：急性白血病患者化疗期间，化疗药物可引起多种不良反应。恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发是化疗药物对毛囊的损伤所致；口腔溃疡是由于化疗药物抑制口腔黏膜上皮细胞的生长更新；骨髓抑制可导致白细胞、红细胞、血小板减少；肝肾功能损害是因为化疗药物需要经过肝脏和肾脏代谢，对其造成一定的损伤。所以答案选ABCDE。4.特发性血小板减少性紫癜的护理措施包括（）A.观察皮肤黏膜出血情况B.避免剧烈运动C.血小板低于20×10⁹/L时应绝对卧床休息D.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食E.指导患者避免使用尖锐物品答案：ABCDE解析：对于特发性血小板减少性紫癜患者，应密切观察皮肤黏膜出血情况，及时发现出血倾向；避免剧烈运动，防止外伤导致出血；血小板低于20×10⁹/L时应绝对卧床休息；给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证患者营养摄入；指导患者避免使用尖锐物品，减少出血的风险。所以答案选ABCDE。5.巨幼细胞贫血的病因包括（）A.摄入不足B.吸收不良C.需要量增加D.药物影响E.肠道寄生虫感染答案：ABCDE解析：巨幼细胞贫血主要由叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏引起。摄入不足，如长期素食、食物加工不当等；吸收不良，如胃肠道疾病导致叶酸和维生素B₁₂吸收障碍；需要量增加，如妊娠、哺乳期等；药物影响，某些药物可影响叶酸和维生素B₁₂的代谢；肠道寄生虫感染，如阔节裂头绦虫可夺取维生素B₁₂等，均可导致巨幼细胞贫血。所以答案选ABCDE。6.白血病患者预防感染的措施包括（）A.保持病室清洁，定期消毒B.加强口腔、皮肤、肛周护理C.限制探视人员，防止交叉感染D.遵医嘱使用抗生素预防感染E.加强营养，增强机体抵抗力答案：ABCDE解析：白血病患者由于抵抗力低下，容易发生感染，预防感染的措施包括保持病室清洁，定期消毒；加强口腔、皮肤、肛周护理，减少细菌滋生；限制探视人员，防止交叉感染；遵医嘱使用抗生素预防感染；加强营养，增强机体抵抗力。所以答案选ABCDE。7.输血的适应证包括（）A.严重贫血B.大量失血C.凝血功能障碍D.严重感染E.低蛋白血症答案：ABCDE解析：输血的适应证包括严重贫血，可通过输血提高血红蛋白水平，改善组织缺氧；大量失血，补充血容量，维持循环稳定；凝血功能障碍，输入凝血因子等成分血纠正凝血异常；严重感染，可输入白细胞等增强抗感染能力；低蛋白血症，输入白蛋白提高血浆蛋白水平。所以答案选ABCDE。8.下列关于骨髓穿刺术的护理，正确的是（）A.术前向患者解释穿刺的目的、方法及注意事项B.术后穿刺部位应覆盖无菌纱布，保持干燥C.术后应密切观察穿刺部位有无出血、血肿D.术后患者应卧床休息4～6小时E.鼓励患者多饮水，促进排尿答案：ABC解析：骨髓穿刺术前应向患者解释穿刺的目的、方法及注意事项，以取得患者配合；术后穿刺部位应覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染；密切观察穿刺部位有无出血、血肿。术后患者一般卧床休息1～2小时即可，不需要卧床休息4～6小时；鼓励患者多饮水，促进排尿与骨髓穿刺术并无直接关系。所以答案选ABC。9.血友病患者的护理要点包括（）A.避免外伤，防止出血B.尽量避免肌内注射C.关节出血时应制动、冷敷D.定期补充凝血因子E.给予高钙、高维生素饮食答案：ABCD解析：血友病患者由于凝血功能障碍，容易出血，护理要点包括避免外伤，防止出血；尽量避免肌内注射，减少出血风险；关节出血时应制动、冷敷，以减轻疼痛和肿胀；定期补充凝血因子，维持凝血功能。给予高钙、高维生素饮食对血友病的治疗和护理并无直接作用。所以答案选ABCD。10.多发性骨髓瘤患者的护理措施包括（）A.观察骨痛情况，必要时给予止痛药物B.鼓励患者多饮水，预防尿酸性肾病C.协助患者翻身，防止病理性骨折D.给予高蛋白、高热量、易消化饮食E.观察患者有无肾功能损害的表现答案：ABCDE解析：多发性骨髓瘤患者常有骨痛症状，应观察骨痛情况，必要时给予止痛药物；由于大量骨髓瘤细胞破坏可导致血尿酸升高，应鼓励患者多饮水，预防尿酸性肾病；患者骨质破坏，容易发生病理性骨折，应协助患者翻身，防止骨折；给予高蛋白、高热量、易消化饮食，保证患者营养需求；同时应观察患者有无肾功能损害的表现，如蛋白尿、水肿等。所以答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述缺铁性贫血患者的健康教育内容。饮食指导：告知患者应多摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、菠菜等。同时，应避免同时饮用浓茶、咖啡等，因为其中的鞣酸等成分会影响铁的吸收。指导患者合理搭配饮食，保证营养均衡。用药指导：向患者解释口服铁剂的注意事项，如应在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激；避免与牛奶、钙剂等同时服用，以免影响铁的吸收；服用铁剂后可能会出现黑便，这是正常现象，不必惊慌。注射铁剂时，应告知患者可能会出现局部疼痛、硬结等不良反应，注射后应适当热敷。休息与活动：根据患者的贫血程度，指导其合理安排休息与活动。轻度贫血患者可适当进行活动，但应避免过度劳累；中度以上贫血患者应增加休息时间，避免剧烈运动。定期复查：告知患者定期复查血常规，观察血红蛋白、血清铁等指标的变化，以了解治疗效果。同时，根据医生的建议调整治疗方案。病因预防：如果缺铁性贫血是由慢性失血等原因引起的，应指导患者积极治疗原发病，如治疗消化性溃疡、月经过多等疾病，以预防缺铁性贫血的复发。2.如何护理白血病化疗患者，以预防感染的发生？环境护理：保持病室清洁、安静、通风良好，定期进行空气消毒，如使用紫外线灯照射、空气净化机等。限制探视人员，避免交叉感染。病房的温度应保持在18～22℃，湿度在50%～60%。个人卫生护理：口腔护理：指导患者每天早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用漱口液漱口，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，以保持口腔清洁，预防口腔感染。皮肤护理：保持皮肤清洁，定期洗澡、更换衣物。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。注意皮肤有无破损、疖肿等，如有应及时处理。肛周护理：指导患者每次便后用温水清洗肛周，保持肛周清洁。必要时可使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，预防肛周感染。饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。食物应新鲜、卫生，避免食用生冷食物。对于化疗期间恶心、呕吐严重的患者，可采取少食多餐的方式。病情观察：密切观察患者的体温、有无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等感染症状。定期监测血常规，了解白细胞数量的变化。预防接种：在化疗期间，应避免给患者进行活疫苗接种，