2025年临床医学之儿科学小儿口腔疾病题库及答案

2025年最新临床医学之儿科学小儿口腔疾病题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿期最常见的口腔黏膜病是A.疱疹性龈口炎B.鹅口疮C.地图舌D.阿弗他溃疡答案：B2.乳牙列中龋患率最高的牙位是A.上颌乳中切牙B.下颌乳第二磨牙C.上颌乳尖牙D.下颌乳第一磨牙答案：B3.下列哪项不是乳牙慢性根尖周炎的常见临床表现A.叩痛（+）B.窦道溢脓C.牙齿松动Ⅲ°D.牙冠变色答案：A4.恒牙列早期釉质脱矿再矿化治疗首选药物A.2%氟化钠溶液B.38%氟化氨银C.1.23%酸性磷酸氟凝胶D.5%氟化亚锡溶液答案：C5.儿童急性牙槽脓肿切开引流的指征不包括A.波动感明显B.伴38℃以上发热C.抗生素治疗24h无效D.牙根吸收达根长1/3答案：D6.乳牙外伤嵌入性脱位首选处理A.立即复位固定B.观察，定期复查C.拔除D.根管治疗答案：B7.恒牙列早期第一恒磨牙窝沟封闭最佳时机A.6—7岁牙冠完全萌出后6个月内B.8—9岁对颌牙萌出后C.10岁牙根形成1/2D.12岁正畸开始前答案：A8.儿童复发性阿弗他溃疡最常见诱因A.机械创伤B.病毒感染C.食物过敏D.精神紧张答案：D9.新生儿“马牙”本质是A.乳牙早萌B.上皮珠C.口腔上皮角化囊肿D.牙龈瘤答案：B10.乳牙金属预成冠修复后最常见的并发症A.冠脱落B.牙龈增生C.牙髓坏死D.咬合创伤答案：A11.儿童口腔黏膜广泛糜烂、尼氏征阳性，应首先考虑A.天疱疮B.类天疱疮C.多形红斑D.手足口病答案：A12.恒牙列早期釉质发育不全最常累及的systemic病因为A.新生儿高胆红素血症B.佝偻病C.先天性心脏病D.苯丙酮尿症答案：B13.乳牙列深覆合伴下颌后缩的最佳矫治时机A.3—4岁B.5—6岁C.8—9岁D.11—12岁答案：B14.儿童口腔软组织异物最常见部位A.舌背B.颊黏膜C.硬腭D.唇黏膜答案：B15.乳牙慢性根尖周炎导致继承恒牙釉质发育不全，典型表现A.特纳牙B.哈钦森牙C.桑葚状磨牙D.牛牙症答案：A16.儿童急性坏死性溃疡性龈口炎（ANUG）致病菌A.金黄色葡萄球菌B.梭形杆菌与螺旋体C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒答案：B17.恒牙列早期牙本质敏感症首选脱敏剂A.草酸钾凝胶B.氟化钠varnishC.激光脱敏D.玻璃离子水门汀答案：B18.乳牙列反合伴功能性下颌前伸，最佳矫治器A.头帽颏兜B.2×4固定矫治C.上颌合垫式活动矫治器D.FRIII答案：C19.儿童口腔颌面部间隙感染最常见来源A.腺源性B.牙源性C.血源性D.外伤性答案：B20.恒牙列早期牙冠折断露髓，时间<24h，首选A.直接盖髓B.活髓切断C.根尖诱导成形术D.拔除答案：B21.乳牙列龋病活跃性检测最简便指标A.唾液变形链球菌计数B.牙菌斑pHC.唾液流率D.唾液缓冲能力答案：A22.儿童口腔白色病变中最易癌变A.白斑B.扁平苔藓C.念珠菌病D.白色海绵状痣答案：A23.恒牙列早期上颌中切牙间隙>2mm，最常见病因A.唇系带附着过低B.多生牙C.吮指习惯D.牙量骨量不调答案：B24.乳牙列外伤冠折未露髓，首选A.观察B.间接盖髓C.根管治疗D.拔除答案：B25.儿童口腔局部麻醉最大安全剂量2%利多卡因（含1:100000肾上腺素）为A.3mg/kgB.4.4mg/kgC.7mg/kgD.10mg/kg答案：C26.恒牙列早期第一恒磨牙拔除指征不包括A.牙冠严重破坏无法修复B.根分叉大面积骨吸收C.牙根纵裂D.轻度牙髓炎答案：D27.乳牙列龋病“Stepwiseexcavation”第二次去腐时间间隔A.1周B.4—6周C.3个月D.6个月答案：B28.儿童口腔颌面部外伤伴昏迷，首要处理A.清创缝合B.保持呼吸道通畅C.牙再植D.拍片答案：B29.恒牙列早期牙釉质白斑病损再矿化治疗推荐每日氟化物浓度A.225ppmB.500ppmC.1000ppmD.5000ppm答案：D30.乳牙列慢性牙髓炎最常用的牙髓切断药物A.甲醛甲酚B.氢氧化钙C.MTAD.戊二醛答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.儿童口腔白色念珠菌感染的高危因素A.长期吸入糖皮质激素B.广谱抗生素使用C.母乳喂养D.细胞免疫缺陷答案：ABD32.乳牙列金属预成冠适应证A.牙体缺损>2个面B.牙髓切断术后C.高龋风险儿童D.美学要求高的上颌前牙答案：ABC33.恒牙列早期牙外伤并发症A.牙根吸收B.牙髓坏死C.根尖周骨粘连D.继承乳牙早失答案：ABC34.儿童口腔局部麻醉并发症A.血肿B.暂时性面瘫C.过敏反应D.晕厥答案：ABCD35.乳牙列深龋间接盖髓禁忌证A.可复性牙髓炎B.根尖透射影C.夜间自发痛D.牙髓息肉答案：BCD36.儿童口腔颌面部间隙感染切开引流要点A.达脓腔最深部B.避免损伤面神经C.口内切口沿皮纹D.放置引流条24—48h答案：ABD37.恒牙列早期第一恒磨牙窝沟封闭失败原因A.唾液污染B.酸蚀时间不足C.光固化强度低D.术后咀嚼硬物答案：ABCD38.儿童复发性阿弗他溃疡局部治疗药物A.曲安奈德口腔软膏B.利多卡因凝胶C.四环素口服液D.重组人表皮生长因子喷雾答案：ABD39.乳牙列反合功能性矫治目标A.解除合干扰B.促进上颌发育C.抑制下颌发育D.排齐恒牙答案：ABC40.儿童口腔影像学检查选择原则A.首选曲面断层片评估牙胚发育B.根尖片用于根尖周病变C.CBCT用于复杂多生牙定位D.超声用于颌骨囊肿答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿口腔黏膜上皮珠俗称“________”，位于牙槽黏膜，直径一般小于________mm。答案：马牙，242.乳牙列共________颗，上颌乳尖牙牙位编号为________（FDI）。答案：20，53/6343.国际儿童牙科协会（IAPD）建议：首次口腔健康检查不晚于第________颗乳牙萌出后________个月。答案：1，1244.恒牙列早期牙冠折断露髓，若时间>72h且伴根尖开放，应行________术，根管充填材料首选________。答案：根尖诱导成形，氢氧化钙45.儿童口腔局部麻醉最大安全剂量：4%阿替卡因含1:100000肾上腺素为________mg/kg，换算为0.8mL含________mg阿替卡因。答案：7，3.246.乳牙列深龋间接盖髓术后，推荐________个月复查，若出现________痛，应改行牙髓治疗。答案：6，自发47.儿童口腔颌面部间隙感染最常见的厌氧菌为________与________。答案：普雷沃菌，卟啉单胞菌48.恒牙列早期第一恒磨牙窝沟封闭酸蚀时间________秒，封闭剂固化深度应达________μm以上。答案：30，100049.乳牙列反合伴上颌发育不足，头帽颏兜每日佩戴时间应≥________小时，牵引力每侧________g。答案：12，300—50050.儿童口腔白色念珠菌感染，若伴全身免疫缺陷，首选全身抗真菌药________，剂量为________mg/kg·d。答案：氟康唑，3—6四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划出错误部分并改正）51.乳牙列金属预成冠边缘应位于龈下0.5mm以减少微渗漏。答案：错，“龈下0.5mm”改为“龈上0.5mm”52.恒牙列早期牙外伤根折位于根尖1/3，应即刻拔除冠段。答案：错，“即刻拔除冠段”改为“夹板固定观察”53.儿童口腔局部麻醉后暂时性面瘫最常见于下牙槽神经阻滞。答案：错，“下牙槽神经阻滞”改为“颊神经阻滞”54.新生儿鹅口疮局部治疗可用2%碘甘油每日3次。答案：错，“2%碘甘油”改为“1%制霉菌素悬液”55.乳牙列慢性根尖周炎导致继承恒牙釉质发育不全，典型表现为哈钦森牙。答案：错，“哈钦森牙”改为“特纳牙”五、简答题（封闭型，每题6分，共30分）56.简述乳牙列深龋间接盖髓操作要点。答案：1.去腐至近髓处保留少量软化牙本质；2.生理盐水冲洗干燥；3.氢氧化钙垫底，玻璃离子封闭；4.6个月复查，若无症状行永久充填；5.若出现自发痛改行牙髓治疗。57.列出儿童口腔颌面部间隙感染切开引流适应证。答案：1.局部波动感明显；2.抗生素24—48h无效；3.伴38.5℃以上高热；4.影像学示脓腔形成；5.伴呼吸困难或吞咽困难。58.简述恒牙列早期牙外伤冠折露髓活髓切断步骤。答案：1.局麻橡皮障隔湿；2.去冠髓至根管口下1mm；3.生理盐水冲洗止血；4.MTA或氢氧化钙覆盖；5.玻璃离子密封；6.1、3、6个月复查牙髓活力。59.写出儿童口腔白色念珠菌感染局部与全身用药方案。答案：局部：1%制霉菌素悬液涂布每日4次×14d；0.25%两性霉素B含漱。全身：氟康唑3—6mg/kg·d口服7—14d；伊曲康唑5mg/kg·d口服7d。60.简述乳牙列金属预成冠术后护理要点。答案：1.术后2h禁食；2.24h避免咀嚼硬物；3.每日含氟牙膏刷牙2次；4.3个月复查边缘密合度；5.若冠脱落及时复诊。六、简答题（开放型，每题10分，共30分）61.结合临床，论述儿童口腔早期正畸干预对颌骨发育的影响。答案：1.解除功能性合干扰，引导正常下颌运动轨迹；2.促进上颌横向发育，减少后期扩弓需求；3.抑制或刺激下颌生长，改善矢状不调；4.降低恒牙列拔牙概率；5.改善口腔功能与心理健康；6.需长期随访，避免复发。62.试述高龋风险儿童综合管理策略。答案：1.风险评估：变形链球菌计数、唾液流率、饮食频率；2.行为干预：减少含糖零食≤3次/日、每日含氟牙膏1000ppm刷牙2次、家长监督；3.专业干预：每3—6个月专业涂氟、窝沟封闭、stepwiseexcavation；4.药物辅助：氯己定varnish、木糖醇口香糖；5.系统跟踪：建立口腔档案，动态调整方案。63.分析儿童口腔颌面部多间隙感染导致纵隔脓肿的解剖通路及防治措施。答案：1.解剖通路：咀嚼肌间隙→翼下颌间隙→咽旁间隙→颈深筋膜→纵隔；2.早期CT评估；3.广谱抗生素+厌氧覆盖；4.及时切开引流，必要时颈部纵隔联合引流；5.气道管理，必要时气管切开；6.多学科协作，ICU监护。七、应用题（综合类，每题15分，共30分）64.患儿男，8岁，右上颌第一恒磨牙窝沟深龋，冷热刺激痛，无自发痛，X线示近中壁透射影距髓角0.5mm，根尖未形成。请给出诊断、治疗计划、操作步骤及预后评估。答案：诊断：深龋伴可复性牙髓炎。计划：间接盖髓+复合树脂充填。步骤：1.局麻橡皮障；2.去腐保留近髓软化牙本质；3.1%次氯酸钠冲洗；4.氢氧化钙垫底，玻璃离子基底；5.复合树脂分层固化；6.调合抛光。预后：6个月复查，若牙髓活力正常则成功；若出现自发痛改行活髓切断。65.患儿女，5岁，左下颌乳第二磨牙窦道溢脓2周，X线示根分叉大面积透射影，继承恒牙胚硬骨板消失，牙囊间隙变窄。请给出诊断、拔牙时机、术中注意事项及间隙保持方案。答案：诊断：慢性根尖周炎伴继承恒牙胚受累。时机