口腔三基考试题库及答案

口腔三基考试题库及答案一、口腔解剖生理学1.牙体解剖单项选择题以下关于恒牙外形的描述，正确的是（）A.上颌中切牙近中切角为直角，远中切角为锐角B.上颌侧切牙牙冠较窄小，切缘向远中倾斜度较小C.下颌中切牙是全口牙中体积最小的牙，形态较为对称D.下颌侧切牙的近中邻面接触区靠近切角，远中邻面接触区离切角稍远答案：C。解析：上颌中切牙近中切角近似直角，远中切角略为圆钝，A选项错误；上颌侧切牙牙冠较窄小，切缘向远中倾斜度较大，B选项错误；下颌中切牙是全口牙中体积最小的牙，形态较为对称，C选项正确；下颌侧切牙的近中邻面接触区靠近切角，远中邻面接触区在切1/3距切角稍远，且比近中接触区小，D选项表述不准确。根管系统不包括（）A.根管B.管间吻合C.根管侧支D.牙本质小管答案：D。解析：根管系统包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等，牙本质小管是牙本质的结构，不属于根管系统，所以答案是D。多项选择题以下属于前磨牙特点的是（）A.牙冠呈立方形B.有颊舌两个牙尖C.上颌前磨牙牙根多为扁形单根或双根D.下颌前磨牙舌面小于颊面答案：ABCD。解析：前磨牙牙冠呈立方形，有颊舌两个牙尖；上颌前磨牙牙根多为扁形单根或双根；下颌前磨牙舌面小于颊面，ABCD选项均正确。简答题简述上颌第一磨牙的形态特点。答：上颌第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其形态特点如下：牙冠：颊面：呈梯形，近中缘长而直，远中缘稍短而突。有两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，两尖之间有颊沟通过。舌面：小于颊面，近中舌尖宽于远中舌尖，两尖之间有舌沟通过。近中舌尖的舌侧有时可见第五牙尖。邻面：近中面呈梯形，接触区在合1/3与颊1/3、中1/3交界处；远中面不如近中面规则，接触区在合1/3与中1/3交界处。合面：呈斜方形，近中颊合角与远中舌合角为锐角。有四个牙尖，近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖，其中近中舌尖最大，是主要功能尖。有三条发育沟，颊沟、舌沟和近中沟。有斜嵴，由近中舌尖三角嵴和远中颊尖三角嵴相连而成，是上颌第一磨牙的重要解剖标志。牙根：三根，即近中颊根、远中颊根和舌根，三根分叉大，有利于牙的稳固。2.口腔颌面颈部解剖单项选择题腮腺导管的开口位置是（）A.平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上B.平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上C.平对下颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上D.平对下颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上答案：A。解析：腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，所以答案是A。多项选择题下列属于面侧深区内容的有（）A.翼内肌B.翼外肌C.上颌动脉D.下颌神经答案：ABCD。解析：面侧深区位于颧弓和下颌支的深面，其内容包括翼内肌、翼外肌、上颌动脉、下颌神经等，ABCD选项均正确。简答题简述面神经的分支及分布。答：面神经为混合性神经，主要含有三种纤维成分：运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。其分支及分布如下：面神经管段分支：鼓索：含有两种纤维，味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉；副交感纤维进入舌神经下方的下颌下神经节，换元后节后纤维支配下颌下腺和舌下腺的分泌。岩大神经：主要含副交感节前纤维，经翼管神经、翼腭神经至翼腭神经节，换元后节后纤维分布于泪腺、腭及鼻腔黏膜的腺体。镫骨肌神经：支配镫骨肌。颅外段分支：面神经出茎乳孔后，在腮腺内分为五组分支，呈扇形分布于面部表情肌。颞支：支配额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳前肌。颧支：支配眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。颊支：分为上、下颊支，支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。下颌缘支：支配降口角肌、降下唇肌和颏肌。颈支：支配颈阔肌。二、口腔组织病理学1.牙体组织单项选择题牙本质小管近髓端和近表面的管径之比约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C。解析：牙本质小管近髓端和近表面的管径之比约为3:1，所以答案是C。多项选择题牙釉质的基本结构包括（）A.釉柱B.釉丛C.釉板D.釉梭答案：ABCD。解析：牙釉质的基本结构包括釉柱、釉丛、釉板、釉梭等，ABCD选项均正确。简答题简述牙本质的反应性变化。答：牙本质的反应性变化主要包括以下几种：修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。当牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素受到刺激时，在相应髓腔壁上形成的新牙本质。其形成速度较快，矿化程度较低，小管数目较少且弯曲，其方向与原发性牙本质小管方向不一致。透明牙本质：又称硬化性牙本质。当牙本质受到慢性刺激时，除形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，然后有矿物盐沉着而封闭小管，使小管和周围间质的折光率没有明显差异，在磨片上呈透明状，故称为透明牙本质。死区：是因磨损、酸蚀或龋病等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气所致。在显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。死区的近髓端常有修复性牙本质形成。2.牙周组织单项选择题牙周膜中数量最多、力量最强的纤维是（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组答案：C。解析：牙周膜中斜行组纤维数量最多、力量最强，其功能是将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上，所以答案是C。多项选择题牙龈的组织结构包括（）A.上皮层B.固有层C.黏膜下层D.肌层答案：AB。解析：牙龈由上皮层和固有层组成，无黏膜下层，也无肌层，所以答案是AB。简答题简述牙槽骨的生物学特性。答：牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，其生物学特性如下：高度可塑性：牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分，其形态和结构会随着牙的生长发育、脱落替换及咀嚼压力等因素而不断发生改建。例如，牙萌出时，牙槽骨会发生生长和改建以适应牙的萌出；牙缺失后，牙槽骨会发生吸收和改建。受激素调节：牙槽骨的代谢受多种激素的调节，如甲状旁腺激素可促进破骨细胞的活性，导致牙槽骨吸收；雌激素可抑制破骨细胞的活性，对牙槽骨有保护作用。具有自身修复能力：当牙槽骨因外伤或手术等原因受损时，在一定条件下可以进行自身修复。但修复的速度和质量与损伤的程度、局部血液供应等因素有关。三、口腔颌面外科学1.牙及牙槽外科单项选择题拔牙时最易损伤下牙槽神经的是（）A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.下颌第三磨牙D.下颌前磨牙答案：C。解析：下颌第三磨牙的牙根与下牙槽神经关系密切，拔牙时最易损伤下牙槽神经，所以答案是C。多项选择题拔牙的禁忌证包括（）A.急性白血病B.严重的心血管疾病C.未控制的糖尿病D.月经期答案：ABC。解析：急性白血病患者凝血功能异常，拔牙后易出血不止且易发生感染；严重的心血管疾病患者拔牙时可能诱发心血管意外；未控制的糖尿病患者抗感染能力差，拔牙后创口不易愈合，这些都是拔牙的禁忌证。月经期一般不是拔牙的绝对禁忌证，但可能增加拔牙后出血的风险，通常建议尽量避开月经期拔牙。所以答案是ABC。简答题简述拔牙的基本步骤。答：拔牙的基本步骤如下：分离牙龈：用牙龈分离器将牙龈从牙颈部分离，以免拔牙时撕裂牙龈。挺松患牙：对于牢固的牙或死髓牙等，可先用牙挺将牙挺松，以减小拔牙的阻力。安放牙钳：选择合适的牙钳，正确安放牙钳，使钳喙分别置于牙的唇（颊）侧和舌（腭）侧，钳喙的长轴与牙长轴平行，夹紧患牙。拔除患牙：根据牙的情况，使用摇动、扭转（适用于上颌前牙）、牵引等力量将牙拔除。摇动主要用于扁根的牙，如前磨牙和磨牙；牵引是在牙松动后，顺着牙的长轴方向将牙拔除。拔牙创的处理：牙拔除后，用刮匙搔刮牙槽窝，去除牙槽窝内的肉芽组织和碎骨片等；对过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁等进行修整；拉拢缝合撕裂的牙龈；在拔牙创表面放置消毒纱布棉卷，嘱患者咬紧，以压迫止血。2.口腔颌面部感染单项选择题引起智齿冠周炎的主要原因是（）A.细菌感染B.智齿萌出不全C.食物嵌塞D.局部创伤答案：B。解析：智齿萌出不全，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞于盲袋内，细菌滋生繁殖，当全身抵抗力下降时，就容易引发智齿冠周炎，所以主要原因是智齿萌出不全，答案是B。多项选择题口腔颌面部间隙感染的治疗原则包括（）A.全身支持治疗B.合理使用抗生素C.及时切开引流D.去除病灶牙答案：ABCD。解析：口腔颌面部间隙感染的治疗原则包括全身支持治疗，以增强患者的抵抗力；合理使用抗生素控制感染；当脓肿形成时及时切开引流；对于由病灶牙引起的感染，待感染控制后去除病灶牙，ABCD选项均正确。简答题简述下颌下间隙感染的临床表现及治疗原则。答：临床表现：早期：下颌下区丰满，有明确的压痛，皮肤可发红，伴有轻度张口受限。化脓期：下颌下区肿胀明显，皮肤发红、发亮，有凹陷性水肿，压痛加剧。脓肿形成后，可触及波动感。患者常有发热、寒战、头痛等全身症状。若感染向周围间隙扩散，可引起口底多间隙感染等严重并发症，出现呼吸困难、吞咽困难等症状。治疗原则：全身治疗：给予足量、有效的抗生素控制感染，同时进行全身支持治疗，如补充液体、维持电解质平衡等，以增强患者的抵抗力。局部治疗：早期可采用热敷、理疗等方法，促进炎症的吸收。当脓肿形成时，应及时切开引流。切开引流的部位在下颌骨下缘下2cm处，作与下颌骨下缘平行的切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，钝性分离进入脓腔，引出脓液。去除病灶：待感染控制后，应及时处理引起感染的病灶牙，如拔除病牙等。四、口腔内科学1.牙体牙髓病学单项选择题浅龋与氟斑牙的鉴别要点是（）A.有无白垩色斑块B.病变部位C.牙面光泽度D.有无牙体组织缺损答案：D。解析：浅龋和氟斑牙都可能有白垩色斑块，病变部位和牙面光泽度有时也较难区分，但浅龋会有牙体组织的缺损，而氟斑牙一般无牙体组织缺损，所以鉴别要点是有无牙体组织缺损，答案是D。多项选择题急性牙髓炎的疼痛特点包括（）A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位答案：ABCD。解析：急性牙髓炎的疼痛特点为自发性阵发性痛，疼痛可在无外界刺激的情况下突然发作，且呈阵发性加剧；夜间痛明显，这可能与平卧时牙髓腔内压力增加有关；温度刺激可加剧疼痛，冷、热刺激均可使疼痛加重；疼痛不能定位，患者常不能准确指出患牙的位置，所以ABCD选项均正确。简答题简述根管治疗的步骤。答：根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法，其步骤如下：根管预备：包括开髓、确定根管工作长度和根管清理与成形。开髓：在局部麻醉下，用牙钻打开髓腔，去除髓室顶，暴露根管口。确定根管工作长度：可采用X线片法、根管长度测量仪等方法确定根管的工作长度，即从切缘或牙尖到根尖狭窄部的距离。根管清理与成形：使用根管锉等器械去除根管内的感染牙髓、细菌及其产物等，同时将根管扩大成一定的形状，以利于根管充填。根管消毒：在根管预备后，可在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙糊剂等，以进一步杀灭根管内的细菌，防止感染复发。根管充填：在根管消毒后，当无自觉症状、无明显叩痛、根管内无异味、无渗出物时，可进行根管充填。常用的根管充填材料是牙胶尖和根管糊剂，采用侧方加压法或垂直加压法将根管充填严密，以防止细菌再次侵入根管。2.牙周病学单项选择题牙周炎的主要致病因素是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修复体答案：A。解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，牙菌斑中的细菌及其产物可引起牙龈的炎症，并进一步破坏牙周组织。牙石、食物嵌塞、不良修复体等是促进牙周炎发生发展的局部促进因素，所以答案是A。多项选择题牙周基础治疗包括（）A.口腔卫生指导B.龈上洁治术C.龈下刮治术D.根面平整术答案：ABCD。解析：牙周基础治疗是牙周治疗的第一步，包括口腔卫生指导，帮助患者掌握正确的刷牙方法和口腔卫生习惯；龈上洁治术，去除牙龈以上的牙石和菌斑；龈下刮治术和根面平整术，去除牙龈以下的牙石和菌斑，平整根面，消除牙周袋，所以ABCD选项均正确。简答题简述牙周炎的治疗原则。答：牙周炎的治疗原则是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。具体如下：基础治疗：口腔卫生指导：向患者传授正确的口腔卫生知识和方法，如正确刷牙、使用牙线、牙缝刷等，以控制牙菌斑。洁治和刮治：通过龈上洁治术和龈下刮治术及根面平整术，去除牙石和菌斑，消除牙龈炎症。调整咬合：消除早接触点、合干扰等，建立平衡的咬合关系，减少咬合创伤。拔除无保留价值的患牙：对于那些牙周破坏严重、预后极差的患牙，应尽早拔除，以利于其他患牙的治疗和修复。药物治疗：在基础治疗的基础上，可根据病情选用合适的药物辅助治疗，如局部使用抗菌药物，全身使用抗生素等。但药物治疗不能替代基础治疗。手术治疗：对于经基础治疗后牙周袋仍较深、牙槽骨有明显吸收的患者，可考虑进行牙周手术治疗，如牙龈切除术、翻瓣术、引导性组织再生术等，以消除牙周袋，促进牙周组织的再生。修复和正畸治疗：在牙周炎症控制后，可进行缺失牙的修复和牙齿的正畸治疗，以恢复牙列的完整性和功能。维护治疗：牙周炎治疗后需要长期的维护治疗，定期复查和复治，以防止疾病的复发和进展。患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治。五、口腔修复学1.牙体缺损修复单项选择题全冠修复时，龈上边缘适用于（）A.老年患者牙龈退缩明显者B.牙冠短小者C.牙体缺损至龈下者D.美观要求高者答案：A。解析：老年患者牙龈退缩明显，龈上边缘可以避免对牙龈的刺激，同时也便于清洁，适用于此类患者；牙冠短小者为了增加固位力，常采用龈下边缘；牙体缺损至龈下者也需要采用龈下边缘以保证修复体的边缘密合；美观要求高者，前牙常采用龈下边缘以获得更好的美观效果，所以答案是A。多项选择题固定义齿的组成包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙答案：ABC。解析：固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成，基牙是固定义齿的支持基础，不属于固定义齿的组成部分，所以答案是ABC。简答题简述铸造金属全冠的适应证和禁忌证。答：适应证：后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。后牙存在低合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接关系者。固定义齿的固位体。可摘局部义齿基牙的缺损需要保护、改形者。禁忌证：龋病未得到有效控制者。对金属过敏者。要求不暴露金属的患者。牙体无足够的固位形、抗力形者。牙体尚无足够的修复空间者，如牙冠过短等。2.牙列缺损修复单项选择题可摘局部义齿卡环的主要作用是（）A.固位作用B.稳定作用C.支持作用D.以上都是答案：D。解析：可摘局部义齿卡环具有固位作用，防止义齿脱位；稳定作用，使义齿在行使功能时保持稳定；支持作用，将合力传递到基牙上，所以答案是D。多项选择题影响全口义齿固位的因素有（）A.