护士十四项制度试题及答案2025版

护士十四项制度试题及答案2025版一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列哪项不属于分级护理中“特级护理”的适用对象？（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者2.执行医嘱时，护士发现医嘱内容模糊不清，正确的处理流程是（）A.直接联系值班医生确认并签字B.与同组护士讨论后执行C.按经验推测医嘱意图后执行D.立即向护士长汇报，由护士长处理3.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括（）A.输血前B.手术前C.静脉注射普通抗生素D.中心静脉置管操作前4.关于护理文书书写，下列说法错误的是（）A.楣栏、页码需填写完整，不得随意涂改B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记C.体温单中“外出”患者的体温用“○”表示D.护理记录需使用蓝黑或碳素墨水笔书写，计算机打印需符合规范5.危急值报告制度中，护士接收危急值后，需在多长时间内完成记录并反馈？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.手术患者交接时，需三方核对确认的内容不包括（）A.患者姓名、年龄、手术名称B.术前备皮范围、手术标识C.患者过敏史、术中用药D.病房环境温湿度7.输血过程中，护士发现患者出现寒战、呼吸急促，首先应（）A.加快输血速度，观察反应B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.通知医生后继续输血D.记录症状并上报护士长8.跌倒/坠床风险评估的频次要求是（）A.入院/转入时评估，病情变化时重新评估B.仅入院时评估C.每周评估1次D.每2小时评估1次9.护理质量管理制度中，“PDCA循环”的正确顺序是（）A.计划执行检查处理B.执行计划检查处理C.计划检查执行处理D.检查计划执行处理10.值班与交接班制度中，“床边交接”必须涵盖的内容是（）A.病房物品数量B.患者皮肤完整性、管路情况C.医生排班表D.护理文书书写进度11.医院感染管理制度中，关于手卫生的要求，错误的是（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前需洗手B.接触患者体液后、接触患者周围环境后需洗手C.戴手套可替代洗手D.外科手消毒应遵循“清洁消毒”流程12.抢救工作制度中，急救药品、物品的管理要求是（）A.每周清点1次，记录签名B.用后24小时内补充，定位放置C.过期药品可继续使用至用完D.由实习护士负责日常管理13.患者身份识别时，“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前30分钟查14.护理安全管理制度中，“不良事件”的报告原则是（）A.隐瞒不报，避免责任B.24小时内口头报告，72小时内书面上报C.仅需向护士长报告，无需上级部门D.仅严重事件需报告，轻微事件可忽略15.医嘱执行制度中，“口头医嘱”仅在何种情况下使用？（）A.医生因紧急情况无法书写时B.护士认为病情紧急时C.夜班值班期间D.患者家属要求时16.分级护理中，“一级护理”的巡视间隔是（）A.每1530分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次17.查对制度中，“八对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者社会关系18.护理文书管理制度中，体温单的保存期限是（）A.5年B.10年C.15年D.30年19.患者跌倒/坠床防范措施中，错误的是（）A.高危患者床头悬挂警示标识B.指导患者穿防滑拖鞋C.夜间保持病房完全黑暗，避免光线刺激D.协助行动不便患者如厕20.输血与血制品管理制度中，血液取回后应在多长时间内开始输注？（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护理质量管理制度的核心内容包括（）A.建立质量控制小组，定期检查B.分析质量问题，制定改进措施C.仅关注护理操作规范，不涉及患者满意度D.持续质量改进（CQI）2.分级护理中，“二级护理”的适用对象包括（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.病情趋于稳定的重症患者3.查对制度的“三查八对”中，“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前30分钟查4.值班与交接班时，需重点交接的内容包括（）A.患者病情变化、治疗进展B.特殊检查/治疗后的反应C.急救药品、设备的完好性D.护理文书的书写完整性5.护理安全管理制度中，需重点防范的风险事件包括（）A.用药错误B.管路滑脱C.压疮D.患者走失6.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语，表述规范C.实习护士书写的记录可无需带教老师审核D.计算机打印记录需有手写签名7.患者身份识别的“双标识”包括（）A.姓名+住院号B.姓名+年龄C.姓名+出生日期D.姓名+联系方式8.手术患者安全核查的“三方”指（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属9.危急值报告的流程包括（）A.检验/检查科室确认结果，电话通知临床科室B.接听护士复述确认，记录报告时间、报告人C.立即通知主管医生或值班医生D.医生处理后，护士记录处理措施及时间10.医院感染管理制度中，“标准预防”的措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品（PPE）C.安全注射D.环境清洁与消毒三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察生命体征。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，医生确认后即可执行，无需补记。（）3.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息，无需核对患者本人。（）4.输血时，只需1名护士核对血袋信息即可。（）5.护理文书中，体温单的“大便次数”栏，未解便记“0”，失禁记“”。（）6.危急值报告后，若医生未及时处理，护士无需跟进记录。（）7.跌倒高风险患者需使用床栏，必要时使用约束带，并告知家属。（）8.急救药品的“五定”是定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）9.护理质量检查中，若发现问题，只需记录，无需反馈改进。（）10.医院感染管理中，接触患者黏膜时需戴清洁手套，接触血液时需戴无菌手套。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理中“三级护理”的适用对象及护理要点。2.列出医嘱执行的“五不执行”原则。3.说明输血与血制品管理中“双人核对”的具体内容。4.简述护理文书书写中“客观记录”的具体要求。5.列举患者跌倒/坠床风险评估的主要指标（至少5项）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”入院，诊断为“左侧肢体偏瘫、高血压3级（极高危）”，入院时跌倒风险评估Morse评分为65分（高危）。责任护士小王在晨间护理时发现患者自行坐起欲下床，未呼叫护士协助。问题：（1）根据跌倒风险评估结果，应采取哪些针对性防范措施？（2）若患者不慎跌倒，护士应如何处理？案例2：夜班护士小李接收急诊转入患者李某（诊断：上消化道出血），医生开具口头医嘱：“立即静脉注射奥美拉唑40mg+生理盐水20ml”。小李未复述医嘱，直接执行，10分钟后患者出现皮疹、呼吸困难。问题：（1）分析该案例中违反了哪些核心制度？（2）若你是值班护士，正确的处理流程是什么？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.D14.B15.A16.B17.D18.A19.C20.C二、多项选择题1.ABD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（需补记并签名）3.×（需核对患者本人及至少2种标识）4.×（需双人核对）5.√6.×（需记录跟进情况）7.√8.√9.×（需反馈并改进）10.×（接触黏膜用清洁手套，接触无菌部位用无菌手套）四、简答题1.三级护理适用对象：病情稳定，生活完全自理的患者。护理要点：每3小时巡视1次，观察患者病情变化；根据患者病情，进行健康指导；提供护理相关的健康指导。2.医嘱执行“五不执行”原则：口头医嘱（抢救除外）不执行；医嘱不全不执行；医嘱有疑问不执行；药物剂量、用法不清楚不执行；未核对的医嘱不执行。3.输血“双人核对”内容：核对患者姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、血袋编号、血液成分、血量、有效期、交叉配血试验结果；检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常；双人核对无误后签名。4.护理文书“客观记录”要求：记录患者的症状、体征、护理措施及效果应使用具体数据（如“血压140/90mmHg”）、描述性语言（如“左下肢皮肤可见2cm×3cm红肿”），避免主观判断（如“患者情绪不好”应改为“患者自述‘心情低落’”）；记录时间精确到分钟，与医疗记录时间一致。5.跌倒/坠床风险评估指标：年龄（≥65岁或＜1岁）、近期跌倒史、意识状态（嗜睡/躁动）、活动能力（偏瘫/使用助行器）、视力/听力障碍、用药（镇静剂/降压药/降糖药）、环境因素（地面湿滑/床栏未拉起）。五、案例分析题案例1（1）防范措施：①床头悬挂“防跌倒”警示标识；②告知患者及家属跌倒风险，指导其使用呼叫器，避免独自下床；③协助患者床上使用便器，如厕时专人陪同；④保持病房地面干燥，移除障碍物，夜间开启地灯；⑤评估患者用药（如降压药）的副作用，监测血压变化；⑥使用床栏，必要时使用约束带（需家属知情同意）。（2）跌倒处理：①立即评估患者意识、生命体征、有无外伤（如骨折、颅内出血）；②保持患者体位稳定，避免移动（怀疑骨折时）；③通知医生，配合急救（如止血、固定）；④记录跌倒时间、地点、经过、患者反应及处理措施；⑤24小时内上报护理部，填写不良事件报告表；⑥组织讨论，分析原因，改进防范措施。案例2（1）违反制度：①医嘱执行制度（未复述口头医嘱，未补记）；②查对制度（未核对药物信