2025年主管护师考试真题试题及答案

2025年主管护师考试练习题试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.给予吗啡止痛C.绝对卧床休息D.准备急诊PCI答案：C（急性心肌梗死患者首要措施为绝对卧床休息，减少心肌耗氧）2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率>100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤躯干红四肢紫得1分，总分2+1+0+0+1=4分）3.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.已开启的无菌溶液有效期为24小时答案：D（已开启的无菌溶液有效期为4小时）4.患者女性，48岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。护士指导其运动时，最佳时间为（）A.晨起空腹时B.餐前30分钟C.餐后1小时D.睡前1小时答案：C（餐后1小时血糖较高，运动可有效降低血糖，避免低血糖）5.烧伤患者补液计算中，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积60%，体重50kg，第一个24小时应补胶体液量为（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：A（胶体液量=烧伤面积×体重×0.5=60×50×0.5=1500ml）6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B（约占产后出血原因的70%80%）7.颅内压增高“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍答案：A（经典颅内压增高表现）8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B（pH<7.35，PaCO₂>45mmHg，提示呼吸性酸中毒）9.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（压红部位已存在缺血，按摩会加重组织损伤）10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温1℃C.先复温躯干，再复温四肢D.复温时无需监测生命体征答案：B（复温需缓慢，避免引起肺出血等并发症）11.患者男性，32岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术后3天，出现发热（38.9℃）、腹痛、腹胀，腹腔引流管引出脓性液体。最可能的并发症是（）A.吻合口瘘B.腹腔感染C.肠梗阻D.倾倒综合征答案：B（术后3天发热、腹腔脓性引流液提示腹腔感染）12.某患者需输注血小板，护士操作中错误的是（）A.血小板取回后30分钟内输注B.输注前轻轻摇匀C.使用普通输血器输注D.输注时密切观察有无过敏反应答案：C（血小板需使用专用血小板输血器，避免血小板黏附）13.关于母乳喂养指导，正确的是（）A.产后30分钟内开始哺乳B.每次哺乳时间不超过10分钟C.哺乳期月经复潮需停止哺乳D.哺乳后应将婴儿竖抱轻拍背部答案：D（哺乳后拍背可预防溢乳；A应为产后1小时内开奶，B无严格时间限制，C月经复潮不影响哺乳）14.患者女性，60岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、攻击行为。护士应优先采取的措施是（）A.约束患者肢体B.给予镇静药物C.调整环境光线，建立规律作息D.联系家属办理住院答案：C（非药物干预优先，调整环境可改善昼夜节律紊乱）15.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B（禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，降低胰酶对胰腺的自身消化）16.关于胰岛素注射部位的选择，错误的是（）A.腹部吸收最快B.大腿外侧吸收最慢C.每次注射点间距2cm以上D.同一部位可连续注射答案：D（同一部位反复注射易形成硬结，需轮换注射点）17.患者男性，50岁，因“脑出血”行开颅术后，现处于昏迷状态，双侧瞳孔不等大。护士观察重点应是（）A.体温变化B.呼吸频率C.颅内压变化D.尿量答案：C（双侧瞳孔不等大提示脑疝，需警惕颅内压增高）18.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现呼吸暂停，护士处理措施错误的是（）A.弹足底刺激呼吸B.给予面罩吸氧C.立即气管插管D.监测血氧饱和度答案：C（呼吸暂停首选非侵入性刺激，如弹足底、托背，无效时再考虑吸氧或插管）19.关于过敏性休克的急救，首要措施是（）A.静脉注射肾上腺素B.保持呼吸道通畅C.立即停止过敏原接触D.建立静脉通道答案：C（首要措施为脱离过敏原，如停止输液、移除药物等）20.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后，护士应告知其隔离时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：B（131I治疗后需隔离1周，避免辐射他人）21.患者男性，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后，护士指导其避免的动作是（）A.屈髋<90°B.内收内旋C.外展外旋D.坐高凳答案：B（内收内旋易导致髋关节脱位）22.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.母乳性黄疸需停止母乳喂养D.监测胆红素水平答案：C（母乳性黄疸可暂停母乳23天，无需完全停止）23.患者女性，35岁，因“乳腺癌”行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A（术后24小时可做手指、腕部活动，逐步过渡到肩部）24.某患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管浸入水中的深度应为（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B（34cm可确保有效引流，防止空气倒吸）25.关于糖尿病足的预防，错误的是（）A.每日温水泡脚，水温<40℃B.修剪指甲时剪平边缘C.穿宽松透气的袜子D.赤足行走促进血液循环答案：D（赤足易导致足部损伤，应穿软底鞋）26.患者男性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱使用洋地黄类药物。护士监测的重点指标是（）A.血压B.心率C.血氧饱和度D.血钾答案：D（低钾血症易诱发洋地黄中毒）27.关于临终关怀的核心，正确的是（）A.延长生命B.治愈疾病C.提高生存质量D.减轻家庭负担答案：C（临终关怀以提高患者舒适度和生活质量为核心）28.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎膜未破。此时宫缩间隔5分钟，持续30秒，强度弱。最可能的产程异常是（）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.正常产程答案：A（潜伏期为宫口开03cm，初产妇正常需8小时，>16小时为延长；该患者6小时宫口开3cm，若后续进展缓慢可能为潜伏期延长）29.关于静脉炎的分级（INS标准），局部皮肤发红伴疼痛属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B（0级无症状；1级发红伴或不伴疼痛；2级发红+疼痛+水肿；3级发红+疼痛+水肿+条索状物；4级条索状物+可触及硬结）30.患者男性，45岁，因“急性一氧化碳中毒”入院，首选的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.输血答案：A（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是一氧化碳中毒的首选治疗）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术部位感染（与住院相关）答案：BCD（医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关的感染）2.关于高血压患者的健康教育，正确的是（）A.每日盐摄入<5gB.戒烟限酒C.血压正常后可自行停药D.避免情绪激动答案：ABD（高血压需终身服药，不可自行停药）3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（新生儿复苏步骤为ABCDE，即气道、呼吸、循环、药物、评估）4.属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.霍乱答案：BC（鼠疫、霍乱为甲类，新冠肺炎、肺结核为乙类）5.胰岛素的不良反应包括（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.高血钾答案：ABC（胰岛素可导致低血钾，非高血钾）6.关于骨折现场急救，正确的是（）A.开放性骨折需先止血、包扎B.畸形部位可强行复位C.固定时需包括骨折上下关节D.转运时保持平稳答案：ACD（畸形部位不可强行复位，避免加重损伤）7.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因止血B.补充血容量C.防治感染D.必要时切除子宫答案：ABCD（产后出血需多措施联合，包括病因治疗、扩容、抗感染及手术）8.属于护理质量评价指标的是（）A.压疮发生率B.静脉输液外渗率C.患者满意度D.医生满意度答案：ABC（护理质量评价以患者为中心，医生满意度非核心指标）9.关于急性胰腺炎的饮食护理，正确的是（）A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进流质饮食C.避免高脂、高蛋白饮食D.恢复饮食后可饮酒答案：ABC（胰腺炎恢复期需禁酒，避免复发）10.多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因是（）A.严重感染B.大手术C.休克D.糖尿病答案：ABC（MODS诱因包括严重感染、创伤、休克、大手术等，糖尿病为基础疾病）三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出首要的3项护理措施。（4分）3.简述急性期的饮食护理要点。（4分）答案：1.诊断：急性下壁心肌梗死（2分）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（1分）；②持续高流量吸氧（24L/min）（1分）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类药物扩张冠脉（1分）；④持续心电监护，观察心律失常（1分）。（任选3项，共4分）3.急性期饮食护理：①发病24小时内以流质饮食为主（如米汤、菜汤）（1分）；②避免过饱，少量多餐（1分）；③限制钠盐（<5g/d）、低脂、低胆固醇饮食（1分）；④保持大便通畅，避免用力排便（可给予缓泻剂）（1分）。案例2患者女性，28岁，孕38周，G1P0，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染；胎心监护显示晚期减速，基线110次/分。问题：1.胎心晚期减速提示什么？（2分）2.列出此时应采取的护理措施。（6分）3.若经处理后无改善，需紧急采取的措施是什么？（2分）答案：1.晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧（2分）。2.护理措施：①左侧卧位，增加子宫胎盘血流（1分）；②给予氧气吸入（810L/min，面罩给氧）（1分）；③加快静脉补液（平衡液），纠正脱水（1分）；④通知医生，准备新生儿复苏物品（1分）；⑤持续监测胎心变化，记录宫缩频率、强度（1分）；⑥评估产程进展，判断是否有阴道分娩条件（1分）。（共6分）3.紧急措施：立即行剖宫产术终止妊娠（2分）。案例3患者男性，50岁，因“头部外伤后意识不清3小时”入院。CT示右侧颞叶硬膜下血肿，量约40ml，中线结构左移1cm。急诊行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术后返回ICU。查体：昏迷，GCS评分5分（睁眼1分，语言1分，运动3分）；右侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，左侧瞳孔3mm，对光反射迟钝；体温38.5℃，呼吸18次/分（机械通气），血压145/90mmHg，心率95次/分。问题：1.该患者术后主要的护理问题有哪些？（4分）2.简述颅内压监测的注意事项。（4分）3.如何预防术后肺部感染？（2分）答案：1.护理问题：①意识障碍（与脑损伤有关）（1分）；②潜在并发症：颅内压增高、脑疝（1分）；③体温过高（与中枢性高热或感染有关）（1分）；④有失用综合征的危险（与长期昏迷、活动受限有关）（1分）。（共4分）2.颅内压监测注意事项：①保持监测装置无菌，避免感染（1分）；②确保传感器与外耳道平齐（零点校准）（1分）；③观察波形变化，正常颅内压515mmHg，>20mmHg提示增高（1分）；④避免头部剧烈活动，翻身时保持头颈部中线位（1分）。（共4分）3.肺部感染预防：①定期翻身、叩背，促进排痰（1分）；②加强气道管理，及时吸痰，保持呼吸道通畅（1分）。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述静脉炎的处理措施。