(2025年)医院消毒供应中心规范试题附答案

(2025年)医院消毒供应中心规范试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院消毒供应中心（CSSD）对重复使用的器械进行清洗时，首选的水质要求是（）A.自来水B.软化水C.纯化水D.蒸馏水答案：C2.根据WS310.22016，下列哪项不属于器械清洗效果监测的常规方法（）A.目测法B.蛋白残留测试C.微生物培养D.ATP生物荧光法答案：C3.压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B4.灭菌包体积在预真空压力蒸汽灭菌器中的最大允许尺寸为（）A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×50cmD.25cm×25cm×30cm答案：C5.灭菌物品存放架距地面高度应≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：D6.环氧乙烷灭菌时，物品装载量不应超过柜室容积的（）A.50%B.60%C.75%D.80%答案：C7.下列哪项属于高度危险性物品（）A.听诊器B.胃镜活检钳C.血压计袖带D.便盆答案：B8.超声波清洗机清洗器械时，水温一般控制在（）A.20～25℃B.30～35℃C.40～45℃D.50～55℃答案：C9.灭菌包外化学指示胶带变色合格但包内化学指示卡未达标准色，应判定为（）A.灭菌合格B.灭菌失败C.需重新生物监测D.需重新物理监测答案：B10.采用快速压力蒸汽灭菌程序时，物品裸露灭菌后应立即使用，最长不超过（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：D11.对植入物进行灭菌时，生物监测结果未出但手术急需，CSSD可（）A.直接放行B.凭物理监测放行C.凭化学监测放行D.不得放行答案：D12.纯化水电导率（25℃）应≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.20μS/cm答案：C13.下列哪项不是清洗消毒器日常维护项目（）A.清洗舱过滤器清洁B.旋转臂拆卸检查C.真空泵油位检查D.清洗剂泵管检查答案：C14.灭菌物品发放时，应记录的最小识别信息不包括（）A.灭菌日期B.失效日期C.配包人签名D.患者姓名答案：D15.对于管腔器械干燥，首选方法是（）A.自然晾干B.高压气枪吹干C.95%乙醇冲洗D.烘干箱70℃30min答案：B16.过氧化氢等离子灭菌适用于（）A.油类物品B.粉剂C.电子内镜D.亚麻布答案：C17.灭菌包内化学指示卡应放置于（）A.包中心B.包边缘C.包最上层D.任意位置答案：A18.下列哪项属于清洁区空气洁净度要求（）A.≤200cfu/(皿·5min)B.≤100cfu/(皿·5min)C.≤50cfu/(皿·5min)D.≤10cfu/(皿·5min)答案：B19.灭菌器新安装或大修后，物理监测应连续进行（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C20.下列关于“可追溯”定义正确的是（）A.可查到灭菌温度B.可查到操作员C.可追溯到每件物品清洗、消毒、灭菌全过程D.可查到设备编号答案：C21.使用中的灭菌剂生物监测频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B22.环氧乙烷灭菌后物品解析时间一般不少于（）A.2hB.6hC.12hD.48h答案：C23.下列哪项不是CSSD质量评价指标（）A.器械损耗率B.灭菌合格率C.手术部位感染率D.临床满意度答案：C24.对精密器械进行手工清洗时，刷洗方向应（）A.沿关节轴B.垂直关节轴C.任意方向D.旋转刷洗答案：A25.灭菌包重量在预真空压力蒸汽灭菌器中不宜超过（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C26.下列哪项属于中度危险性物品（）A.呼吸机管路B.植入式心脏起搏器C.手术刀柄D.换药碗答案：A27.灭菌物品发放遵循的原则是（）A.先进后出B.后进先出C.先进先出D.随意发放答案：C28.对于被朊病毒污染器械的消毒灭菌，首选方法是（）A.134℃18min压力蒸汽B.2%戊二醛10hC.1mol/LNaOH浸泡60min后134℃18minD.环氧乙烷答案：C29.下列哪项不是CSSD分区（）A.去污区B.检查包装区C.灭菌区D.门诊区答案：D30.灭菌器真空泄漏测试的合格标准为压力上升速率≤（）A.0.5kPa/minB.1.0kPa/minC.1.5kPa/minD.2.0kPa/min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于CSSD“应建立”的制度（）A.器械召回制度B.职业安全防护制度C.设备维护制度D.医疗废物管理制度答案：ABC32.压力蒸汽灭菌物理监测参数包括（）A.时间B.温度C.压力D.湿度答案：ABC33.下列哪些情况灭菌包应视为不合格（）A.破损B.湿包C.胶带无变色D.外包装有轻微折痕答案：ABC34.对电子器械进行低温灭菌可选择（）A.环氧乙烷B.过氧化氢等离子C.低温甲醛蒸汽D.干热180℃答案：ABC35.下列哪些属于清洗效果评价的直接方法（）A.目测B.放大镜下检查C.蛋白残留测试D.微生物计数答案：ABC36.灭菌器操作人员应（）A.持证上岗B.每年接受培训C.掌握应急处置D.会维修设备答案：ABC37.下列哪些属于CSSD质量追溯系统必备数据（）A.清洗机编号B.灭菌批次C.配包人D.患者住院号答案：ABC38.下列哪些属于去污区个人防护用品（）A.防水围裙B.护目镜C.乳胶手套D.医用防护口罩答案：ABCD39.灭菌物品卸载要求包括（）A.干燥后移出B.避免徒手接触C.立即分类存放D.检查包装完整性答案：ABD40.下列哪些情况需做灭菌器生物监测（）A.新安装B.故障维修后C.每周常规D.灭菌失败后重新灭菌答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医院消毒供应中心三项标准为WS310.1________、WS310.2________、WS310.3________。答案：管理规范；清洗消毒及灭菌技术操作规范；清洗消毒及灭菌效果监测标准42.预真空压力蒸汽灭菌器最低灭菌温度为________℃，对应最短维持时间为________分钟。答案：132；443.纯化水细菌菌落总数应≤________cfu/100ml；内毒素含量应≤________EU/ml。答案：10；0.2544.灭菌包外标识应包括________、________、________、________四要素。答案：物品名称；灭菌日期；失效日期；责任人45.朊病毒污染器械先经________mol/LNaOH浸泡________分钟，再________℃压力蒸汽________分钟。答案：1；60；134；1846.灭菌器真空泄漏测试应在每日________进行，合格标准压力上升≤________kPa/min。答案：首次运行前；1.047.低温甲醛蒸汽灭菌解析时间为________分钟，温度________℃，相对湿度________%。答案：30～60；50～80；60～9048.环氧乙烷灭菌生物指示菌为________，培养温度________℃，培养时间________小时。答案：枯草芽孢杆菌黑色变种；37；4849.清洗消毒器热力消毒A0值要求达到________，对应80℃持续________分钟。答案：600；1050.CSSD质量指标中，灭菌合格率应≥________%，临床满意度应≥________%。答案：99.9；90四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.灭菌包可以接触天花板存放。（）答案：×52.目测检查器械表面无可见污染物即判定清洗合格。（）答案：×53.快速压力蒸汽灭菌后的物品可以储存。（）答案：×54.环氧乙烷灭菌后物品需解析至环氧乙烷残留≤4ppm方可发放。（）答案：√55.灭菌器物理监测打印条可随意丢弃。（）答案：×56.植入物灭菌必须每批次进行生物监测。（）答案：√57.超声波清洗机可单独用于重度污染器械的最终清洗。（）答案：×58.灭菌包内化学指示卡变色合格即可判定灭菌成功。（）答案：×59.CSSD工作人员需每年进行一次体检并建立健康档案。（）答案：√60.灭菌物品发放时遵循“先进先出”原则。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述CSSD去污区工作人员标准防护着装要求。（6分）答案：穿防水隔离衣或防水围裙、戴圆帽、一次性医用防护口罩、护目镜或面屏、双层乳胶手套、穿防渗透鞋套；脱卸时按区域划分顺序，避免交叉污染。62.简述压力蒸汽灭菌湿包形成常见原因及预防措施。（6分）答案：原因：装载过密、包裹过大、金属器械过多无吸水布、干燥时间不足、蒸汽质量差、排水系统堵塞。预防：合理装载≤7kg，使用吸水布分隔，延长干燥时间，每日检查蒸汽质量与排水管路，灭菌包冷却后30min内卸载。63.简述如何建立CSSD质量追溯系统。（6分）答案：①采用条码或RFID标识每件器械；②记录清洗机、消毒器、灭菌器编号及运行参数；③绑定配包人、灭菌人、发放人；④扫描使用科室与患者；⑤系统保存≥3年；⑥实现召回与统计分析功能。64.简述环氧乙烷灭菌失败后的处理流程。（6分）答案：①立即停止使用该灭菌器；②重新进行生物监测3次；③检查设备、气源、装载、解析条件；④不合格物品重新清洗灭菌；⑤分析原因并整改；⑥向医院感染管理部门报告。65.简述朊病毒污染器械处理原则。（6分）答案：①单独回收防扩散；②先1mol/LNaOH浸泡60min；③134℃压力蒸汽18min；④废弃液体按化学性废物处理；⑤无法耐受的器械建议废弃；⑥操作人员加强防护。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某CSSD对一批植入型钢板共100件进行灭菌，使用预真空压力蒸汽灭菌器，灭菌温度132℃，维持时间4min，干燥时间20min。生物监测使用嗜热脂肪芽孢杆菌，培养48h后阴性。（1）请计算该灭菌程序A0值。（5分）（2）若其中1件钢板因急诊提前放行，但生物监测结果未出，请写出法律风险及补救措施。（5分）答案：（1）A0=10^((T80)/10)×t=10^((13280)/10)×4=10^5.2×4=1.58×10^5×4=6.32×10^5，约为632000，满足EN285要求。（2）风险：违反WS310.2“植入物不得提前放行”规定，构成医疗事故隐患。补救：立即召回该器械；暂停手术；重新灭菌并生物监测合格后再使用；向医务部、感染科报告；记录事件并分析整改。67.综合案例分析题（15分）某医院CSSD在季度质量检查中发现：①灭菌包湿包率3%；②生物监测阳性1次；③临床科室投诉器械生锈；④清洗机A0值记录缺失。请用PDCA循环写出改进方案。答案：