2025年消化内镜中心N层级护士考核试题及答案

2025年消化内镜中心N层级护士考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者行无痛胃镜检查前，护士最重要的评估内容是（）A.既往过敏史B.空腹时间C.牙齿松动度D.心电图结果答案：B2.下列哪项不是ERCP术后早期并发症（）A.急性胰腺炎B.出血C.穿孔D.食管静脉曲张破裂答案：D3.内镜下黏膜切除术（EMR）后，患者首次进食时间一般为术后（）A.即刻B.2小时C.6小时D.24小时答案：C4.清洗消毒胃镜时，酶洗液最佳浸泡时间为（）A.≥30秒B.≥1分钟C.≥5分钟D.≥10分钟答案：C5.对疑似克罗恩病患儿行结肠镜准备，首选的肠道清洁剂为（）A.甘露醇B.聚乙二醇电解质散C.硫酸镁D.磷酸钠盐答案：B6.经鼻胃镜相较于经口胃镜的最大优势是（）A.图像分辨率更高B.可进入十二指肠降段更深C.无需镇静即可耐受D.活检通道更大答案：C7.下列哪项不是EUSFNA绝对禁忌证（）A.严重凝血功能障碍B.无法耐受镇静C.可疑血管性病变D.直径＜5mm的胰腺囊性灶答案：D8.胃镜消毒后，存放于无菌储镜柜，最长安全时限为（）A.12小时B.24小时C.72小时D.7天答案：D9.患者行胶囊内镜后第2天主诉腹痛，护士首先应（）A.立即给予解痉药B.嘱患者禁食并报告医师C.嘱患者多饮水促进排出D.行腹部X线定位胶囊答案：D10.对肝硬化合并食管静脉曲张患者行胃镜套扎，术后首次复查间隔为（）A.3天B.1周C.2周D.6周答案：B11.下列哪项不是内镜中心三级医院评审核心指标（）A.内镜清洗消毒合格率100%B.麻醉意外发生率＜0.1%C.活检标本固定及时率≥95%D.患者满意度≥90%答案：B12.胃镜活检标本固定液首选（）A.10%中性缓冲甲醛B.95%乙醇C.4%多聚甲醛D.生理盐水答案：A13.对碘过敏患者行结肠镜下息肉切除术，首选止血方式为（）A.肾上腺素注射B.钛夹夹闭C.APC凝D.热活检钳答案：B14.下列哪项不是内镜下逆行阑尾炎治疗（ERAT）必备器械（）A.导丝B.取石球囊C.阑尾支架D.十二指肠乳头切开刀答案：D15.患者行胃镜后30分钟出现颈部皮下气肿，最可能并发（）A.穿孔B.出血C.感染D.麻醉误吸答案：A16.下列哪项属于内镜中心护士职业暴露最高危环节（）A.术前静脉穿刺B.术中递送器械C.术后床单元整理D.手工清洗内镜答案：D17.对HIV阳性患者行胃镜，消毒浸泡时间应延长至（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：C18.下列哪项不是超声内镜（EUS）下穿刺禁忌证（）A.急性坏死性胰腺炎活动期B.严重脊柱侧弯无法左侧卧C.血小板48×10⁹/LD.主胰管直径2mm答案：D19.胃镜操作中，患者血氧饱和度突然降至85%，护士应首先（）A.加大氧流量至8L/minB.立即退出内镜C.托起下颌开放气道D.呼叫麻醉医师答案：C20.下列哪项不是结肠镜息肉冷切除适应证（）A.直径＜5mm的广基息肉B.直径＜10mm的带蒂息肉C.位于直肠的LSTG型D.病理提示低级别瘤变答案：C21.内镜下食管异物取出术后，为评估潜在穿孔，首选检查为（）A.胸片正侧位B.颈部CTC.口服碘油造影D.超声内镜答案：C22.对服用华法林患者行息肉EMR，INR应控制在（）A.≤1.0B.≤1.5C.≤2.0D.≤2.5答案：B23.下列哪项不是内镜中心急救车必备药品（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.甲强龙答案：C24.胃镜活检后患者出现持续黑便，血压90/60mmHg，心率110次/分，护士应首先（）A.建立双静脉通道快速补液B.立即通知外科会诊C.嘱患者绝对卧床D.急查血常规交叉配血答案：A25.下列哪项不是胶囊内镜相对禁忌证（）A.安装心脏起搏器B.妊娠C.肠梗阻史D.年龄＞80岁答案：D26.对行EUSFNA患者，术后观察时间至少（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C27.下列哪项不是内镜下止血评分（Forrest）分级（）A.IaB.IIbC.IIIaD.III答案：C28.胃镜消毒后，用于冲洗镜腔的灭菌水应为（）A.蒸馏水B.0.2%过氧乙酸C.75%乙醇D.无菌过滤水答案：D29.下列哪项不是结肠镜肠道准备波士顿评分项目（）A.右半结肠B.横结肠C.左半结肠D.直肠乙状结肠答案：B30.对行EMR术后患者，首次复查胃镜间隔为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于胃镜穿孔早期表现（）A.剧烈胸痛B.皮下气肿C.高热寒战D.呼吸困难E.血压骤降答案：ABD32.内镜下钛夹止血适应证包括（）A.直径＜2mm的喷射性出血B.可见血管残端C.溃疡基底洁净D.息肉切除后蒂部出血E.MalloryWeiss撕裂活动出血答案：ABDE33.下列哪些属于结肠镜肠道准备禁忌证（）A.严重肾功能不全B.活动性消化道出血C.肠梗阻D.肝硬化腹水E.妊娠期答案：ABCE34.下列哪些属于内镜中心护士职业防护要求（）A.戴双层手套清洗B.护目镜防溅屏C.N95口罩常规佩戴D.防水隔离衣E.每例更换外层手套答案：ABDE35.下列哪些属于ERCP术后胰腺炎高危因素（）A.反复胰管插管B.年轻女性C.既往PEP史D.预切开E.胆总管结石＞2cm答案：ABCD36.下列哪些属于胶囊内镜滞留高危人群（）A.克罗恩病伴狭窄B.长期NSAIDs服用史C.既往腹部放疗史D.高龄＞75岁E.既往肠梗阻手术史答案：ABCE37.下列哪些属于内镜下食管静脉曲张套扎并发症（）A.套环脱落出血B.食管狭窄C.胸骨后疼痛D.纵隔感染E.声音嘶哑答案：ABCD38.下列哪些属于EUSFNA术前必查项目（）A.凝血功能B.血常规C.空腹血糖D.心电图E.腹部增强CT答案：ABDE39.下列哪些属于冷圈套息肉切除优点（）A.无需通电B.减少迟发性出血C.缩短操作时间D.降低穿孔风险E.病理热损伤小答案：ABCE40.下列哪些属于内镜中心急救气道管理设备（）A.口咽通气道B.简易呼吸球囊C.气管插管包D.环甲膜穿刺套装E.雾化吸入器答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.胃镜消毒后，用于终末漂洗的酒精浓度为________%。答案：7542.结肠镜息肉切除术后，若病理提示“高级别上皮内瘤变”，应在________周内复查。答案：2—443.对服用达比加群患者行EMR，停药时间应≥________小时。答案：2444.内镜下止血夹脱落时间平均为________天。答案：7—1445.胶囊内镜电池续航时间一般为________小时。答案：≥846.胃镜清洗时，酶洗液适宜温度为________℃。答案：35—4547.ERCP术后胰腺炎诊断标准采用________共识。答案：CottonAtlanta48.对行EUSFNA患者，术后禁食时间至少________小时。答案：449.胃镜消毒后，储镜柜内相对湿度应控制在________%。答案：30—7050.结肠镜肠道准备波士顿评分总分≥________分为优良。答案：651.对碘过敏患者，结肠镜消毒替代剂常用________。答案：0.2%过氧乙酸52.胃镜活检标本固定时间与标本厚度关系：每增加1mm，固定时间增加________小时。答案：153.内镜下食管异物取出，术后首选影像学检查时间为术后________小时。答案：2—454.对行EMR患者，术后首次排便颜色观察应持续________小时。答案：7255.内镜中心护士手卫生依从性应≥________%。答案：9556.胃镜消毒后，镜腔内部应使用________压力气枪吹干。答案：0.2—0.3bar57.对行无痛胃镜患者，麻醉恢复室观察时间至少________分钟。答案：3058.胶囊内镜滞留定义：胶囊停留≥________周。答案：259.内镜下钛夹止血后，患者应避免热饮食________小时。答案：2460.结肠镜息肉冷切除后，抗血小板药物可________小时后恢复。答案：24四、简答题（共30分）61.简述无痛胃镜检查前护士对患者的呼吸道评估要点。（6分）答案：1.询问打鼾、睡眠呼吸暂停史；2.评估Mallampati分级；3.测量颈围，≥40cm为高危；4.检查牙齿松动度及义齿；5.评估颈部活动度及张口度；6.询问既往插管困难史。62.列举内镜下黏膜剥离术（ESD）术后护士需重点观察的四大并发症并给出初步处理原则。（8分）答案：1.穿孔：立即禁食、胃肠减压、静脉抗生素、通知外科；2.出血：监测生命体征、建立双通道补液、急查血常规、备血、准备内镜下止血；3.狭窄：记录吞咽困难症状、必要时行扩张治疗；4.疼痛：评估疼痛评分、给予镇痛、排除穿孔后允许口服局麻药。63.叙述ERCP术后护士对胰腺炎高危患者的监测流程。（6分）答案：1.术后2、6、12、24小时测血淀粉酶/脂肪酶；2.记录腹痛VAS评分；3.监测体温、脉搏、呼吸、血压每2小时×12小时；4.记录24小时出入量；5.若淀粉酶＞3倍正常且腹痛加重，立即禁食、补液、通知医师；6.行腹部CT评估胰腺渗出。64.说明胶囊内镜滞留的临床处理路径。（5分）答案：1.第14天行腹部平片确认滞留位置；2.给予高纤维饮食促排；3.第21天仍滞留，行CT评估狭窄段；4.若伴梗阻症状，行外科或内镜取出；5.术后3个月复查小肠镜或影像。65.简述内镜中心突发火灾时护士的应急处置“RACE”原则。（5分）答案：R—Rescue：转移患者至安全区；A—Alarm：按下火警按钮并呼叫；C—Confine：关闭门窗、切断气源电源；E—Extinguish：使用CO₂灭火器扑灭初起火；记录并协助清点人员。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者男，70kg，拟行无痛胃镜，麻醉医师计划丙泊酚靶控输注（TCI）血浆浓度3μg/mL。已知丙泊酚药代参数：V1=0.228L/kg，k10=0.119min⁻¹。求：（1）初始负荷剂量（mg）；（2）维持输注速率（mg/min）。答案：（1）负荷剂量=3μg/mL×0.228L/kg×70kg=47.88mg≈48mg；（2）维持速率=3μg/mL×0.119min⁻¹×0.228L/kg×70kg=5.7mg/min。67.分析题（15分）患者女，58岁，行EMR切除直肠LSTNG3cm病灶，术后第5天主诉肛门坠胀，排出鲜红色血约200mL。查体：BP100/60mmHg，HR110次/分，Hb92g/L。问题：（1）列出最可能的出血原因3条；（2）护士应完成的即刻处理5项；（3）指出内镜下止血方式2种并比较优劣。答案：（1）术后焦痂脱落、钛夹早期脱落、排便摩擦；（2）1.建立双静脉通道快速补液；2.急查血常规、交叉配血；3.禁食、心电监护；4.通知内镜医师准备急诊结肠镜；5.心理安抚；（3）钛夹夹闭：精准、无热损伤、可闭合大口径血管，但操作时间长；肾上腺素注射：快速、简便，但可能引起二次出血、需联合钛夹。68.综合题（25分）病例：男，45岁，体重指数32kg/m²，因“胆总管结石”行ERCP，术中行乳头小切开+球囊取石，手术时间45分钟，造影剂用量120mL。术后2小时诉上腹持续疼痛，VAS8分，血淀粉酶1200U/L，CT示胰周渗出。任务：（1）请给出该患者术后胰腺炎分级（按修订Atlanta标准）并说明依据；（2）列出护士24小时内的关键监测指标8项及正常参考值；（3）设计