康复医学治疗技术考试题库及答案

康复医学治疗技术考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后早期最优先的康复评定内容是A.肌力测定 B.平衡功能 C.吞咽功能 D.认知功能 E.关节活动度答案：C1.2下列哪项不是Bobath技术的基本手法A.关键点的控制 B.反射性抑制 C.节律性启动 D.感觉输入优化 E.促进正常姿势反应答案：C1.3肩手综合征急性期首选的物理因子治疗是A.短波透热 B.紫外线 C.冷敷 D.蜡疗 E.经皮神经电刺激答案：C1.4脊髓损伤C7平面患者，其功能性预后最符合A.完全依赖转移 B.需电动轮椅 C.可完成独立减压 D.可独立上下楼梯 E.可驾驶手动汽车无需改装答案：C1.5改良Ashworth量表评分为2级提示A.肌张力正常 B.轻度增加 C.中度增加 D.重度增加 E.僵直答案：C1.6对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，强调A.胸式呼吸 B.快吸慢呼 C.缩唇呼气 D.屏气训练 E.腹式呼吸+屏气答案：C1.7膝关节ACL重建术后第2周，康复目标不包括A.控制肿胀 B.恢复0°—90°活动度 C.激活股四头肌 D.开链抗阻90°—60° E.渐进负重答案：D1.8下列哪项检查最能反映儿童脑瘫痉挛型双瘫的步行功能A.GMFM88 B.FMFM C.WeeFIM D.PBS E.10m步行测试答案：E1.9骨折后复杂性区域疼痛综合征诊断的金标准是A.三相骨扫描 B.X线 C.MRI D.超声 E.临床Budapest标准答案：E1.10关于功能性电刺激(FES)的描述，错误的是A.可替代支具 B.刺激频率通常20—50Hz C.可用于足下垂 D.刺激强度以出现痛觉为准 E.可结合步态周期触发答案：D1.11帕金森病冻结步态最有效的听觉提示方式为A.连续高音 B.节奏性鼓点 C.白噪声 D.语言命令 E.纯音答案：B1.12轮椅座位高度计算公式为A.身高×0.45 B.坐高+5cm C.髂前上棘到足底距离+坐高 D.股骨大转子到足底距离+5cm E.膝后窝到足底距离+坐垫厚度答案：E1.13关于肌内效贴扎技术，正确的是A.拉力越大越促进肌肉 B.自然拉力5%—15%用于消肿 C.贴扎方向与肌肉收缩无关 D.贴布回缩方向指向近端 E.贴扎前不需清洁皮肤答案：B1.14脑外伤后最小意识状态与植物状态的鉴别要点是A.睡眠周期 B.视觉追踪 C.疼痛定位 D.情感反应 E.自主睁眼答案：C1.15老年人跌倒风险评估首选量表A.Tinetti B.Berg C.FuglMeyer D.PASS E.ABC答案：A1.16关于超声药物透入疗法，错误的是A.药物需水溶性 B.频率1MHz透入较深 C.强度0.5W/cm²为宜 D.治疗时间30min E.禁用激素类药物答案：E1.17手屈肌腱修复术后第3周，保护性制动位置为A.腕背伸0° B.腕屈曲30°指屈曲位 C.腕背伸30°指屈曲位 D.腕中立指伸直 E.腕屈曲60°答案：C1.18关于重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失语，正确的是A.高频刺激健侧Broca区 B.低频刺激患侧Broca区 C.高频刺激患侧Broca区 D.低频刺激健侧Broca区 E.频率固定10Hz答案：D1.19下列哪项不是作业治疗的核心内容A.活动分析 B.矫形器制作 C.肌力增强 D.环境改造 E.认知训练答案：C1.20关于轮椅后倾技巧，错误的是A.先锁刹车 B.重心后移 C.双手握轮辋12点位置 D.快速猛推 E.防跌倒答案：D1.21腓总神经损伤典型表现A.足下垂 B.爪形趾 C.踝内翻 D.跟行足 E.踝阵挛答案：A1.22关于水疗对脑瘫儿童的效应，错误的是A.减轻痉挛 B.提高平衡 C.增加肺活量 D.降低骨密度 E.促进社交答案：D1.23腰椎间盘突出症急性期首选的物理因子A.TENS B.超短波 C.牵引 D.麦肯基伸展 E.悬吊训练答案：B1.24关于矫形鞋垫，正确的是A.扁平足需内侧纵弓支撑 B.高弓足需内侧楔形垫 C.跟骨骨刺需跟骨切迹减压 D.内翻足需外侧垫高 E.以上均对答案：E1.25关于吞咽造影(VFSS)检查，错误的是A.侧位+前后位 B.使用钡剂 C.可观察silentaspiration D.检查前需禁食4h E.可替代FEES答案：E1.26关于运动再学习技术，正确的是A.强调被动活动 B.利用健侧代偿 C.任务导向训练 D.避免反馈 E.集中训练健侧答案：C1.27关于截肢后理想残肢，错误的是A.圆柱形 B.无压痛 C.关节挛缩30°以内可接受 D.软组织覆盖良好 E.骨端突出答案：E1.28关于深呼吸训练器(三球仪)描述，正确的是A.吸气训练 B.呼气训练 C.潮气量训练 D.阻力训练 E.无客观指标答案：A1.29关于轮椅坐垫减压，正确的是A.每15min抬臀1次 B.前倾减压最有效 C.侧倾减压无效 D.后仰减压风险大 E.不需教育患者答案：A1.30关于康复团队协作，最核心的沟通形式是A.电子病历 B.晨会交班 C.电话通知 D.书面报告 E.微信答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于周围神经损伤后运动功能障碍的表现A.肌力下降 B.肌张力增高 C.肌肉萎缩 D.腱反射减弱 E.病理征阳性答案：ACD2.2脑卒中BrunnstromⅣ期可能出现的协同反应A.联带运动顶峰 B.痉挛开始减弱 C.出现分离运动 D.精细动作出现 E.病理征消失答案：BC2.3下列属于平衡功能评定的客观仪器A.ProKin B.Biodex C.10m步行测试 D.Forceplate E.Berg量表答案：ABD2.4关于低温热塑板材特性，正确的是A.透明 B.可重塑 C.无毒 D.需100℃水浴 E.强度高答案：ABCE2.5下列属于脊髓休克的表现A.肌张力消失 B.腱反射消失 C.病理征阳性 D.尿潴留 E.血压下降答案：ABDE2.6关于肉毒毒素注射后康复，正确的是A.24h内避免按摩 B.2周后开始主动训练 C.可联合支具 D.需评估痉挛程度 E.注射后立即热敷答案：ABCD2.7下列属于骨折愈合晚期并发症A.骨化性肌炎 B.延迟愈合 C.缺血性坏死 D.创伤性关节炎 E.脂肪栓塞答案：ACD2.8关于COPD患者呼吸肌训练，正确的是A.强度30%MIP B.频率每周3次 C.可联合Pursedlip D.持续8周 E.禁忌缩唇答案：ABCD2.9下列属于认知康复的基本策略A.恢复性训练 B.代偿性训练 C.环境改造 D.药物治疗 E.神经反馈答案：ABCE2.10关于轮椅驱动效率，正确的是A.轮胎气压越高越省力 B.后倾角越大越稳定 C.轴距越短越灵活 D.大轮越靠前越省力 E.坐垫越软越减压答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后痉挛首选的口服药物是________，其起始剂量为________mgbid。答案：巴氯芬；53.2脊髓损伤神经平面判定，关键肌肘屈肌为________，对应节段________。答案：肱二头肌；C53.3肩关节半脱位常用矫形器名称________，其固定角度为外展________°。答案：肩吊带；303.4步行周期中，足跟着地瞬间属于________期，占周期________%。答案：初始接触；23.5超声治疗连续波热效应最高，其频率________MHz，强度________W/cm²。答案：1；1.53.6骨折愈合的炎症期约持续________天，硬骨痂期需________周。答案：5—7；6—123.7脑瘫GMFM88量表共分________个功能区，总分________分。答案：5；2643.8老年人跌倒后髋部骨折最常见部位________，其1年死亡率约________%。答案：股骨颈；20—303.9轮椅座位宽度测量，两侧留________cm，座深为腘窝至坐垫后缘________cm。答案：2.5；53.10重复经颅磁刺激安全频率上限为________Hz，每日总脉冲不超过________。答案：20；30004.简答题（每题10分，共40分）4.1简述脑卒中后肩痛的主要原因及三级预防策略。答案：主要原因包括痉挛、半脱位、粘连、复合性区域疼痛综合征。一级：早期良肢位摆放、避免牵拉；二级：超声、FES、肩吊带、药物；三级：关节腔注射、手术松解、心理干预。4.2描述脊髓损伤后神经源性膀胱的康复评定与训练流程。答案：评定：尿流动力学、膀胱日记、超声残余尿。流程：①急性期留置导尿2—3周；②间歇导尿4—6次/日，量<500ml；③触发训练：叩击、牵拉、Valsalva；④药物：α阻滞剂、肉毒毒素；⑤外科：扩大术、造瘘；⑥教育：饮水计划、并发症识别。4.3说明全膝关节置换术后第1—6周康复目标及具体措施。目标：控制肿胀、恢复0°—110°活动度、激活股四头肌、独立上下楼。措施：①CPM0°—70°递增；②冷敷20min/次；③踝泵、股四头肌设置、直抬腿；④闭链微蹲0°—30°；⑤助行器→手杖；⑥阶梯训练：上健下患；⑦教育：勿交叉、勿坐低凳。4.4试述儿童孤独症谱系障碍作业治疗的核心活动及家庭指导要点。核心活动：感觉整合训练、社交故事、结构化教学、PECS、手工精细、角色扮演。家庭指导：①环境可预见性：固定作息、视觉提示；②正向强化：代币、即时奖励；③任务分解：5步以内；④家长同步：每周2h培训；⑤社区融合：超市购物、公园游戏；⑥数据记录：ABC行为表，每月评估。5.应用题（共90分）5.1计算题（15分）患者，男，60kg，C6完全性脊髓损伤，需配制含氯化钠的膀胱冲洗液，要求渗透压为300mOsm/L。已知NaCl分子量58.5，求每1000ml蒸馏水需加多少克NaCl？若每日冲洗4次，每次250ml，求每日NaCl摄入总量。答案：300mOsm/L≈0.9%NaCl，即9g/L；每次250ml含2.25g，每日4次共9g。5.2分析题（25分）病例：女，58岁，右侧基底节出血术后30天，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth肘屈肌2级，肩痛VAS7分，夜间加重，肩外展被动60°出现剧痛。问题：①分析肩痛可能机制；②给出4项量化评定；③制定2周康复计划；④预测预后指标。答案：①机制：痉挛性半脱位、肩袖损伤、CRPS早期、粘连。②评定：X线排除骨折、超声看肩袖、AROM/PROM量角器、VAS、改良Ashworth。③计划：第1周：肩吊带保护，FES冈上肌30minbid，冷敷，超声1MHz0.8W/cm²5min，口服洛索洛芬60mgtid，被动外展30°内无痛范围；第2周：关节松动Ⅱ级，主动助力滑轮，Bobath抑制痉挛，肩胛稳定性训练，逐步取消吊带。④预后：2周VAS≤3、被动外展≥90°、Ashworth降至1级、夜间痛消失为良好。5.3综合设计题（50分）背景：社区拟建“老年人防跌倒运动康复中心”，面积200m²，预算50万元。任务：①绘出平面布局简图（文字描述即可）；②列出设备清单及单价；③制定8周团体课程表（含频率、强度、时长、人数）；④设计评估训练再评估闭环流程；⑤给出质量控制与风险预案。答案：①布局：入口10m²评估区（Berg、Tinetti、5次坐站、ProKin）；左侧60m²开放训练区（防滑地胶、镜子、扶手）；右侧30m²器械区（液压抗阻、椭圆机、平衡垫）；里侧20m²瑜伽/太极室；独立10m²卫生间+更衣；5m²急救药柜；剩余65m²通道及休息。②设备：ProKin平衡仪1套18万；液压阻训练器4台×1.5万=6万；椭圆机2台×0.8万=1.6万；瑜伽垫30块×80元=0.24万；弹力带50条×30元=0.15万；坐式太极球20只×100元=0.2万；跌倒模拟滑垫1套2万；急救AED1台2万；合计≈30万，剩余20万装修及备用。③课程表：每周3次，每次60min，每班12人，共8周。第1—2周：热身10min+坐站5次×2组+双足站立30s×3；第3—4周：