1月传染病学护理试题库与答案

1月传染病学护理试题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是(A、ALT升高B、γ-GT升高C、凝血酶原时间延长D、A/G倒置E、AST升高正确答案：A答案解析：急性病毒性肝炎时，ALT与AST均显著升高，且ALT升高更明显，ALT是最早出现的肝功能改变。γ-GT在急性肝炎时轻度升高。凝血酶原时间延长在急性重型肝炎时出现较早且明显。A/G倒置多见于肝硬化等。AST升高不如ALT早且明显。2.典型菌痢病人粪便镜检结果是()A、大量红细胞B、大量脓细胞，少量巨噬细胞及红细胞C、大量脓细胞D、大量白细胞，少量红细胞E、大量红细胞，少量白细胞正确答案：B3.降低麻疹发病率的关键措施是:()A、流行期间易感者不到人群密集场所B、接触后注射麻疹免疫球蛋白C、早发现、早治疗、早隔离D、易感儿及时接种麻疹疫苗E、患儿停留过的病室通风3小时正确答案：D答案解析：麻疹疫苗的接种是预防麻疹最关键的措施，通过接种疫苗可使易感人群获得特异性免疫力，从而降低麻疹的发病率。选项A可减少感染机会，但不是关键措施；选项B是接触后的被动免疫，不能从根本上降低发病率；选项C是对已发病者的处理，不能预防发病；选项E对降低发病率作用不大。4.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解,高度乏力,腹胀，黄疸进行加深，,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小，应诊断为()A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、慢加急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：E答案解析：急性重型肝炎起病急，病程短，常在2周内出现极度乏力，严重消化道症状，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，可出现肝性脑病等并发症。该患者发热起病3天后病情迅速进展，出现高度乏力、腹胀、黄疸加深、肝界缩小及神志不清等，符合急性重型肝炎表现。慢加急性重型肝炎是在慢性肝病基础上急性发作；慢性重型肝炎有慢性肝病病史；亚急性重型肝炎病程较长；急性黄疸型肝炎一般不会短期内进展至此严重程度。5.流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施,哪项不恰当?()A、不可用镇痛剂B、避免酸甜及硬而干燥的食物C、用复方硼砂溶液漱口D、青黛散调醋敷局部E、可局部间歇冷敷正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛时可以根据疼痛程度适当使用镇痛剂来缓解疼痛，所以“不可用镇痛剂”这一护理措施不恰当。而青黛散调醋敷局部可减轻局部症状；用复方硼砂溶液漱口能保持口腔清洁；避免酸甜及硬而干燥的食物可减少对腮腺的刺激；局部间歇冷敷有助于缓解疼痛和肿胀，这些措施都是恰当的。6.发现病原携带者，需做哪项检查A、血清学检查B、血生化检查C、皮肤试验D、粪便常规检查E、病原学检查正确答案：E答案解析：病原携带者的确定主要依靠病原学检查，通过检测病原体来明确是否携带病原体以及携带的具体情况，如细菌培养、病毒核酸检测等，所以发现病原携带者需做病原学检查。7.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是()A、抗-HBeB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、HBsAg正确答案：E答案解析：HBsAg是乙肝病毒感染后最早出现的血清学标志物，在乙肝潜伏期即可阳性，随着病情发展，HBeAg、抗-HBc等才会相继出现，抗-HBe、抗-HBs出现相对较晚。8.住院菌痢病人，临床症状消失后的出院标准是()A、以上都不是B、体温正常C、大便镜检无脓细胞D、连续2次大便培养阴性E、血常规检查正常正确答案：D答案解析：临床症状消失后，需连续2次大便培养阴性方可出院，以确保病原体被彻底清除，防止复发及传播。9.乙型脑炎病房的室温至少应控制在()A、29C°以下B、26C°以下C、27C°以下D、30C°以下E、28C°以下正确答案：D10.流行性乙型脑炎的传播途径是()A、苍蝇作为媒介污染食物经口传染B、借飞沫呼吸道传染C、经血液、体液传播D、粪便污染水源和食物经口传染E、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血传播正确答案：E答案解析：流行性乙型脑炎主要通过带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血传播。蚊子是乙脑的主要传播媒介，在我国主要是三带喙库蚊。当蚊子叮咬感染乙脑病毒的动物后，病毒在蚊体内增殖，再叮咬人时将病毒传播给人。选项A中苍蝇不是乙脑的传播媒介；选项B飞沫呼吸道传染不符合乙脑传播途径；选项C血液、体液传播不是乙脑主要传播方式；选项D粪便污染水源和食物经口传染也不是乙脑的传播途径。11.我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是()A、献血员的筛选B、血制品的管理C、新生儿产后立即注射乙肝疫苗D、携带者的处理E、乙肝免疫球蛋白应用正确答案：C答案解析：我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是新生儿产后立即注射乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白应用、献血员筛选、血制品管理、携带者处理等虽也重要，但不是阻断母婴传播的关键措施。新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝疫苗可有效降低母婴传播风险。12.预防流脑不恰当的措施是()A、流脑流行季节前进行预防接种B、流脑流行期间外出戴口罩C、接触者可服用复方磺胺甲嗯唑D、病人应按呼吸道传染病隔离至体温正常E、流脑流行期间尽量避免到人多拥挤的公共场所正确答案：D答案解析：流脑病人应隔离至症状消失后3天，一般不少于发病后7天，而不是体温正常。A选项流脑流行季节前进行预防接种可有效预防；B选项流脑流行期间外出戴口罩能减少感染风险；C选项接触者服用复方磺胺甲嗯唑可预防发病；E选项流脑流行期间尽量避免到人多拥挤的公共场所可减少接触传染源的机会。13.29岁，女性，发病1周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安，血清总胆红素310umol/L,ALT200单位,凝血酶原活动度为19%,最可能的诊断()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、慢加急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎正确答案：B答案解析：急性重型肝炎的特点是起病急，病程不超过2周，出现极度乏力，严重消化道症状，黄疸迅速加深，肝脏进行性缩小，凝血酶原活动度低于40%，常出现肝性脑病等并发症。该患者发病1周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，凝血酶原活动度为19%，符合急性重型肝炎表现。急性黄疸型肝炎一般不会有肝界缩小、神志不清等严重表现；慢性重型肝炎有慢性肝病基础；慢加急性重型肝炎是在慢性肝病基础上急性发作；亚急性重型肝炎病程在2周-24周。14.在艾滋病患者口腔发现卡波西肉瘤，说明患者处于艾滋病临床分期的哪一期?A、急性感染期B、持续淋巴结肿大期C、症状明显期D、艾滋病期E、潜伏期正确答案：D答案解析：卡波西肉瘤是艾滋病期的典型表现之一，当在艾滋病患者口腔发现卡波西肉瘤时，说明患者处于艾滋病期。潜伏期一般没有明显症状；症状明显期主要有持续性全身淋巴结肿大等表现；急性感染期多有发热、咽痛等急性症状；持续淋巴结肿大期主要以淋巴结肿大为特征。所以本题选艾滋病期。15.某些传染病的发病率在每年一定季节出现升高的现象为A、传染性B、流行性C、免疫性D、地方性E、季节性正确答案：E答案解析：发病率在每年一定季节出现升高的现象为季节性，这是疾病时间分布的一种特征，与季节因素密切相关。16.高女士，20岁。“上呼吸道感染”已2日，今起寒战高热,体温39°C,伴头痛、呕吐。颈有抵抗,胸部见数枚淤斑。为尽快确诊,首选的检查是()A、血常规检查B、皮肤淤斑病原学检查C、脑脊液检查D、血清免疫学检查E、血培养正确答案：B17.传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是A、隐性感染多B、健康带菌者多C、潜在性感染多D、病后带菌者多E、显性感染多正确答案：A答案解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是最常见的感染形式，在传染病流行中，隐性感染者数量往往多于显性感染者，所以传染病在某一地区流行后，人群感染状态一般是隐性感染多。18.护士告诉慢肝病人勿食过多的糖是因为().A、以上都不是B、易引起腹胀C、易致胃病D、易致ALT升高E、易诱发糖尿病正确答案：E19.流行性脳脊髓膜炎在啣个年齢組岌病率最高()A、10岁B、2-4岁C、6个月-2岁D、新生儿E、2-6个月正确答案：C答案解析：流行性脑脊髓膜炎发病以5岁以下儿童尤其是6个月到2岁婴幼儿发病率最高。新生儿由于有母体抗体保护很少发病；2-6个月婴儿自身抗体逐渐减少但接触病原体机会相对少些；2-4岁年龄段发病率不如6个月-2岁高；10岁以后发病率明显下降。20.患者,男性,40岁,有不洁性接触史。不规则发热、腹泻、进行性体重下降5个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。血常规:WBC为2.8x109/L。HIV抗体(+)。对该患者治疗的关键是A、抗病毒治疗B、止泻C、降温D、升白细胞E、营养支持正确答案：A答案解析：患者有不洁性接触史，出现不规则发热、腹泻、体重下降及多处浅表淋巴结肿大，HIV抗体阳性，可诊断为艾滋病。艾滋病治疗的关键是抗病毒治疗，通过抑制病毒复制，可延缓疾病进展，提高患者生活质量，延长生存期。止泻、降温、升白细胞、营养支持等都是对症治疗措施，不是关键治疗。所以答案是A。21.隐性感染的重要临床意义是A、免疫人群扩大B、显性感染减少C、潜在性感染增加D、轻型病人增加E、带菌状态减少正确答案：A答案解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染过程结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除，免疫人群扩大，这是隐性感染最重要的临床意义。显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。隐性感染一般不会使显性感染减少、潜在性感染增加、轻型病人增加、带菌状态减少。22.水痘疹的特点是()A、同时出现B、不出现在口腔、结膜、生殖器等处C、向心性分布D、无痒感E、躯干少四肢多正确答案：C答案解析：水痘疹的特点是向心性分布，即躯干多、四肢少，同时可出现在口腔、结膜、生殖器等处，分批出现，有痒感。选项A同时出现错误；选项B不出现在口腔、结膜、生殖器等处错误；选项D无痒感错误；选项E躯干少四肢多错误。23.男性，发现HBsAg(+)2年，近2周出现乏力,腹胀,食欲不振，查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等脾界扩大，血清ALT200U/L,白蛋白35g/L，球.蛋白36g/L,应诊为()A、慢性加急性重型肝炎B、肝炎肝硬化C、淤胆型肝炎D、慢性肝炎E、慢性重型肝炎正确答案：D答案解析：患者有HBsAg(+)2年，近2周出现乏力、腹胀等症状，肝肋下触及，脾界扩大，肝功能轻度异常，无明显黄疸及凝血功能障碍等重型肝炎表现，故考虑为慢性肝炎。慢性加急性重型肝炎、慢性重型肝炎一般有更严重的肝功能损害及凝血异常等表现；肝炎肝硬化多有明确的肝硬化表现如门静脉高压等；淤胆型肝炎以黄疸持续时间长等为特点，均不符合该患者表现。24.流脑病人发生皮肤淤点的病理基础是()A、血小板减少,凝血因子消耗B、血管脆性增加C、细菌及内毒素引起广泛血管内皮损害、小血管栓塞性炎症D、细菌及外毒素引起广泛血管内皮损害、小血管栓塞性炎症E、广泛血管内凝血正确答案：C答案解析：流脑时，细菌及内毒素可引起广泛血管内皮损害、小血管栓塞性炎症，导致皮肤出现淤点。血小板减少、凝血因子消耗主要见于DIC等情况，不是流脑皮肤淤点的主要病理基础；血管脆性增加不是流脑皮肤淤点的根本原因；外毒素一般不是流脑导致皮肤淤点的关键因素；广泛血管内凝血是严重感染等引发的复杂病理过程，不是直接导致流脑皮肤淤点的病理基础。25.某患儿，男,7岁,确诊流行性腮腺炎，为预防疾病传染，应嘱其隔离至()A、体温恢复正常B、腮腺肿大完全消退,再观察3日C、发病后21日D、腮腺肿大完全消退E、腮腺肿大完全消退，再观察7日正确答案：B26.菌痢流行间歇期的重要传染源是()A、轻症病人B、慢性病人和带菌者C、重症病人D、急性期病人E、急性恢复期病人正确答案：B答案解析：慢性病人和带菌者由于症状不典型或已无明显症状，但仍可排出痢疾杆菌，在菌痢流行间歇期不易被发现，却能不断传播病菌，所以是重要传染源。而急性期病人症状明显，易被隔离治疗，传播能力相对较弱；轻症病人和急性恢复期病人一般排出病菌量相对较少；重症病人病情严重，活动受限，传播风险也较低。27.甲型肝炎的传播方式是()A、虫媒B、母-婴C、飞沫D、血液传播为主E、粪-口正确答案：E答案解析：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，即摄入被甲肝病毒污染的食物或水而感染。母婴传播主要见于乙肝等；飞沫传播一般不是甲肝的传播方式；虫媒传播常见于一些由昆虫传播的疾病如疟疾等；血液传播为主常见于乙肝、丙肝、艾滋病等。28.下列哪项不是水痘的临床特征?()A、病后终身免疫B、同时期丘疹、疱疹、结痂并见C、发热一二天内出疹D、皮疹分批出现E、以四肢较多正确答案：E答案解析：水痘皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，而不是以四肢较多。发热1～2天内出疹，皮疹分批出现，病后可获得持久免疫，在同一部位可见同时期丘疹、疱疹、结痂并见均是水痘的临床特征。29.关于肠道传染病，下列说法错误的是()A、引起中毒型菌痢的重要因素是外毒素B、典型阿米巴痢疾大便呈暗红色果酱样C、甲肝病毒感染后可获持久免疫,二次发病少见D、霍乱患者的吐泻物为“米泔水”样E、细菌性痢疾以乙状结肠和直肠的病变最为显著正确答案：A答案解析：引起中毒型菌痢的主要原因是内毒素，而非外毒素，A选项说法错误；典型阿米巴痢疾大便呈暗红色果酱样，B选项正确；甲肝病毒感染后可获持久免疫，二次发病少见，C选项正确；霍乱患者的吐泻物为“米泔水”样，D选项正确；细菌性痢疾以乙状结肠和直肠的病变最为显著，E选项正确。30.HIV的感染途径不包括A、药瘾者共用污染HIV的注射器B、输血或者器官移植C、母婴传播D、同性或异性间性行为E、日常生活的一般接触正确答案：E答案解析：日常生活的一般接触不会传播HIV。HIV主要通过性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（如共用针具静脉吸毒、输血或器官移植等）、母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）等途径传播。药瘾者共用污染HIV的注射器属于血液传播途径；输血或者器官移植可传播HIV；母婴传播是HIV的传播途径之一；同性或异性间性行为也是常见的传播途径。31.下列除哪项外均系艾滋病的易感者A、男性同性恋者B、静脉吸毒者C、血友病人D、病毒性肝炎病人E、有多个性伴侣者正确答案：D答案解析：艾滋病的易感人群包括男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉吸毒者、血友病人等。病毒性肝炎病人不属于艾滋病的易感者。32.下列哪项检查结果阳性表明乙型肝炎病人有较强的传染性()A、抗HBsB、抗HBeC、抗HBCD、HBsAgE、HBeAg正确答案：E答案解析：HBeAg是乙肝病毒复制活跃及传染性强的重要标志。抗HBs是保护性抗体；抗HBe表示病毒复制减少，传染性降低；抗HBC主要反映HBV感染；HBsAg是感染HBV的标志，但不能直接反映传染性强弱。33.关于猩红热的皮疹错误的是()A、脱屑少见B、皮疹于48h达高峰C、发热后第二日出疹D、皮肤弥漫性充血基础.上针尖大小丘疹E、于耳后、颈及.上胸开始出疹正确答案：A答案解析：猩红热皮疹特点包括皮肤弥漫性充血基础上针尖大小丘疹，于耳后、颈及上胸开始出疹，发热后第二日出疹，皮疹于48h达高峰，疹退后1周开始脱屑，故脱屑少见是错误的。34.菌痢的重要传染源是()A、蔬菜B、带菌的人C、重型菌痢病人D、猪E、狗正确答案：B答案解析：菌痢的传染源主要是急、慢性菌痢患者和带菌者。带菌者由于症状不明显且能排出病菌，容易在人群中传播病菌，是重要的传染源。蔬菜不是菌痢的传染源；狗一般不是菌痢的主要传染源；重型菌痢病人主要是患者，不是重要传染源类型；猪也不是菌痢常见的重要传染源。35.关于脑膜炎萘瑟菌,错误的一项是()A、仅存在于人体B、对常用消毒剂敏感C、在外界生存力强D、细菌裂解释放内毒素是主要致病因素E、革兰染色阴性正确答案：C答案解析：脑膜炎奈瑟菌仅存在于人体，对常用消毒剂敏感，革兰染色阴性，细菌裂解释放内毒素是主要致病因素，但其在外界生存力极弱，故C选项错误。36.流脑败血症休克型的主要表现是()A、脑膜刺激征B、皮肤瘀点、瘀斑C、寒战高热D、休克E、严重颅内高压正确答案：D答案解析：流脑败血症休克型主要表现为休克，可出现面色苍白、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。而脑膜刺激征多见于普通型流脑脑膜炎期；寒战高热可见于多种感染性疾病；严重颅内高压不是流脑败血症休克型的典型表现；皮肤瘀点、瘀斑虽可见于流脑，但不是该型的主要表现。37.艾滋病的高危人群不包括A、同性恋和异性恋者B、静脉药瘾者C、性乱交者D、同HIV感染者共同进餐者E、经常输血和血制品者正确答案：D答案解析：艾滋病的高危人群包括同性恋和异性恋中的性乱交者、静脉药瘾者、同HIV感染者有性接触或血液接触者（如同HIV感染者共同进餐一般不会传播艾滋病，不属于高危行为）、经常输血和血制品者等。所以同HIV感染者共同进餐者不属于艾滋病高危人群。38.关于流行性腮腺炎,哪项描述不正确()A、非化脓性炎症B、无特殊治疗C、自限性疾病D、好发于儿童E、化脓性炎症正确答案：E答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，是一种非化脓性炎症，A选项正确，E选项错误；本病为自限性疾病，目前尚无特效抗腮腺炎病毒治疗药物，主要是对症治疗，B、C选项正确；好发于儿童和青少年，D选项正确。39.猩红热的临床表现中,应除外()A、急性肾小球肾炎B、全身弥漫性猩红热皮疹C、化脓性咽峡炎D、退疹后脱皮E、发热正确答案：A答案解析：猩红热的临床表现包括发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后皮肤脱屑等。急性肾小球肾炎是猩红热的并发症，而非其临床表现。40.下列哪项可用于生产乙肝疫苗()A、HBeAgB、HBcAgC、HBVDNAD、HBsAgE、HBV正确答案：D答案解析：乙肝疫苗是利用基因工程技术将乙肝病毒表面抗原（HBsAg）基因克隆到表达载体中，然后导入宿主细胞，使其表达出HBsAg，经过纯化等工艺制成。HBeAg、HBcAg、HBVDNA、HBV本身不直接用于生产乙肝疫苗。41.HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()A、病情比较稳定B、病毒复制强，有传染性C、乙肝恢复期D、具有免疫力E、无传染性正确答案：B答案解析：HBeAg是乙肝病毒复制活跃、传染性强的重要血清学指标，HBsAg(+)、HBeAg(+)提示病毒复制强，有传染性。42.目前流行性腮腺炎主要的治疗方法是()A、抗病毒治疗B、抗生素治疗C、流质饮食D、对症治疗E、隔离休息正确答案：D答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，目前主要是对症治疗，以减轻症状、防止并发症。隔离休息是预防措施，而非主要治疗方法；流质饮食是患病期间的饮食调整，不是治疗方法；抗生素对病毒感染无效，不能用于流行性腮腺炎治疗；抗病毒治疗目前无特效抗病毒药物。43.有关水痘的传染源，下述哪项是正确的:()A、患者是传染源B、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要C、带毒野生动物D、带毒的家养动物E、无症状带菌者正确答案：A答案解析：水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，带状疱疹患者不是水痘的传染源。所以选项A正确，选项B错误。水痘不是由带毒野生动物、家养动物引起，也不存在无症状带菌者这种传染源，故选项C、D、E错误。44.预防菌痢流行，最主要的措施是()A、切断传播途径B、加强门诊工作C、管理传染源D、口服痢疾减毒活疫苗E、及时隔离治疗病人正确答案：A答案解析：预防菌痢流行最主要的措施是切断传播途径。菌痢主要通过消化道传播，把住“病从口入”关，如搞好环境卫生、加强饮食和饮水卫生管理等切断传播途径的措施能有效预防菌痢流行。管理传染源、及时隔离治疗病人也是预防措施但不是最主要的；加强门诊工作主要是对疾病的诊治管理；口服痢疾减毒活疫苗有一定预防作用但不是最主要措施。45.水痘皮肤病变的病理特征是()A、可侵皮下组织B、仅限表皮C、仅限真皮D、仅限黏膜E、可侵及基层正确答案：B答案解析：水痘皮肤病变主要在表皮棘细胞层，呈气球样变性、肿胀，形成多核巨细胞及核内嗜酸性包涵体，所以病理特征是仅限表皮。46.对妊娠菌痢患者,宜选用的抗菌药物是()A、氟哌酸B、四环素C、环丙沙星D、头孢曲松E、氯霉素正确答案：D答案解析：妊娠菌痢患者宜选用对胎儿影响小的抗菌药物。头孢曲松对胎儿影响相对较小，可用于妊娠菌痢患者。环丙沙星、氟哌酸（诺氟沙星）等喹