1月传染病学模拟考试题（含答案）

1月传染病学模拟考试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.致病菌侵入血流并不在血中繁殖与产生毒素，表现出中毒症状时，应诊断为A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、病原体血症正确答案：C2.现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发A、急性肾小球肾炎B、继发细菌感染C、肾病综合征D、黑尿热E、疟疾并发急性病毒性肝炎正确答案：D答案解析：黑尿热是恶性疟的严重并发症，主要表现为急性血管内溶血，出现血红蛋白尿（黑尿）、寒战、高热、腰痛、少尿、黄疸等症状，与题干中患者症状相符。而肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等；急性肾小球肾炎多有前驱感染史，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；继发细菌感染一般无上述典型表现；疟疾并发急性病毒性肝炎多以肝功能损害表现为主，一般不会出现少尿等情况。3.急性轻型菌痢与急性肠炎的主要鉴别是A、粪便的病原学检查B、里急后重存在与否C、发热程度D、腹泻程度E、粪便性状正确答案：A4.肾综合征出血热严重并发症最容易发生的哪一期A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、少尿期向多尿期移行阶段E、多尿后期正确答案：C5.伤寒患者应进行哪种隔离A、昆虫隔离B、严密隔离C、不需隔离D、肠道隔离E、呼吸道隔离正确答案：D答案解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪-口途径传播，所以应进行肠道隔离。6.流行性出血热的发病机制是A、主要由免疫损伤引起B、病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果C、高热引起血管的损伤D、主要为病毒的直接作用E、由各种体液因子导致损害正确答案：B答案解析：流行性出血热的发病机制主要是病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果。病毒感染后可直接损伤血管内皮细胞等，同时诱发机体免疫应答，免疫反应产生的免疫复合物等可进一步加重组织损伤等病理过程。7.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是A、菌群变异B、人群免疫力下降，新的易感者逐渐积累增加C、细菌产生耐药性D、带菌者增多E、菌群毒力增加正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎大流行主要是由于人群免疫力下降，新的易感者逐渐积累增加。当人群免疫力降低时，容易感染病原体，并且易感人群增多会导致病例数迅速上升，从而引发大流行。菌群毒力增加、菌群变异、带菌者增多以及细菌产生耐药性等虽然也可能对疾病的传播等有一定影响，但不是造成大流行的主要因素。8.人工被动免疫后，被接种者的免疫力A、在2～4出现，持续半年B、在1周左右出现，持续半年C、立即出现，持续2-3周D、立即出现，持续数月～数年E、立即出现，持续1个月正确答案：D9.细菌性痢疾病程至少超过多少时间可称为慢性菌痢A、3个月B、1年C、半年D、2个月E、1个月正确答案：D答案解析：慢性菌痢是指菌痢病程超过2个月者。多由急性菌痢未彻底治愈，病程迁延不愈所致。10.治疗血吸虫病首选药物是A、吡喹酮B、左旋咪唑C、酒石酸锑钾D、氧氟沙星E、甲苯咪唑正确答案：A答案解析：吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，它具有疗效高、毒性低、疗程短、服用方便等优点。酒石酸锑钾毒性较大；左旋咪唑主要用于驱虫等其他用途；甲苯咪唑用于肠道线虫等感染；氧氟沙星是抗生素，均不是治疗血吸虫病的首选药。11.下列哪组疾病都属于乙类传染病A、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎B、肺结核、血吸虫病、风疹、流行性脑脊髓膜炎C、麻疹、百日咳、血吸虫病、风疹D、百日咳、白喉、血吸虫病、风疹E、麻疹、肺结核、白喉、流行性脑脊髓膜炎正确答案：A答案解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。风疹属于丙类传染病，B、C、D、E选项中包含风疹，不符合题意，A选项中均为乙类传染病，所以答案是A。12.吡喹酮治疗急性血吸虫病成人总剂量是A、90mg/kgB、100mg/kgC、110mg/kgD、120mg/kgE、130mg/Kg正确答案：D答案解析：吡喹酮治疗急性血吸虫病成人总剂量是120mg/kg（儿童140mg/kg），分4～6日服，每日2～3次。13.疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确：A、中性粒细胞炎性浸润B、急性溶血C、单核吞噬细胞系统增生D、门脉高压E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞正确答案：C答案解析：疟疾患者常伴肝、脾肿大是由于疟原虫及其代谢产物刺激单核吞噬细胞系统增生，使肝、脾充血肿大。中性粒细胞炎性浸润一般不是疟疾导致肝脾肿大的主要原因；急性溶血不是其肝脾肿大的常见直接原因；门脉高压不是疟疾引起肝脾肿大的主要机制；DIC致肝脾部位微血栓阻塞也不是疟疾患者肝脾肿大的主要解释。14.慢性活动性肝炎主要诊断依据是A、病程超过半年B、ALT升高C、球蛋白升高D、肝小叶碎屑状坏死E、肝细胞有嗜正确答案：D答案解析：慢性活动性肝炎的主要诊断依据是肝小叶碎屑状坏死。病程超过半年不是其特异性诊断依据；ALT升高在多种肝脏疾病中都可出现；球蛋白升高也可见于其他一些情况；肝细胞有嗜表述不明确且不是主要诊断依据。肝小叶碎屑状坏死是慢性活动性肝炎较为特征性的病理表现，对其诊断有重要意义。15.下列哪一项不是疟疾的病理改变A、肝脾肿大B、骨髓增生C、中性粒细胞增多D、脑组织充血与水肿E、单核吞噬细胞系统显正确答案：C答案解析：疟疾的病理改变包括肝脾肿大、骨髓增生、单核吞噬细胞系统显著增生、脑组织充血与水肿等。疟疾时一般不会出现中性粒细胞增多，而是以单核-巨噬细胞系统增生为主，故答案选[C]。16.以下疾病哪一项不属侵袭性腹泻A、溃疡性结肠炎B、致病性大肠杆菌感染C、霍乱D、细菌性痢疾E、耶尔森菌感染正确答案：C答案解析：霍乱属于分泌性腹泻，不属于侵袭性腹泻。细菌性痢疾、耶尔森菌感染、致病性大肠杆菌感染、溃疡性结肠炎都可引起侵袭性腹泻，病原体侵袭肠黏膜上皮细胞，引起炎症、溃疡等导致腹泻。17.下列药物中主要用于防止疟疾的传播与复发是A、伯氨喹B、青蒿素C、强力霉素D、喹宁E、氯霉素正确答案：A答案解析：伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物，能阻止疟疾的传播。氯霉素主要用于治疗伤寒、副伤寒等。强力霉素用于敏感菌所致的呼吸道感染等。喹宁主要用于控制疟疾症状。青蒿素主要用于控制疟疾症状。18.伤寒爆发流行重要传播途径为A、污染的水B、污染的食物C、日常生活接触D、苍蝇和蟑螂E、以上都有可能性正确答案：A19.消毒的基本概念是指A、杀死物体上的所有微生物B、杀死物体上的病原微生物，但不一定杀死全部微生物C、防止细菌生长繁殖，细菌一般不死亡D、防止细菌进入人体或其他物品E、抑制细菌生长繁殖，最后杀死细菌正确答案：B答案解析：消毒是指杀死物体上的病原微生物，但不一定杀死全部微生物。消毒的目的主要是去除或杀灭可能导致感染的病原体，以减少疾病传播的风险，但并不要求将物体上所有的微生物都消灭。选项A杀死物体上所有微生物是灭菌的概念；选项C防止细菌生长繁殖但细菌一般不死亡侧重于抑菌；选项D防止细菌进入人体或其他物品是无菌操作的范畴；选项E抑制细菌生长繁殖最后杀死细菌表述不准确，消毒主要强调杀灭病原微生物，而非先抑制再杀死所有细菌。20.乙脑病人最主要的治疗目的是A、抗菌治疗，预防感染B、治疗并发症C、对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D、抗病毒E、提高免疫力正确答案：C答案解析：乙脑目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症、支持治疗为主，目的是降低死亡率、减少后遗症。提高免疫力是综合治疗措施中的一部分，但不是最主要目的。治疗并发症是对症支持治疗的具体方面。抗菌治疗主要用于预防和治疗细菌感染，并非乙脑治疗最主要目的。所以最主要目的是对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症。21.传染病流行过程的基本条件是A、散发、流行、暴发流行B、病原体、人体、外环境C、自然因素、社会因素D、传染源、传播途径、易感人群E、患者、病原携带者、受感染的动物正确答案：D答案解析：传染病流行过程的基本条件包括传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物；传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程；易感人群是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。这三个环节相互联系、相互依存，缺少任何一个环节，传染病都难以流行起来。选项A中散发、流行、暴发流行是传染病的流行强度；选项B中病原体、人体、外环境是传染病发生的三个要素；选项C中自然因素和社会因素是影响传染病流行过程的因素；选项E中患者、病原携带者、受感染的动物属于传染源的范畴，均不符合题意。22.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施A、20％甘露醇液静脉推注B、注射头孢曲松钠C、注射青霉素D、肌肉注射苯巴比妥钠E、注射山梗菜碱正确答案：A答案解析：流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时提示有颅内压增高、脑疝形成，应立即用20％甘露醇液静脉推注脱水降颅压，以缓解病情，挽救生命。肌肉注射苯巴比妥钠主要用于镇静等；注射山梗菜碱主要用于呼吸兴奋剂；注射青霉素、头孢曲松钠是针对病原菌的治疗，均不是此时的主要抢救措施。23.甲型肝炎早期诊断依据是A、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原B、血清中检出甲型肝炎病毒抗原C、血清中检出甲型肝炎病毒抗体D、血清中检出抗原-抗体复合物E、血清中未能检出乙型肝炎正确答案：A答案解析：甲型肝炎病毒主要存在于粪便中，粪便中检出甲型肝炎病毒抗原是甲型肝炎早期诊断的重要依据。血清中检出甲型肝炎病毒抗体多在感染后一段时间出现，不是早期诊断依据；血清中检出抗原-抗体复合物意义不大；血清中未能检出乙型肝炎与甲型肝炎诊断无关；血清中检出甲型肝炎病毒抗原一般不是在血清中，而是在粪便中。24.疟疾的预防下列哪项不正确A、根治现症病人B、灭蚊，防蚊C、注射免疫球蛋白D、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射E、根治带疟原虫者正确答案：C答案解析：疟疾的预防措施包括根治现症病人及带疟原虫者、灭蚊防蚊、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射等。注射免疫球蛋白主要用于被动免疫，并非疟疾的常规预防措施。25.提示HBV感染后具有传染性的指标是A、ALT>1000u/LB、血清总胆红素>170umol/LC、HBsAg阳性D、HBVDNA阳性E、A+B+D正确答案：D答案解析：HBV感染后，HBVDNA阳性提示病毒在体内复制活跃，具有传染性。而ALT升高主要反映肝细胞损伤情况；血清总胆红素升高可能有多种原因；HBsAg阳性仅表明感染了乙肝病毒，但不能直接提示病毒复制及传染性，只有HBVDNA阳性才直接与病毒复制及传染性相关。26.对艾滋病的治疗，目前的措施并不包括下列哪一条？A、积极治疗各种机会性感染B、着重治疗并发的恶性肿瘤C、重建病人免疫功能的治疗D、重点是加强水、电解质平衡与热量供应E、主要是完成抗HIV的治疗正确答案：D答案解析：目前艾滋病的治疗包括积极治疗各种机会性感染、着重治疗并发的恶性肿瘤、重建病人免疫功能的治疗以及完成抗HIV的治疗等。加强水、电解质平衡与热量供应是一般疾病治疗都会关注的方面，并非艾滋病治疗的特异性措施。27.只可能散在发生的病毒性肝炎是A、丁型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、戊型肝炎E、甲型肝炎正确答案：A28.普通型流脑的典型临床表现是A、低热、头痛、皮肤黏膜瘀点B、高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑C、高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D、高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征E、间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性正确答案：D答案解析：普通型流脑可分为四期，上呼吸道感染期表现为低热、鼻塞等非特异性症状；败血症期主要表现为高热寒战，皮肤黏膜瘀点瘀斑；脑膜炎期除高热及皮肤黏膜瘀斑外，还有明显的脑膜刺激征；恢复期症状逐渐好转。典型临床表现为高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征，所以答案选D。29.病原体引起感染后的表现，一般情况以下列哪种形式最常见A、显性感染B、病原体被清除C、病原携带状态D、潜伏性感染E、隐性感染正确答案：E答案解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染是最常见的表现形式，在大多数传染病中都较为常见。病原体被清除是指病原体进入人体后，可被人体的非特异性免疫屏障如皮肤、黏膜等阻挡，或被人体的特异性免疫如体液免疫、细胞免疫等清除，不发生感染。显性感染指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。病原携带状态指病原体侵入人体后，可以在人体内生长繁殖，并不断排出体外，但人体不出现任何疾病状态。潜伏性感染指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。30.流行性出血热的早期诊断主要依据A、明显的“三红，三痛”B、低血压休克C、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料D、流行病学资料E、典型的五期经过正确答案：C答案解析：流行性出血热早期临床表现不典型，容易误诊，所以需要综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料进行早期诊断。单纯依靠流行病学资料、明显的“三红，三痛”、低血压休克、典型的五期经过都不能准确进行早期诊断。31.抢救休克型中毒型菌痢时，首要的措施是A、肾上腺皮质激素B、综合治疗C、抗菌D、血管活性药物E、扩充血容量正确答案：E答案解析：抢救休克型中毒型菌痢时，首要的措施是扩充血容量，因为休克型中毒型菌痢主要是由于严重感染导致休克，有效循环血量不足，所以快速补充血容量是纠正休克的关键。抗菌是后续治疗措施；血管活性药物需在补充血容量基础上使用；综合治疗是全面措施但不是首要；肾上腺皮质激素可增强应激能力等但也不是首要措施。32.用于血吸虫病流行病学调查的皮内试验抗原最常用的是A、童虫抗原B、成虫抗原C、毛蚴抗原D、虫卵抗原E、尾蚴抗原正确答案：B33.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：抗-HBs是机体受HBsAg刺激而产生的相应抗体，它可以和HBsAg特异性结合，从而清除HBV，具有保护作用。HBsAg是乙肝病毒外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常表示有HBV感染。HBeAg是被感染的肝脏细胞释放到血液中的乙肝病毒产生的一种病毒蛋白，可以反应病毒复制活跃度。抗-HBe是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，一定程度上可以反应病毒传染性。抗-HBc代表乙肝核心抗体，只要感染过乙肝，不论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。34.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著体征是A、脑膜刺激征B、双肺细湿罗音C、瘀点，瘀斑D、休克症状E、唇周围单纯疱疹正确答案：C答案解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，释放内毒素，引起局部出血、坏死等，所以主要而显著的体征是瘀点、瘀斑。脑膜刺激征主要见于脑膜炎期；休克症状不是败血症期主要显著体征；唇周围单纯疱疹多见于某些病毒感染等，不是流脑败血症期特征性体征；双肺细湿啰音与流脑败血症期无关。35.疟疾患者发生黑尿热时，下述何种治疗措施是错的A、立即停用奎宁和伯氨喹B、可输同型C、立即输液，并加用氢化可的松D、立即改用氯喹或青蒿素E、立即输液，给予抗生素药物正确答案：E36.下列药物中主要用于控制疟疾发作的是A、青蒿素B、强力霉素C、伯氨喹D、喹宁E、氯喹正确答案：E37.伤寒极期是在病程的第几周A、第三周B、第二周C、