1月耳鼻喉考试题含参考答案解析

1月耳鼻喉考试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性上颌窦炎的头痛特点为A、晨起轻,近中午最重,之后可缓解B、枕部头痛重，早晨轻，午后重C、晨起后越来越重,以下午最重D、持续头痛，用冷盐水洗鼻可缓解E、间断头部胀痛,无明显规律正确答案：C2.下列不属于鳃裂囊肿及瘘管临床表现的是A、无痛性肿块B、咽痛、吞咽困难C、不与皮肤粘连D、位于颈后三角区E、外瘘口分泌物溢出正确答案：D3.分泌性中耳炎导致的听力损伤一般是A、传导性聋B、神经性聋C、混合性聋D、感音神经性聋E、感音性聋正确答案：A答案解析：分泌性中耳炎主要是中耳积液及听力下降，其导致的听力损伤一般为传导性聋，是由于中耳传音结构的病变影响声音传导所致。4.分泌性中耳炎的治疗方法不包括A、鼓膜置管术B、鼓膜切开术C、鼓膜穿刺术D、乳突根治术E、腺样体切除术正确答案：B5.功能性失声A、低声耳语B、声音嘶哑C、言语含糊D、言语表达障碍E、言语结构障碍正确答案：A答案解析：功能性失声患者的主要表现是突然发生的声音嘶哑或完全失音，但咳嗽声音正常，喉镜检查无异常发现，其特点是低声耳语时声音正常。功能性失声的典型症状是在不影响呼吸等其他发声相关功能的情况下，出现声音的异常改变，低声耳语能较好地反映其与正常发声功能的区别，所以答案选A。6.患者，男，24岁，因慢性扁桃体炎反复发作行扁桃体切除术，其术后4小时一般可进A、热流质饮食B、冷流质饮食C、温流质饮食D、半流质饮食E、普通饮食正确答案：B7.声带息肉所致的声嘶的特点为A、喉痛B、突然性声C、波动性声嘶D、持续性声嘶E、进行性加重声嘶正确答案：D答案解析：声带息肉导致的声嘶通常为持续性的。声带息肉是一种良性病变，当息肉生长在声带表面时，会影响声带的正常振动和闭合，从而导致声音嘶哑，这种声嘶一般不会像进行性加重声嘶那样随着时间持续恶化，也不是波动性的，不是突然性声嘶，更不是因为喉痛导致声嘶，而是持续性的改变。8.由侧窦汇入海绵窦的是A、矢状窦B、岩上窦C、乙状窦D、横窦E、海绵窦正确答案：B9.不属于膜迷路的是A、膜半规管B、内听道C、膜蜗管D、椭圆囊E、球囊正确答案：B答案解析：膜迷路是内耳中相互连通的膜性管道，包括椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管。内听道是内耳的一部分，不属于膜迷路。10.头夹肌附着于颞骨的A、鼓部B、乳突部C、麟部D、岩部E、茎突正确答案：B答案解析：头夹肌起自项韧带下部、第7颈椎棘突和第1～3胸椎棘突，肌纤维斜向外上方，止于枕骨上项线外侧部和颞骨乳突。11.可以用来治疗喉角化症的药物是A、维生素B、糖皮质激素C、CO2激光手术D、肾上腺素E、T型管正确答案：A答案解析：喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，角化过度而堆积形成的病变。维生素A等对上皮代谢有重要作用，可用于治疗喉角化症。糖皮质激素主要用于抗炎、抗过敏等，一般不用于喉角化症治疗；CO2激光手术是一种治疗手段而非药物；肾上腺素主要用于急救等；T型管主要用于胆道等，均与喉角化症治疗无关。12.头颈肿瘤綜合治疗中，强调计划性综合治疗，应用最广泛的是A、放疗和化疗B、放疗和热疗C、手木与化疗D、化疗和生物疗法E、手术和放疗正确答案：E答案解析：手术和放疗是头颈肿瘤综合治疗中应用最广泛的计划性综合治疗方式。手术可以直接切除肿瘤组织，而放疗则可以在手术前缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高切除率；在手术后可以消灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。两者联合使用能够发挥更好的治疗效果，因此在头颈肿瘤综合治疗中应用广泛。13.飞机下降时，鼻窦内气压A、等于0B、不一定C、高于鼻腔气压D、等于鼻腔气压E、低于鼻腔气压正确答案：E答案解析：飞机下降时，外界气压逐渐升高，鼻窦内气压变化相对滞后，所以鼻窦内气压低于鼻腔气压。14.蜗管通过连合管与哪个位置相通A、内听道B、膜半规管C、膜蜗管D、球囊E、椭圆囊正确答案：D答案解析：蜗管通过连合管与球囊相通。连合管是连接蜗管与球囊的管道结构，使得两者在生理功能上相互联系，共同参与内耳的平衡和听觉相关的生理过程。15.对于鼻源性脑脓肿,最恰当的治疗措施是A、术中去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜B、切除额窦后壁，厂泛切开硬脑膜，向外引流C、除根治原发病灶,实行鼻窦手术外,支持治疗同时给予抗凝剂D、应用大剂量青霉素E、穿刺引流或开颅切开脓肿正确答案：C16.鼻腔毛细血管出血A、喷射性，色鲜红，多经急救才能止血B、双侧恶臭鼻涕或脓痂中带血C、点状或片状渗血，色鲜红，可自愈D、回吸性血涕E、非喷射性,色暗红，多不能自愈正确答案：C答案解析：鼻腔毛细血管出血一般表现为点状或片状渗血，色鲜红，这种出血情况相对较轻，大多可自行停止。17.艾滋病表现为A、鼻腔内有结节状肿块,质硬如软骨，表面发亮，呈紫红色B、鼻腔黏膜表面覆盖有灰白色假膜，不易分离，除去后留下出血溃疡C、鼻腔内有浅表溃疡，上有痂皮覆盖，痂皮为苍白松软的肉芽组织D、鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡，有瘢痕性粘连E、鼻塞、流脓涕，鼻腔内可见结节状紫红色肿瘤正确答案：E答案解析：艾滋病患者鼻腔可见结节状紫红色肿瘤等多种表现，选项E符合艾滋病相关鼻腔表现特点。A选项描述的可能是鼻硬结病等；B选项可能是白喉等；C选项可能是鼻梅毒等；D选项可能是鼻前庭炎等其他疾病表现，均不符合艾滋病典型鼻腔表现。18.-侧前半规管和对侧后半规管所在平面互相A、平行B、没有关系C、垂直D、呈30°角E、呈60°角正确答案：A19.椭圆囊斑位于A、膜蜗管B、球囊C、椭圆囊D、膜半规管E、内听道正确答案：C答案解析：椭圆囊斑是椭圆囊壁上的隆起结构，主要感受头部的直线变速运动和位置觉。20.诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查是A、B超B、线C、CTD、MRIE、MRA正确答案：C答案解析：CT对鼻腔、鼻旁窦疾病的诊断具有较高的准确性，能够清晰显示鼻腔、鼻旁窦的解剖结构及病变情况，是目前诊断鼻腔、鼻旁窦疾病首选的影像学检查方法。B超对鼻腔、鼻旁窦疾病的诊断价值相对有限；X线对软组织分辨能力差；MRI检查费用较高、检查时间长等，一般不作为首选；MRA主要用于血管成像，不是诊断鼻腔、鼻旁窦疾病的首选。21.有关喉阻塞的描述，下列哪项是错误的A、病情紧急可先行环田膜切开术B、气管切开是解決喉阻塞的有效手段C、肺部叩诊呈过清音D、常有吸气性软组织凹陷E、喉喘鸣声音与阻塞程度祖关正确答案：C答案解析：肺部叩诊呈过清音常见于肺气肿等情况，而非喉阻塞。喉阻塞时常有吸气性软组织凹陷，喉喘鸣声音与阻塞程度相关，气管切开是解决喉阻塞的有效手段，病情紧急时可先行环甲膜切开术。22.食管异物最常发生于A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等正确答案：A答案解析：食管入口是食管异物最常发生的部位，因为此处相对狭窄，且有环咽肌环绕，吞咽时食管入口会瞬间开放，异物容易在此处停留。贲门处、食管第2狭窄处、食管第3狭窄处相对食管入口而言，异物在此处发生的概率较低，并非最常发生部位，所以答案是A，而不是其他选项。23.患者，女，45岁，左耳道瘙痒及流水20天。耳镜检查:耳道深方潮湿的灰褐色物,散在黑色点状物覆盖在鼓膜表面,鼓膜完整。初步诊断是A、外耳道异物B、慢性中耳炎C、外耳道真菌病D、外耳道炎E、外耳道湿疹正确答案：C答案解析：该患者耳镜检查见耳道深方有潮湿的灰褐色物及散在黑色点状物覆盖在鼓膜表面，符合外耳道真菌病的表现。外耳道湿疹多表现为耳部瘙痒、红斑、丘疹、水疱等；外耳道炎主要表现为外耳道红肿、疼痛等；外耳道异物有明确异物进入史；慢性中耳炎鼓膜多有穿孔等表现，均与本题症状不符。24.老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源A、利特尔区(Littlearea)B、克氏静脉丛(Kiesselbachplexus)C、鼻咽静脉丛(Woodruffplexus)D、鼻中隔静脉丛E、鼻后静脉丛正确答案：C答案解析：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源是鼻咽静脉丛（Woodruffplexus）。该部位静脉血管丰富，易破裂出血。利特尔区（Littlearea）主要位于鼻中隔前下方，是鼻出血最常见的部位；克氏静脉丛（Kiesselbachplexus）也在鼻中隔前下部；鼻中隔静脉丛位置较局限；鼻后静脉丛并非该特定部位鼻出血的主要来源。25.患者，女，48岁，骑自行车摔倒，面部着地，出现鼻出血3小时来诊。查体:鼻出血已止，鼻背肿胀畸形，有擦皮伤。下面哪项处置是错误的A、影像学检查B、14天后复位C、立即复位或10天内待肿胀消退后复位D、了解患者的生命体征E、伤口清创正确答案：B26.一名成年男性,因误食鸡骨后吞咽痛6小时,行食管钡餐检查，发现第5胸椎水平异物影。请问异物卡在何处A、贲门B、主动脉弓压迹C、左支气管压迹D、食管入口E、膈肌裂孔处正确答案：C答案解析：食管有三个生理狭窄，其中第二个狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处，相当于第4、5胸椎之间水平，该患者异物影位于第5胸椎水平，所以异物卡在左支气管压迹处。27.患者，男，53岁，左侧鼻出血20分钟就诊。查见左侧鼻腔出血，较剧，血压160/95mmHg，下面哪些治疗是急诊暂时不考虑的A、以1%麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点B、安慰患者。使其消除索张情绪C、降压治疗D、行颈外动脉结扎治疗E、行前鼻孔填塞正确答案：D答案解析：患者鼻出血较剧，首先应采取措施控制出血和安慰患者，1%麻黄碱棉片收缩鼻腔寻找出血点、前鼻孔填塞是常用的止血方法，血压160/95mmHg可适当观察，暂不急于降压治疗，而颈外动脉结扎治疗一般不作为急诊首选，多在其他治疗方法无效时考虑。28.乳突的下界是A、乙状窦B、鼓室盖C、乳突尖D、面神经垂直段E、乳突天盖正确答案：C答案解析：乳突尖是乳突的下界。鼓室盖是中耳鼓室的顶壁，面神经垂直段位于乳突内但不是乳突下界，乳突天盖即鼓室盖，乙状窦位于乳突的内侧，不是乳突下界。29.关于鼻部脑膜脑膨出，影像学检查时下列哪一项不适合A、鼻颏位X线片B、鼻窦CTC、鼻窦核磁(增强)D、鼻窦核磁(水成像)E、鼻额位X线片正确答案：E30.小儿爆发型急性喉气管支气管炎，引起的呼吸困难的类型为A、一般无呼吸困难B、混合性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难正确答案：B答案解析：小儿爆发型急性喉气管支气管炎时，喉部、气管及支气管均有病变，既有喉梗阻又有下呼吸道黏稠分泌物阻塞，所以引起的呼吸困难是混合性呼吸困难。31.关于婴幼儿上颌骨骨髓炎，下述错误的是A、多发生在3个月至1岁婴幼儿内B、起病急，病情重，发展快，并发症多，应及时诊治C、缅大客数是全黄色葡萄球菌，山数力链球萄D、来目于母体的感染是其感染途径二E早期诊断和旱期治疗极方重雲正确答案：A32.上呼吸道的最狭窄处是A、声门裂B、后鼻孔C、鼻内孔D、喉前庭E、喉入口正确答案：A答案解析：声门裂是喉腔最狭窄的部位，而喉腔属于上呼吸道的一部分，所以上呼吸道的最狭窄处是声门裂。鼻内孔、后鼻孔、喉入口、喉前庭均不是上呼吸道最狭窄处。33.扁桃体角化症A、多见于小儿和青少年，无自觉症状,扁桃体光滑、色淡，隐窝口清晰,无分泌物潴留，触之柔软B、扁桃体隐窝口可见白色沙粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉C、一侧扁桃体迅速增大并合并有溃疡，常伴有同侧淋巴结的肿大D、双侧扁桃体肿胀充血，表面可见黄白色伪膜附着，易于拭去E、咽后壁黏膜充血，可见淋巴滤泡增生，表面有黏性分泌物V正确答案：B答案解析：扁桃体角化症的典型表现为扁桃体隐窝口可见白色沙粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉。选项A描述的无自觉症状、扁桃体光滑等不符合扁桃体角化症表现；选项C一侧扁桃体迅速增大伴溃疡及同侧淋巴结肿大可能是其他疾病如扁桃体癌等；选项D双侧扁桃体肿胀充血伴黄白色伪膜易于拭去常见于急性扁桃体炎等；选项E咽后壁表现与扁桃体角化症无关。34.关于结核性咽后脓肿错误的是A、患者可有咽部阻塞感B、患者多数伴有结核病的全身症状C、多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致D、在脓腔注入链霉素局部抗结核治疗E、在咽部切开排脓正确答案：E答案解析：结核性咽后脓肿禁忌在咽部切开排脓，以免脓液流入呼吸道或食管，应在颈椎前方或侧面切开排脓。A选项，患者可有咽部阻塞感；B选项，多数伴有结核病的全身症状；C选项，多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致；D选项，可在脓腔注入链霉素局部抗结核治疗均正确。35.局部黏膜干燥坏死，穿透力较弱的是A、酸性腐蚀剂B、碱性腐蚀剂C、两者均有D、两者均无正确答案：A36.患儿出生后诊断为鼻部脑膜脑膨出，最佳的手术时间是A、2-3岁B、发现即做C、1岁以内D、出生时E、18岁以后正确答案：A答案解析：鼻部脑膜脑膨出最佳手术时间是2-3岁。过早手术，患儿身体发育不完善，手术耐受性差；过晚手术，可能因膨出物与周围组织粘连加重，增加手术难度和风险，还可能影响患儿神经系统发育等。1岁以内手术风险相对较高，18岁以后手术已错过最佳干预时机，发现即做也不太符合整体最佳手术时机的考量，故最佳时间为2-3岁。37.患者,女，50岁,全麻甲状腺癌根治术后即出现声嘶伴呼吸困难，最可能的原因是A、气管软化B、喉头水肿C、气管内痰液阻塞D、手术区出血压迫气管E、双侧喉返神经损伤正确答案：E答案解析：双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，出现声嘶及严重的呼吸困难，是甲状腺癌根治术后较常见且严重的并发症，符合该患者表现。手术区出血压迫气管一般是术后早期逐渐出现呼吸困难，而非术后即刻出现声嘶伴呼吸困难；喉头水肿多在术后短期内逐渐加重呼吸困难；气管内痰液阻塞多有呼吸道分泌物增多等表现且呼吸困难一般不会术后即刻出现；气