1月耳鼻喉模拟试题含参考答案

1月耳鼻喉模拟试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是A、风湿性关节炎B、咽后壁脓肿C、扁桃体肿瘤D、扁桃体角化症E、扁桃体周脓肿正确答案：A答案解析：慢性扁桃体炎可引起多种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎等。扁桃体角化症是扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化形成的，不是慢性扁桃体炎的并发症；扁桃体周脓肿是扁桃体周围组织的化脓性炎症，多由急性扁桃体炎引起，而非慢性扁桃体炎并发症；咽后壁脓肿常见于儿童，多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起；扁桃体肿瘤与慢性扁桃体炎无直接因果关系作为并发症。2.急性额窦炎的头痛特点为A、晨起后越来越重,以下午最重B、枕部头痛重，早晨轻，午后重C、持续头痛，用冷盐水洗鼻可缓解D、晨起轻,近中午最重,之后可缓解E、间断头部胀痛,无明显规律正确答案：D答案解析：急性额窦炎时，晨起时窦内脓性分泌物因体位引流，窦内压力相对较低，头痛较轻，随着时间推移，到近中午时窦内压力升高，头痛最重，午后随着脓性分泌物逐渐排出，窦内压力下降，头痛可缓解。A选项符合急性上颌窦炎头痛特点；B选项符合急性蝶窦炎头痛特点；C选项不符合急性额窦炎头痛规律；E选项不符合其典型头痛特点。3.患者，中年男性，近半年左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT:左侧上颌窦内不均匀密度增高密度影,其内可见数个高密度钙化影，首先考虑A、鼻咽癌B、鼻息肉C、上颌窦囊肿D、真菌性鼻窦炎E、鼻窦恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：真菌性鼻窦炎CT表现为鼻窦内不均匀密度增高影，可见高密度钙化影，结合患者左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛等症状，首先考虑真菌性鼻窦炎。鼻咽癌多表现为鼻咽部肿物等；鼻息肉一般密度均匀，较少有钙化；上颌窦囊肿多为低密度影；鼻窦恶性淋巴瘤有其特定的影像学表现及临床特点，均不符合该患者表现。4.患儿，男，5岁，右鼻脓涕，有臭味，最可能的诊断为A、鼻腔异物B、变应性鼻炎C、牙源性上颌窦炎D、上颌窦癌E、鼻息肉正确答案：A答案解析：鼻腔异物时，由于异物存留鼻腔，可导致局部炎症，出现脓涕，且因异物刺激可产生臭味，该患儿右鼻脓涕伴臭味，鼻腔异物可能性大。上颌窦癌多有涕中带血、面部麻木等表现；牙源性上颌窦炎多有牙病史及相应鼻窦区域症状；变应性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等；鼻息肉多表现为渐进性鼻塞等，均与该患儿表现不符。5.确定鼓窦位置的重要解剖标志是A、匙突B、颞线C、道上三角区D、筛区E、顶切迹正确答案：D6.喉梗阻患者病情紧急时可用A、切开环状软骨B、切开气管5~6环C、切开环甲膜D、切开气管3-4环E、切开气管第1环正确答案：C答案解析：喉梗阻病情紧急时，为迅速解除呼吸困难，可先行环甲膜切开术。此部位解剖结构相对简单，操作相对容易，能快速建立临时呼吸通道，缓解患者的紧急状况，待后续再行进一步的正规气管切开等处理。而切开环状软骨、气管3-4环、气管5-6环、气管第1环等操作相对复杂，且不是紧急时首选的简单快捷的操作方式。7.对改善耳内外气压平衡有益的措施是A、肌麻痹B、睡眠C、上呼吸道感染D、吞咽，咀嚼E、潜水作业正确答案：D答案解析：吞咽和咀嚼动作可使咽鼓管开放，有助于平衡耳内外气压。肌麻痹会影响咽鼓管正常功能，不利于气压平衡；上呼吸道感染可导致咽鼓管堵塞，影响气压平衡；睡眠与改善耳内外气压平衡关系不大；潜水作业时耳内外气压变化大，若不采取正确措施易导致气压不平衡问题。8.患儿，男，6岁，因睡眠时打鼾1年来诊，初步诊断为腺样体肥大。以下关于腺样体的描述错误的是A、形似半个剥皮的橘子，表面不平B、表面有5~6条纵形沟隙，中间的最深，在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷，称咽囊C、位于鼻咽顶壁和后壁交界处D、出生后即存在，一股6~7岁时逐渐萎缩E、腺样体又称咽扁桃体正确答案：D答案解析：腺样体出生后即存在，6～7岁时发育至最大，10岁左右开始逐渐萎缩。所以选项D中说6～7岁时逐渐萎缩是错误的。选项A，腺样体形似半个剥皮的橘子，表面不平；选项B，其表面有5～6条纵形沟隙，中间最深，下端有时可见胚胎期残留凹陷即咽囊；选项C，位于鼻咽顶壁和后壁交界处；选项E，腺样体又称咽扁桃体，这些描述都是正确的。9.如果双侧喉返神经麻痹。突出的症状是A、呼吸困难B、吞咽困难C、喔喘鸣D、呛咳E、声嘶正确答案：A答案解析：双侧喉返神经麻痹时，双侧声带均不能外展，可导致严重的呼吸困难，这是突出症状。声嘶也会出现，但不是最突出的。呛咳主要与喉上神经有关。吞咽困难与喉返神经麻痹关系不大。喔喘鸣不是双侧喉返神经麻痹的突出症状。10.慢性单纯性咽炎表现为A、咽黏膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生，咽侧索增粗B、咽黏膜干燥、苍白发亮C、咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡D、咽黏膜弥漫型充血、肿胀，表面可见脓性分泌物附着E、咽黏膜水肿正确答案：C答案解析：慢性单纯性咽炎主要表现为咽黏膜充血，咽后壁少数散在淋巴滤泡。A选项为慢性肥厚性咽炎表现；B选项可能是萎缩性咽炎表现；D选项多见于急性咽炎或慢性咽炎急性发作等；E选项不是慢性单纯性咽炎的典型表现。11.额窦的开口于A、上鼻道B、下鼻道C、蝶筛隐窝D、中鼻道E、额骨鼻突正确答案：D答案解析：额窦开口于中鼻道。额窦为鼻窦的一部分，鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，它们都有各自特定的开口部位，额窦的开口就在中鼻道，这是人体解剖结构中关于鼻窦开口的一个重要知识点。12.内听道上区的前部是A、前庭后区B、面神经管区C、耳蜗区壶腹区D、前庭上区正确答案：B13.外鼻静脉的特点是A、静脉回流直接汪人颈内静脉B、静脉腔无法扩张C、静脉分支较多D、静脉无瓣膜E、静脉腔狭小正确答案：D答案解析：外鼻静脉的特点是静脉无瓣膜，所以当面部发生疖肿时，若处理不当，细菌可经无瓣膜的静脉逆行感染导致海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。14.目前喉癌的治疗多主张A、免疫治疗B、放疗C、手不D、以手不力主，辅助放化疗的综合治疗E、化序正确答案：B15.各种原因导致缺损而常引起喉及气管狭窄的软骨是A、杓状软骨B、会厌软骨C、古号D、环状软骨E、甲状软骨正确答案：D答案解析：喉及气管狭窄常见原因之一是环状软骨发生病变，环状软骨一旦受损，因它是喉部唯一呈完整环形的软骨，对维持气道形态和通畅至关重要，所以很容易引起喉及气管狭窄。而甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨单独受损一般不会像环状软骨那样常导致喉及气管狭窄。16.气管切开后如术腔出现大出血,应立即A、立即行气管插管B、应用止血药物,密切观察C、换上带气囊的气管套管或麻醉导管D、打开切口，寻找结扎出血点E、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血正确答案：C17.患者，男，36岁,车祸后出现左侧眼球内陷、复视、视力减退，检查患侧眼球不能向上转动，患者最可能是出现了A、蝶窦骨折B、筛窦骨折C、击出性骨折D、额窦骨折正确答案：C答案解析：击出性骨折时，可出现患侧眼球内陷、复视、视力减退，患侧眼球不能向上转动等表现。额窦骨折主要表现为前额部疼痛、肿胀等；筛窦骨折可出现鼻出血、眶周淤血等；蝶窦骨折较少见，多有鼻出血、眶周淤血及视力减退等表现，但一般眼球运动障碍不如击出性骨折典型。所以该患者最可能是击出性骨折。18.患者，男，25岁，鼻外伤5小时。不符合处理原则的是A、鼻骨骨折应在外伤后2~3小时内尽早处理B、有骨折畸形时,可等肿胀完全消除、两周以后才处理C、皮肤末破，无骨折,应设法制止皮下出血，若有血肿应予适当处理D、开放性骨折，应子清创缝合，晚期若有瘢痕畸形者，应予整复E、台并颅脑及眼部损伤者应联合相应科室医生尽快处理正确答案：B答案解析：鼻骨骨折应在外伤后2～3小时内尽早处理，若错过此时机，有骨折畸形时，也应争取在肿胀完全消除、两周以后进行处理，所以选项B不符合处理原则。选项A符合早期处理鼻骨骨折的时机；选项C对于无骨折但有皮下出血及血肿的处理方法正确；选项D开放性骨折的处理及晚期瘢痕畸形整复合理；选项E合并颅脑及眼部损伤联合相应科室处理也是正确的。19.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确A、乳头状肿物B、表面凹凸不平,淡红色肿物C、表面不光滑,荔枝肉样半透明肿物D、表面光滑，荔枝肉样半透明肿物E、结节样肿物正确答案：D答案解析：鼻息肉肉眼所见典型表现为表面光滑，荔枝肉样半透明肿物。这是鼻息肉较为特征性的外观表现，与其他选项所描述的特征不符。20.患者，女，48岁，骑自行车摔倒，面部着地，出现鼻出血3小时来诊。查体:鼻出血已止，鼻背肿胀畸形，有擦皮伤。下面哪项处置是错误的A、14天后复位B、了解患者的生命体征C、立即复位或10天内待肿胀消退后复位D、伤口清创E、影像学检查正确答案：A21.异物被吸入气管后,最先发生的症状是A、呼吸困难B、肺听诊哕音、哮鸣音C、心力衰竭D、剧烈呛咳、憋气、面色青紫E、听诊声门下拍击音正确答案：D答案解析：异物被吸入气管后，最先引起的是气道的强烈刺激，导致剧烈呛咳、憋气、面色青紫。呼吸困难一般是在气道堵塞进一步加重后出现；肺听诊哕音、哮鸣音是后续可能出现的体征；听诊声门下拍击音不是最先出现的症状；心力衰竭与异物吸入气管的直接关联不大，通常不会最先发生。22.老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源A、利特尔区(Littlearea)B、克氏静脉丛(Kiesselbachplexus)C、鼻咽静脉丛(Woodruffplexus)D、鼻中隔静脉丛E、鼻后静脉丛正确答案：C答案解析：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部鼻出血的主要来源是鼻咽静脉丛（Woodruffplexus）。该部位静脉血管丰富，易破裂出血。利特尔区（Littlearea）主要位于鼻中隔前下方，是鼻出血最常见的部位；克氏静脉丛（Kiesselbachplexus）也在鼻中隔前下部；鼻中隔静脉丛位置较局限；鼻后静脉丛并非该特定部位鼻出血的主要来源。23.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别,其中不包括A、百日咳B、流感C、传染性单核细胞增多症D、猩红热E、麻疹正确答案：C24.外耳的神经来源不包括A、下颌神经耳颗支B、位听神经C、枕小神经D、迷走神经耳支E、耳大神经正确答案：B答案解析：外耳的神经来源主要包括耳大神经、枕小神经、下颌神经耳颞支、迷走神经耳支等。位听神经主要负责听觉和平衡觉，不参与外耳的神经支配。25.脑脊液来自鼻顶者，瘘孔在A、筛板B、上颌窦C、鼓室或乳突D、额窦E、蝶窦正确答案：A答案解析：脑脊液来自鼻顶者，瘘孔多在筛板。筛板位于鼻腔顶部，是脑脊液鼻漏常见的瘘孔部位。额窦、上颌窦、蝶窦位置相对不在鼻顶，鼓室或乳突与脑脊液鼻顶来源无关。26.相交形成支气管镜检查重要标志气管隆嵴是A、肺叶支气管B、肺段支气管C、左、右主支气管D、气管E、环状软骨正确答案：C答案解析：气管隆嵴是气管杈内面向上凸的半月形嵴，是左、右主支气管的分界标志，也是支气管镜检查的重要标志。27.颈部淋巴结炎治疗首选A、免疫疗法B、抗结核治疗C、治疗原发感染病灶D、局部抗感染治疗E、手术切除正确答案：C答案解析：颈部淋巴结炎多由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起，常继发于其他化脓性感染病灶。因此治疗颈部淋巴结炎首先要治疗原发感染病灶，去除病因，才能有效控制淋巴结炎。手术切除一般用于有脓肿形成等特殊情况，不是首选；局部抗感染治疗是重要的治疗手段，但不是首先要做的；免疫疗法不是颈部淋巴结炎的主要治疗方法；抗结核治疗针对的是结核性淋巴结炎，本题未提及是结核性，故不选。28.气管异物诊断最重要的依据是A、鼻塞B、异物吸入史C、误吞异物病史D、发热E、呼吸困难正确答案：B答案解析：气管异物诊断最重要的依据是异物吸入史，这是直接导致气管异物的关键因素，对明确诊断起着决定性作用。呼吸困难是气管异物可能出现的症状之一，但不是诊断的最重要依据；误吞异物病史表述不准确，强调吸入史更关键；鼻塞与气管异物关系不大；发热也不是气管异物诊断的关键依据。29.易侵及颈内动脉和颈内静脉引起严重出血和血栓性静脉炎是A、脓性颌下腺汝B、咽后脓肿C、扁桃体周围脓胛D、咽旁脓肿E、贝尔左德脈肿正确答案：D答案解析：咽旁脓肿因位置深在，可累及颈内动脉和颈内静脉，引起严重出血和血栓性静脉炎等严重并发症。扁桃体周围脓肿主要表现为扁桃体周围的局部症状；咽后脓肿主要引起咽后壁隆起等表现；脓性颌下腺炎主要在颌下区有症状；贝尔左德脓肿是乳突尖部的脓肿，一般不累及颈内动脉和颈内静脉。30.呼吸暂停指数为A、夜间睡眠1小时内呼吸暂停的次数B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间D、7小时的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数E、7小时的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间正确公案:E正确答案：B31.患者，男，27岁,10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近半个月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是A、囊性水瘤B、甲状舌管囊及瘘管C、鳃裂囊肿D、甲状舌管瘘管台并感染E、颈部淋巴结炎正确答案：D答案解析：患者既往甲状舌管囊肿手术史，此次囊肿突然增大并疼痛、触痛明显，且包块随吞咽上下移动，符合甲状舌管瘘管合并感染的表现。囊性水瘤一般位置较深，不随吞咽移动；鳃裂囊肿多位于颈侧；颈部淋巴结炎一般无随吞咽移动的包块；甲状舌管囊及瘘管单纯说这个诊断不准确，目前是出现了合并感染的情况，所以综合考虑选甲状舌管瘘管合并感染。32.下列属于鼓室的神经的是A、耳大神经B、鼓索神经C、位听神经D、下颌神经耳颞支E、枕小神经正确答案：B答案解析：鼓室的神经主要有鼓索神经、鼓室神经等。耳大神经、枕小神经主要分布于耳部周围皮肤等部位；下颌神经耳颞支主要分布于颞部等区域；位听神经主要负责听觉和平衡觉，与鼓室神经无关。鼓索神经是鼓室的重要神经之一，它含有味觉纤维和副交感纤维等。33.迷路血供主要来自A、枕动脉B、内听动脉C、咽升动脉D、下颌动脉E、颞浅动脉正确答案：B答案解析：迷路的血供解剖结构中，内听动脉起主要供血作用。其他选项的动脉与迷路血供关系不大。颞浅动脉分布于头皮浅层；枕动脉主要营养枕部肌肉和皮肤等；下颌动脉主要供应咀嚼肌、口腔底、颊部等；咽升动脉主要参与咽及邻近结构的血液供应。34.前上型扁桃体周脓肿穿刺的部位正确的是A、腭金质与最后磨牙连线田点上1cmB、腸垂尖端与最后磨于连线的中点C、腭舌号上气D、脓肿最隆起处E、扁桃体上穹正确答案：D35.上颌窦底壁为A、美腔外侧下部B、牙槽突C、q腭套颞下凳D、眼眶辰郚E、公牙鸾正确答案：B答案解析：上颌窦底壁即牙槽突，与上颌后牙的根尖关系密切。当上颌后牙牙根部发生病变时，容易波及上颌窦，引起上颌窦炎等疾病。36.耳屏与耳轮脚之间的凹陷为A、对耳屏B、鼓切迹C、耳屏间切迹D、耳前切迹E、对耳轮正确答案：D答案解析：耳屏与耳轮脚之间的凹陷为耳前切迹。耳屏间切迹是耳屏与对耳屏之间的凹陷；对耳屏是与耳屏相对的隆起部分；鼓切迹主要与鼓室相关；对耳轮是与耳轮相对的隆起结构。37.中耳不包括下列哪项A、乳突B、咽鼓管C、鼓室D、鼓卖E、茎突正确答案：E答案解析：茎突属于颞骨的一部分，不属于中耳结构。中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成。38.喉部最常用最简便的检查方法是A、动态喉镜B、直接喉镜C、显微喉镜D、喉肌电图E、间接喉镜正确答案：E答案解析：间接喉镜检查是喉部最常用且简便的检查方法。它可以让医生直接观察喉部的形态、结构等情况，操作相对简单，不需要复杂的设备，患者痛苦较小。直接喉镜需要特殊的设备和专业操作，对患者刺激较大；显微喉镜主要用于手术等特定操作；动态喉镜用于观察喉部的动态变化；喉肌电图主要用于评估喉部肌肉功能等，均不如间接喉镜常用和简便。39.患者，男，65岁，突发高热，鼻面部肿痛1周,伴眶周疼痛1天。继往有糖尿病10年,血糖控制不好。CT显示鼻腔和多个鼻窦广泛的骨壁破坏，病变侵犯面部及眶周。鼻内镜下见中鼻道不死样组织。病检见较多菌丝。该病人最可能的诊断是A、慢性侵袭性真菌性鼻-勇窦炎B、急性侵袭性真菌性鼻-鼻突炎C、真菌球D、变应性真菌性鼻鼻安炎嗜酸性粒细胞性真菌性鼻鼻窦炎正确答案：B答案解析：该患者突发高热，病程短，鼻面部肿痛伴眶周疼痛，CT显示鼻腔和多个鼻窦广泛骨壁破坏，病变侵犯面部及眶周，鼻内镜下见中鼻道坏死样组织，病检见较多菌丝，符合急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎表现。慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎病程相对较长；真菌球一般无广泛骨壁破坏；变应性真菌性鼻-鼻窦炎多有变态反应相关表现；嗜酸性粒细胞性真菌性鼻-鼻窦炎以嗜酸性粒细胞浸润为主。故答案为B。40.出现吸气性喉喘鸣，往往提示患者存在A、气管支气管炎B、喉水肿C、喉阻塞D、喉痉挛E、喉炎正确答案：C答案解析：吸气性喉喘鸣是喉阻塞的主要症状之一，当喉部或其邻近组织的病变使喉部气道变窄或阻塞时，气流通过狭窄部位产生喘鸣音。喉炎、气管支气管炎、喉水肿、喉痉挛等不一定都会出现吸气性喉喘鸣，只有喉阻塞时较为典型的会出现吸气性喉喘鸣。41.正确的滴耳药方式为A、先以双氧水清洗，擦干脓波后滴耳药即可B、直接擦干脓液后滴耳药，并耳浴15~20分钟C、擦干脓液后滴耳药并耳浴15~20分钟，然后用双氧水清洗D、仅用双氧水清洗即可E、先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药，并耳浴15~20分钟正确答案：E答案解析：首先要使用双氧水清洗耳朵，以清理脓液等。然后擦干脓液，接着滴入耳药，并且要进行耳浴15至20分钟，这样才能使药物更好地作用于耳部病变部位，达到较好的治疗效果。A选项没有耳浴步骤；B选项未提及先清洗；C选项顺序错误；D选项没有滴药和耳浴等关键步骤。42.多导睡眠仪不能描述患者的A、眼电图B、心电图C、脑电图D、血氧饱和度E、呼吸道梗阻的部位正确答案：E答案解析：多导睡眠仪可以记录眼电图、心电图、脑电图、血氧饱和度等多种指标，能监测睡眠过程中的各项生理参数，但它无法直接描述呼吸道梗阻的部位。所以答案选E。43.喉部疾病最常见的症状是A、喉痛B、吸气性呼吸困难C、声音嘶哑D、吞咽困难E、喉喘鸣正确答案：C答案解析：声音嘶哑是喉部疾病最常见的症状，因为喉部的很多病变如声带息肉、声带小结、喉炎、喉部肿瘤等都可能影响声带的正常功能，导致声音嘶哑。吸气性呼吸困难多见于喉阻塞等严重情况；喉喘鸣常见于先天性喉软化症等；喉痛可见于喉炎、喉部外伤等，但不如声音嘶哑常见；吞咽困难一般不是喉部疾病最典型的症状，多与咽喉部及食管疾病有关。44.患者，男，41岁，双侧持续性鼻塞，前鼻镜检查见双侧鼻腔内多个半透明肿物A、鼻息肉B、上颌窦癌C、鼻腔异物D、变应性鼻炎E、牙源性上颌窦炎正确答案：A答案解析：鼻息肉是一种常见的鼻腔良性疾病，通常表现为双侧鼻腔内多个半透明肿物。上颌窦癌一般不会表现为半透明肿物，多有骨质破坏等表现；牙源性上颌窦炎主要与牙齿病变有关，不会有这种典型的半透明肿物；鼻腔异物多有异物进入史等表现；变应性鼻炎主要以鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状为主，一般无肿物。45.鼓室后部的血供来源于A、1上颌动脉分支B、颈内动脉鼓室支