精神病学模拟题（附答案解析）

精神病学模拟题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证A、精神分裂症后抑郁B、心脏病人出现抑郁C、内因性抑郁D、反应性抑郁E、神经症性抑郁正确答案：B答案解析：三环类抗抑郁药物可能会影响心脏功能，增加心脏负担，所以心脏病人出现抑郁时通常不作为其适应证。而内因性抑郁、神经症性抑郁、反应性抑郁、精神分裂症后抑郁在合适情况下可使用三环类抗抑郁药物治疗。2.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在,故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法,且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑正确答案：B答案解析：恐惧症患者恐惧的对象是外界客观存在的事物或情境，不包括自己内心的某些思想或观念，A选项错误；对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念属于疑病障碍，B选项正确；部分强迫症患者自知力存在缺陷，求治要求不迫切，C选项错误；治疗恐惧症的首选方法是暴露疗法，疗效因个体差异而异，并非都持久，D选项错误；在神经症的等级诊断中，没有神经衰弱优先考虑的说法，E选项错误。3.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、嫉妒妄想B、自罪妄想C、被害妄想D、关系妄想E、物理影响妄想正确答案：B答案解析：自罪妄想在抑郁症患者中较为常见，而在精神分裂症患者中相对少见。被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、嫉妒妄想等都是精神分裂症较为常见的妄想类型。4.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括A、心脏影响B、口干C、肝脏影响D、血压影响E、便秘正确答案：C答案解析：三环类抗抑郁药的常见不良反应包括抗胆碱能反应，如口干、便秘等，还可引起心脏影响、血压影响等。一般较少引起肝脏影响。5.有关痴呆的概念下述哪项不对A、表现为全面的智能减退B、多由于先天的原因所致C、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征D、大多数是不可逆的E、有社会功能减退正确答案：B答案解析：痴呆是一种常见的慢性脑病综合征，表现为全面智能减退，有社会功能减退，且大多数是不可逆的。多是由后天多种原因引起，而非先天原因所致。6.谵妄综合征的主要特征A、幻视B、记忆减退C、意识障碍昼轻夜重D、错觉E、注意涣散正确答案：C答案解析：谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。其意识障碍具有昼轻夜重的特点。幻视、注意涣散、记忆减退、错觉等虽然也可出现在谵妄综合征中，但不是主要特征。7.关于惊恐障碍的叙述,以下哪项不对A、通常起病急骤,终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟,很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰正确答案：E答案解析：惊恐障碍发作时患者往往意识模糊，而不是大多意识清晰。选项A、B、C、D关于惊恐障碍的叙述均正确。8.垂体前叶功能减退伴发的精神障碍,治疗时禁用A、甲状腺素B、肾上腺皮质激素C、地西泮D、氯丙嗪E、奋乃静正确答案：D答案解析：垂体前叶功能减退伴发的精神障碍患者，使用氯丙嗪可导致严重的低血压和休克等不良反应，所以治疗时禁用氯丙嗪。而奋乃静相对较安全，地西泮可用于改善精神症状，肾上腺皮质激素和甲状腺素是治疗该疾病的常用药物，在补充相应激素时会根据具体情况合理使用。9.以下哪一项不是急性心因性反应的特征A、精神运动性兴奋与抑制B、可出现意识障碍C、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系D、内容常涉及心因与个人经历E、病程一般不超过三个月正确答案：E答案解析：急性心因性反应常与严重的精神创伤有关，起病急骤，常与创伤事件密切相关，可出现意识障碍、精神运动性兴奋与抑制，内容常涉及心因与个人经历，病程短暂，通常在创伤事件后数分钟或数小时内出现，症状持续数小时或数天，一般不超过1周，很少超过1个月，而不是不超过三个月。10.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远,发病率越高C、血缘关系越近,发病率越高D、血缘关系越近,发病率越低E、以上都不是正确答案：C答案解析：心境障碍具有一定的遗传倾向，研究表明血缘关系越近，发病率越高。这提示遗传因素在心境障碍的发病中起着重要作用。11.违拗症多见于A、抑郁症B、神经衰弱C、恐惧症D、精神分裂症E、强迫症正确答案：D答案解析：违拗症是指患者对于要求他做的动作，不仅不执行，而且表现抗拒及相反的行为。多见于精神分裂症紧张型，是精神分裂症的特征性症状之一。抑郁症主要表现为情绪低落等；神经衰弱主要是易疲劳等表现；恐惧症是对特定事物或场景过度恐惧；强迫症主要是反复出现强迫观念和强迫行为。所以选D。12.作态主要见于A、抑郁症B、躁狂症C、器质性精神病D、强迫症E、精神分裂症正确答案：E答案解析：作态是指患者做出一些幼稚的、愚蠢的、做作的动作、姿势、步态与表情，多见于精神分裂症。13.有关动机与冲突以下哪项不对A、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力B、动机的产生源于个体需要与主观愿望C、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制D、动机的好坏是引起应激的根源E、动机受挫,就有可能产生应激正确答案：D答案解析：动机是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力，它源于个体需要与主观愿望，且动机的实现受客观环境条件限制。动机受挫可能产生应激，但动机本身并无好坏之分，不是引起应激的根源。所以选项D不对。14.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A、严重躁狂发作B、恐怖症C、恶劣心境D、儿童和青少年的行为问题E、强迫症正确答案：A答案解析：严重躁狂发作时，患者处于极度兴奋、情绪高涨、精力充沛且可能伴有思维奔逸、行为紊乱等状态，此时不适合进行特殊的心理治疗，需要先控制躁狂症状，比如使用心境稳定剂等药物治疗。而儿童和青少年的行为问题、恶劣心境、强迫症、恐怖症等在合适的情况下可以采用相应的特殊心理治疗方法，如行为疗法、认知行为疗法等。15.下列关于精神疾病诊断标准的描述,错误的是A、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等C、内涵标准中以病因学指标为最基本D、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目E、诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展正确答案：C答案解析：内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等，其中以症状学指标为最基本，而非病因学指标，故C选项错误。精神疾病诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分，是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目，诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展，A、B、D、E选项描述均正确。16.青年女性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲友冷淡,不讲究个人卫生,有时发呆。此病人最可能的诊断是:A、人格障碍B、单纯型精神分裂症C、偏执性精神病D、品性障碍E、青春型精神分裂症正确答案：B答案解析：单纯型精神分裂症多起病于青少年期，起病隐匿，病程缓慢进行性发展。早期可表现类似“神经衰弱”症状，如倦怠、无力、失眠等，逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠、社交退缩等表现，不与人交往，对亲友冷淡，少语少动，生活懒散，对个人卫生不讲究等，符合该患者表现。青春型精神分裂症多起病较急，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要表现。品性障碍主要表现为持久的违反与年龄相应的社会规范和道德准则的行为。偏执性精神病以系统的妄想为主要表现。人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式。17.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐正确答案：C答案解析：轻、中度抑郁发作治疗一般首选SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），这类药物安全性高，耐受性好，不良反应相对较少。MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）不良反应较多，一般不作为首选；电休克治疗主要用于严重抑郁发作等情况；抗精神病药主要用于伴有精神病性症状的抑郁等情况；锂盐主要用于治疗躁狂发作等，一般不用于轻、中度抑郁发作的首选治疗。18.躁狂发作睡眠障碍的特点是A、多梦B、睡眠需要减少C、易惊醒D、入睡困难E、早醒正确答案：B答案解析：躁狂发作时患者往往睡眠需要减少，精力充沛，活动增多，而入睡困难、多梦、早醒、易惊醒等一般不是躁狂发作睡眠障碍的典型特点。19.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人,以下哪种问话方式欠妥A、你真想死吗,开玩笑吧?B、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C、你有过轻生的念头吗?D、你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗?E、你觉得人生在世,活得有意义吗?正确答案：A答案解析：对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，询问“你真想死吗，开玩笑吧?”这种问话方式欠妥。这种表述带有质疑和不严肃的态度，可能会让病人感觉不被理解和重视，甚至可能会激怒病人，不利于与病人建立良好的沟通关系以了解其真实想法和情绪状态，从而影响对病人的评估和后续干预。而其他选项都是相对比较直接、严肃且能引导病人表达内心关于生活感受、是否有轻生念头等想法的合适问法。20.遗忘综合征少见于A、中毒性脑病B、精神分裂症C、脑动脉硬化症D、慢性酒精中毒E、颅脑损伤正确答案：B答案解析：遗忘综合征可由多种原因引起，如慢性酒精中毒、颅脑损伤、脑动脉硬化症、中毒性脑病等，较少见于精神分裂症。21.关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为是A、5-羟色胺降低导致抑郁发作B、多巴胺代谢产物高香草酸升高,导致抑郁C、5-羟色胺升高导致抑郁发作D、去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁E、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作正确答案：A答案解析：目前多数学者认为5-羟色胺降低导致抑郁发作。5-羟色胺是一种重要的神经递质，它在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着关键作用。当5-羟色胺水平降低时，可能会引发一系列的生理和心理变化，从而导致抑郁症状的出现。其他选项中，去甲肾上腺素活性升高、去甲肾上腺素降低、5-羟色胺升高以及多巴胺代谢产物高香草酸升高与心境障碍的关系并非如选项中所描述的那样直接导致抑郁或躁狂发作。22.肾上腺皮质激素引起的精神障碍,常发生于用药后A、数分钟B、数小时C、数天到一周D、数天或2个月内E、半年以上正确答案：D答案解析：肾上腺皮质激素引起的精神障碍常发生于用药后数天或2个月内。长期应用肾上腺皮质激素，可引起多种精神障碍，其症状出现的时间不一，与用药剂量、疗程等因素有关。数天到2个月内出现精神症状较为常见，早期可表现为欣快、失眠、易激惹等，随着病情发展可出现更为严重的精神症状如幻觉、妄想、抑郁等。23.听幻觉最常见于A、躁狂症B、癔症C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症正确答案：E答案解析：精神分裂症是最常见出现听幻觉的疾病。躁狂症主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强等；抑郁症主要以情绪低落、兴趣减退等为主要表现；癔症常与心理社会因素有关，有分离和转换症状等；强迫症主要是反复出现强迫观念和强迫行为等。听幻觉多见于精神分裂症。24.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确A、精神病学是行为医学的分枝学科B、精神病学是心理学的分枝学科C、精神病学是社会科学的分枝学科D、精神病学是临床医学的分枝学科E、精神病学是生物医学的分枝学科正确答案：D答案解析：精神病学是临床医学的一个重要分支学科。它着重研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗以及预防等方面。精神疾病与躯体疾病一样，是临床医学关注的重要领域，有其独特的理论体系和实践方法，与其他临床医学学科相互关联、相互影响。而精神病学虽然与生物医学、行为医学、社会科学、心理学等都有密切联系，但不能简单地将其归为这些学科的分枝学科，它有自身相对独立的学科地位。25.阿尔茨海黙病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为A、错觉B、意识清晰度下降C、记忆障碍D、行为紊乱E、意志减退正确答案：C答案解析：阿尔茨海默病患者经常走错房间、外出不知归家等表现主要是由于记忆障碍导致的。记忆障碍是阿尔茨海默病的核心症状之一，包括近记忆减退、远记忆减退等，使得患者对空间位置、日常活动等记忆出现问题，从而出现上述行为异常。行为紊乱不一定直接导致这些特定的空间定向和归家认知问题；意识清晰度在阿尔茨海默病早期通常无明显下降；意志减退不是导致这些表现的主要原因；错觉也不是此类症状的主要根源。26.操作性条件反射的发现者是A、森田正马B、弗洛伊德C、斯金纳D、巴甫洛夫E、华生正确答案：C答案解析：操作性条件反射是由斯金纳发现的。斯金纳通过一系列实验研究，提出了操作性条件反射理论，强调行为后果对行为本身的影响。巴甫洛夫主要贡献是经典条件反射；森田正马是森田疗法的创始人；弗洛伊德是精神分析学派的代表人物；华生是行为主义心理学的创始人之一，但不是操作性条件反射的发现者。27.使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重以下哪类行为或症状A、抽动行为B、抑郁情绪C、冲动行为D、攻击性行为E、破坏行为正确答案：A答案解析：使用中枢兴奋剂治疗多动症时可能诱发或加重抽动行为。中枢兴奋剂在治疗多动症的同时，有一定概率会导致原本存在的抽动症状加重或诱发新的抽动行为。而破坏行为、攻击性行为、冲动行为通常不是使用中枢兴奋剂直接诱发或加重的典型行为，抑郁情绪也不是其常见的直接相关副作用表现。28.单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、常规使用抗精神病药物预防精神症状B、一般不需要补充维生素类药物C、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳D、一般不需要处理,或使用苯二氮卓类药物E、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生正确答案：D答案解析：单纯酒精戒断症状一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物。酒精戒断后可能出现震颤谵妄等严重症状，苯二氮卓类药物可有效缓解症状。一般不常规使用抗精神病药物预防精神症状；酒精戒断可能会出现维生素缺乏等情况，需要补充维生素类药物；一般不需要常规使用抗癫痫药物预防癫痫发生；不应长期使用苯二氮卓类药物以防依