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文档简介

甲方（赔偿方）：姓名：__________性别：__________住址：__________联系方式：__________乙方（受偿方）：姓名：__________性别：__________住址：__________联系方式：__________双方就____年____月____日发生的意外轻伤事故处理及赔偿事宜，经平等协商、自愿达成一致，订立本协议：一、事故经过____年____月____日____时许，在__________（地点，如“某小区楼道”“某工地作业区”等），因__________（事故原因，如“甲方搬运物品不慎碰撞”“地面湿滑乙方不慎摔倒”等），导致乙方身体受伤。事故发生后，甲方积极协助乙方就医治疗。二、责任认定经双方核实并协商一致，确认__________（责任方，如“甲方”“乙方自身操作疏忽”或“双方按____比例分担”）对本次事故导致乙方受伤的后果承担__________（责任程度，如“全部责任”“主要责任”“次要责任”）。三、赔偿事项及金额1.赔偿范围：甲方同意一次性赔偿乙方因本次事故产生的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费（如有）等。2.赔偿金额：合计人民币__________元（大写：__________圆整）。3.支付方式：甲方应于本协议签订后____日内，通过银行转账支付至乙方指定账户（户名：__________，开户行：__________，账号：__________）。四、权利与义务1.乙方确认收到赔偿款后，不得再就本次事故向甲方主张任何赔偿、费用或法律责任，双方就本次事故的权利义务关系终结。2.甲方应按约定时间、金额支付赔偿款；乙方应配合甲方提供与事故相关的医疗单据、诊断证明等资料（如需）。五、违约责任若甲方未按本协议约定支付赔偿款，每逾期一日，应按未支付金额的____%向乙方支付违约金；逾期超过____日的，乙方有权就剩余款项及违约金向人民法院提起诉讼。六、争议解决本协议履行中如发生争议，双方应先友好协商；协商不成的，任何一方可向__________（如“乙方住所地”“事故发生地”）人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本协议自双方签字（或按指印）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议附件（如有）：乙方医疗诊断证明、费用单据复印件、双方身份证复印件等，与本协议具有同等效力。甲方（签字/按指印）：__________日期：____年____月____日乙方（签字/按指印）：__________日期：____年____月____日协议说明1.填写时需确保事故经过、责任认定、赔偿金额等核心条款与事实一致，支付账户、时间等细节清晰可查。2.若涉及后续治疗，可补充“后续治疗费以实际发生为准，由____方承担”等条款；若双方责任需细化，可在“责任认定

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