健康教育个案活动记录表格模版

一、设计背景与核心价值健康教育个案管理是针对个体健康需求开展的精准化干预服务，其活动记录的完整性、规范性直接影响干预效果评估与服务质量提升。一份科学的个案活动记录表格，既能系统留存服务过程与成果，为后续健康指导提供依据，也能通过标准化记录支撑健康教育项目的质量管控与专业研究。二、模板核心模块解析（一）个案基本信息区该模块聚焦个体身份与背景信息，为干预服务提供基础定位：身份标识：含姓名、性别、年龄、联系信息（如家庭住址/常用联系方式，避免过度采集隐私）、建档日期；背景关联：职业类型、文化程度、家庭健康支持情况（如是否有家人患同类健康问题）。设计意图：通过基础信息建立“个体画像”，辅助分析健康问题的社会、环境影响因素。（二）健康问题评估区需全面呈现个体健康现状与风险逻辑：现存健康问题：分“主要健康问题”（如高血压、肥胖、心理压力等，描述症状、诊断依据）与“关联健康问题”（如高血压伴随的血脂异常）；风险因素分析：从行为（如吸烟、久坐）、环境（如厨房油烟暴露）、遗传（如家族糖尿病史）三维度梳理，明确“可控/不可控”属性；健康素养评估：通过提问或观察记录个体对健康知识的认知水平（如“是否了解高血压用药依从性的重要性”）。设计意图：精准识别健康问题的“病因链”，为干预计划提供靶点。（三）干预计划与实施区体现服务的“精准性”与“过程性”：干预目标：分短期（如1个月内戒烟）、长期（如6个月内体重降低5%），需可量化、可验证；实施记录：每次干预的具体内容（如“2023.10.08：讲解《膳食宝塔》，示范3道低盐食谱”）、个体反馈（如“对食谱接受度高，计划本周尝试2次”）。设计意图：通过“计划-实施”的对应关系，清晰呈现服务路径与个体参与度。（四）效果评价区聚焦干预的“有效性”验证：评价指标：结合问题类型选择（如血压值、BMI、心理量表得分、健康行为依从率）；前后对比：记录干预前基线数据（如“干预前：收缩压150mmHg”）与阶段性/终期数据（如“干预3个月后：收缩压135mmHg”）；个体主观感受：如“自述头晕症状减少，睡眠质量提升”。设计意图：用“数据+感受”双维度评价，避免单一指标的局限性。（五）跟进计划与备注区保障服务的“延续性”：跟进计划：明确下一次干预时间、重点（如“11.05回访，评估食谱执行难点”）；特殊备注：记录突发情况（如个体因工作变动暂停干预）、跨领域协作需求（如需联合心理科干预）。设计意图：为长期健康管理预留衔接空间，应对服务过程中的动态变化。三、填写规范与实践注意事项（一）填写原则1.准确性：数据需经核实（如血压值需记录测量工具与时间），主观描述避免模糊化（如用“每周运动3次，每次30分钟”代替“偶尔运动”）；2.时效性：干预后24小时内完成记录，避免回忆偏差；3.隐私保护：敏感信息（如疾病史）仅记录必要内容，存储需加密或权限管控。（二）场景化应用技巧社区健康管理：在“背景关联”中增加“家庭健康支持网络”记录（如“子女每周协助采购健康食材”），强化家庭干预联动；慢病管理（医院场景）：在“效果评价”中关联“医嘱依从性”（如“降压药服用率从70%提升至90%”），体现医疗-健康服务协同；学校健康教育：在“干预措施”中加入“同伴支持”（如“组建班级运动小组，个体担任组长”），利用校园生态强化行为改变。四、模板优化与拓展建议1.信息化适配：可将模板转化为电子表单（如嵌入健康管理APP），通过“下拉菜单”（如常见健康问题选项）“自动计算”（如BMI生成）提升填写效率；2.个性化调整：针对特殊群体（如孕产妇、老年人），在“健康问题评估”中增加专属模块（如“孕程阶段”“跌倒风险评估”）；3.质量审核机制：建立“双人复核”制度，每月抽取10%个案记录，检查逻辑一致性（如干预措施是否匹配健康问题）。五、总结健康教育个案活动记录表格的核心价值，在于通过“精准评估-科学干预-动态评价”的闭环设计，将碎片化的健康服务转化为可追溯、可优化的专业实践。模板的应用需结合场景灵活调整，但其“以个体为中心、以证据为导向”的设计逻辑，始终是提升健康教育服务质量的关键支撑。附：模板框架示例（简化版）模块核心内容（示例）----------------------------------------------------------个案基本信息姓名：XXX；年龄：XX；职业：教师；建档日期：2023.10.08健康问题评估主要问题：高血压（收缩压150mmHg）；风险因素：高盐饮食（每日10g）、久坐（每日8小时）干预计划目标：3个月内收缩压降至140mmHg内；措施：每周2次膳食指导、每日30分钟运动监督实施记录2023.10.15：指导使用控盐勺，