医学检验质控小组活动记录模板

医学检验质控小组活动记录模板医学检验质量直接关系到临床诊断与治疗决策的准确性，质控小组作为保障检验质量的核心团队，其活动记录的规范性、完整性是质量持续改进的重要依据。一份专业的质控小组活动记录，需清晰呈现问题分析、措施制定、效果追踪等全流程，为实验室质量体系的有效运行提供支撑。以下结合检验质量管理规范（如ISO____、CLIA'88）及实践经验，梳理实用的活动记录模板框架与填写要点。一、活动基本信息项目内容要求-----------------------------------------------------------------------------------------活动日期填写年/月/日（如2024/09/15），精确到具体时段（上午/下午/晚间）活动地点注明实验室/会议室名称（如生化免疫实验室、质量控制室）主持人填写姓名及职称（如张三主管检验师），明确活动组织角色记录人填写姓名及岗位（如李四检验技师），负责记录的准确性与存档参与人员列出姓名、岗位及所属小组（如王五检验医师/临检组；赵六试剂管理员/质控组），确保参与人员可追溯活动主题需具体明确，体现核心议题（如“血常规室内质控失控分析与纠正措施制定”“新冠核酸检测流程优化讨论”）二、活动内容记录（一）上次活动问题跟进问题回顾：简述上次活动中需跟进的问题（如“凝血四项质控品复溶后稳定性不足”）。整改落实情况：说明措施执行结果（如“已更换复溶后2小时内使用的SOP，本周质控数据CV值从5.2%降至3.8%”）。未完成项说明：若存在未解决问题，分析原因（如“试剂冷链运输延迟导致新批次质控品未按时到货”），并纳入本次讨论。（二）本次质控重点讨论1.室内质控/室间质评分析质控品信息：记录质控品名称、批号、水平（如“伯乐生化质控品，批号1234，水平1/水平2”）。失控/异常情况：描述失控项目、时间点、偏离程度（如“ALT项目在第5天质控值超出3SD，原始值为58U/L（靶值50±5U/L）”）。原因分析：从人员、仪器、试剂、环境等维度分析（如“试剂批号更换后校准未及时更新，仪器光源灯使用时长超2000小时”）。纠正措施：制定可量化、可追溯的措施（如“48小时内完成仪器光源灯更换，重新校准ALT项目并验证（责任人：钱七，2024/09/18前完成）”）。2.操作规范/流程优化待优化环节：聚焦日常检验中的风险点（如“标本签收后30分钟内未及时离心，导致生化结果偏差”）。优化方案：结合标准与实践提出改进（如“修订《标本处理SOP》，要求签收后15分钟内离心，设置电子提醒（责任人：孙八，2024/09/20前完成培训）”）。3.培训与学习学习内容：记录行业新规范、技术更新（如“《2024版临床微生物检验标准化操作》第3章‘血培养污染率控制’”）。计划安排：明确培训形式（线上/线下）、时间（如“9月25日14:00开展线下实操培训，考核通过率需≥90%”）。三、问题与改进措施问题描述原因分析改进方案责任人完成时限---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------细菌培养阳性率本月下降15%采样容器灭菌不彻底，培养基保存温度超标1.更换灭菌批次容器并追溯（9.16前）；2.校准培养箱温度（9.17前）周九2024/09/18前急诊肌钙蛋白检测TAT（周转时间）超1小时仪器维护后参数设置错误，报告审核流程冗余1.重新导入仪器标准参数（9.16前）；2.简化审核步骤，设急诊报告绿色通道吴十2024/09/20前四、会议总结与下一步计划（一）总结要点提炼本次活动的核心结论（如“ALT失控原因为试剂与仪器不匹配，需建立试剂-仪器兼容性验证流程；标本处理SOP优化后需加强督导”）。（二）后续计划短期计划：1周内完成的任务（如“完成光源灯更换后，验证ALT项目精密度（CV≤3%）”）。长期计划：1个月内的目标（如“建立‘试剂-仪器兼容性台账’，每季度更新”）。五、参与人员签字确认姓名岗位签字日期----------------------------------------张三主管检验师2024/09/15李四检验技师2024/09/15............模板应用注意事项1.及时性：活动结束后24小时内完成记录，确保细节准确。2.溯源性：所有措施需关联责任人、时限，便于后续追踪（可附相关数据图表、SOP修订版等作为附件）。3.持续性：每次活动需回顾上次问题，形成“发现-分析-改进-验证”的闭环管理。通过规范的活动