助产技能考核规范标准试题

助产技能考核规范标准试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：助产技能考核规范标准试题考核对象：助产专业学生及初级助产师题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中宫缩间歇期应鼓励产妇少量多次饮水，以补充体液消耗。2.人工破膜时需确认胎头已衔接，且胎心监护正常方可操作。3.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，可通过按摩子宫和注射缩宫素来预防。4.产程中胎心监护出现变异减速，提示可能存在脐带受压，应立即停止产程进展。5.产妇第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm的时间段。6.产后42天内属于产褥期，此期间应避免盆浴和性生活。7.产程中胎膜早破时，若胎心正常可立即行阴道分娩。8.产妇第二产程时，助产士应协助产妇向下屏气，以缩短分娩时间。9.产后出血量超过500ml可诊断为产后大出血，需紧急处理。10.产程中若出现胎位异常，应立即行剖宫产术。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不是产程中宫缩过强的表现？（）A.宫缩频率每10分钟超过5次B.宫缩持续时间超过60秒C.产妇自觉下腹部持续胀痛D.宫口开大速度正常2.人工破膜的最佳时机通常是宫口开大至？（）A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm3.产后出血最常见的原因是？（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.软产道裂伤4.产程中胎心监护出现加速，提示？（）A.胎儿缺氧B.脐带受压C.胎儿宫内窘迫D.胎儿活动正常5.产后体温升高至38℃以上，持续超过多少小时应警惕感染？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.以下哪项不是产后出血的紧急处理措施？（）A.按摩子宫B.静脉注射缩宫素C.立即行子宫切除术D.鼓励产妇多饮水7.产程中胎位异常最常见的是？（）A.右枕前位B.左枕后位C.面位D.肩位8.产后恶露颜色由红转黄，通常提示？（）A.产后恢复正常B.可能存在感染C.宫颈修复完成D.乳头顶端受压9.产程中宫缩乏力时，以下哪项措施无效？（）A.静脉滴注缩宫素B.鼓励产妇进食C.行人工破膜D.疼痛管理（如硬膜外麻醉）10.产后出血量评估常用的方法是？（）A.脉搏计数B.血压监测C.肛诊检查子宫收缩情况D.尿量观察三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因包括？（）A.脐带受压B.胎头受压C.产妇体位改变D.胎儿心动过速2.产后出血的预防措施包括？（）A.产前补充铁剂B.产后及时按摩子宫C.避免过早下床活动D.产后24小时禁食3.产程中宫缩过强的危害包括？（）A.产妇疲劳B.胎膜早破C.胎头水肿D.产程停滞4.产后感染常见的临床表现有？（）A.体温升高B.恶露异常（脓性）C.下腹痛D.白细胞计数升高5.人工破膜的注意事项包括？（）A.确认胎头已衔接B.操作前消毒外阴C.破膜后立即听胎心D.若破膜后羊水清亮可继续观察6.产程中胎位异常的处理方法包括？（）A.行阴道助产术B.等待自然转位C.行剖宫产术D.行外倒转术7.产后出血的评估指标包括？（）A.产后2小时出血量B.血压变化C.脉搏频率D.宫底高度8.产程中胎心监护出现基线变异，提示？（）A.胎儿储备能力好B.胎儿可能存在缺氧C.需进一步观察D.可能存在脐带受压9.产后恢复期的注意事项包括？（）A.产后6周复查B.避免盆浴C.增加蛋白质摄入D.预防产后抑郁10.产程中宫缩乏力的处理方法包括？（）A.静脉滴注缩宫素B.鼓励产妇左侧卧位C.行人工破膜D.疼痛管理四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例：产妇，30岁，初产，宫口开大8cm，胎心监护出现变异减速，宫缩每5分钟一次，持续50秒。问题：请简述处理步骤及注意事项。2.案例：产妇，35岁，经产，产后2小时出血约300ml，宫底高度平脐，产妇自觉乏力，血压90/60mmHg。问题：请分析可能的原因及紧急处理措施。3.案例：产妇，28岁，第二产程，宫口开全，胎头S-2，产妇屏气困难，胎心监护出现加速。问题：请简述助产操作要点及注意事项。五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述产程中胎心监护的临床意义及常见异常图形的解读。2.结合临床实际，论述产后出血的预防措施及处理原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（应继续观察，必要时调整体位或干预）5.√6.√7.×（需评估胎膜完整性和胎心情况）8.√9.√10.×（需评估胎儿状况和产道条件）二、单选题1.D2.B3.B4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.C三、多选题1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析1.处理步骤：-立即改变产妇体位为左侧卧位，改善胎盘供血。-评估胎心监护图形，若持续变异减速需考虑脐带受压，必要时行阴道检查或B超确认。-若无其他异常，可继续观察；若胎心持续异常，需准备紧急剖宫产。注意事项：避免过度刺激产妇，保持安静环境。2.可能原因及处理：-原因：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留。-处理：-立即按摩子宫，静脉注射缩宫素。-肛诊检查宫底高度和有无活动性出血。-若怀疑软产道裂伤，需紧急缝合。-若出血不止，准备子宫切除术。3.助产操作要点：-协助产妇向下屏气，同时保护会阴，避免产道撕裂。-若胎头位置不佳，可尝试胎头吸引或产钳助产。-密切监测胎心，确保胎儿安全。五、论述题1.胎心监护的临床意义及异常图形解读：-意义：实时评估胎儿宫内状况，及时发现缺氧等异常。-异常图形：-变异减速：提示脐带受压，需改变体位。-持续性减速：提示胎盘功能不良，可能需剖宫产。-无反应型：需进一步检查，可能存在胎儿窘迫。2.产后出血的预防及处理原