感染科常见疾病预防教育手册

感染科常见疾病预防教育手册感染性疾病是威胁人类健康的重要因素，科学预防能有效降低感染风险、减少疾病传播。本手册聚焦感染科常见疾病的预防要点，结合临床实践与公共卫生经验，为公众、患者及家属提供实用的预防指导。一、呼吸道感染性疾病预防呼吸道感染性疾病多通过飞沫、气溶胶或接触传播，秋冬季节高发。掌握以下预防要点，可显著降低感染概率。（一）流行性感冒（流感）流感由甲型、乙型流感病毒引发，症状比普通感冒更重，可并发肺炎、心肌炎等。传播途径：飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）、接触传播（污染的手/物品接触口鼻眼）。预防措施：疫苗防护：每年秋季接种流感疫苗（尤其是老人、儿童、慢性病患者），可降低70%~90%的感染风险。日常防护：流感季减少去商场、影院等密闭场所；咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫扩散。手与环境管理：勤洗手（外出归来、接触公共物品后），可使用含酒精免洗洗手液；室内每日通风2~3次（每次30分钟），定期用含氯消毒剂擦拭门把手、桌面。（二）肺结核肺结核由结核分枝杆菌感染肺部（也可累及其他器官），是全球高发的慢性传染病。传播途径：飞沫传播（患者咳嗽、咳痰产生的飞沫核）。预防措施：疫苗接种：新生儿接种卡介苗，可降低儿童重症结核风险。患者管理：咳嗽咳痰≥2周、咯血者及时就医排查；确诊患者需规范服药（多数需治疗6~9个月），减少传染性。环境与生活：室内常通风，避免与传染性患者密切接触；均衡饮食、适量运动（如快走、太极拳），增强免疫力。（三）新型冠状病毒感染新冠病毒（SARS-CoV-2）可引发呼吸道及全身症状，变异株传播力强。传播途径：飞沫传播、密切接触传播，密闭环境中可经气溶胶传播。预防措施：疫苗强化：符合条件者全程接种并及时接种加强针，降低重症/死亡风险。个人防护：公共场所规范戴口罩（医用外科/N95），保持1米以上社交距离；勤洗手，避免触摸眼口鼻。环境与监测：室内每日通风，公共场所定期消毒（电梯按钮、扶手可用酒精擦拭）；出现发热、干咳等症状及时就医，减少传播。二、消化道感染性疾病预防消化道感染多经“粪-口途径”传播（污染的食物、水、手等），做好饮食、手卫生是核心。（一）诺如病毒感染性腹泻诺如病毒传染性极强，是学校、托幼机构腹泻暴发的主要原因。传播途径：粪-口途径（污染的食物/水/手）、气溶胶传播（呕吐物处理不当）。预防措施：手与饮食安全：饭前便后用肥皂流水洗手（至少20秒）；饮用开水或瓶装水，食物彻底煮熟（尤其是贝类），生熟食物分开存放。患者与环境管理：感染后居家隔离至症状消失后72小时；呕吐物用含氯消毒剂（如84消毒液，按1:50稀释）覆盖消毒30分钟后清理，污染的衣物、被褥单独清洗并消毒。（二）细菌性痢疾由志贺菌感染肠道引发，夏秋季高发，可出现腹痛、脓血便。传播途径：粪-口途径（污染的食物/水/手、苍蝇传播）。预防措施：饮食与水源：不吃生冷变质食物，剩菜彻底加热；饮用煮沸的水，避免生食（如凉拌菜）。手与防蝇：养成“饭前便后洗手”习惯；安装纱窗、纱门，妥善存放食物，用苍蝇拍/杀虫剂灭蝇。（三）甲型病毒性肝炎甲肝病毒（HAV）经消化道传播，可引发急性肝炎，儿童易感染。传播途径：粪-口途径（污染的食物/水/餐具）。预防措施：疫苗与饮食：儿童、食品从业者等接种甲肝疫苗；不吃未煮熟的海产品（如毛蚶），水果洗净/去皮后食用。个人与患者管理：勤洗手，餐具定期煮沸消毒；甲肝患者隔离至症状消失、肝功能正常，排泄物用含氯消毒剂处理。三、血源性感染性疾病预防血源性感染多通过血液、母婴、性传播，需从“阻断传播途径”入手。（一）乙型病毒性肝炎乙肝病毒（HBV）可引发急慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。传播途径：血液传播（共用注射器、输血）、母婴传播、性传播。预防措施：疫苗接种：新生儿24小时内接种乙肝疫苗（0、1、6月龄全程接种）；医护人员、乙肝家属等高危人群检测抗体，阴性者补种。行为管理：不共用注射器、牙刷、剃须刀；避免不必要的输血/血制品，必须输血时选择正规机构；乙肝妈妈的新生儿需注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播。（二）丙型病毒性肝炎丙肝病毒（HCV）慢性化率高，可导致肝纤维化、肝癌。传播途径：血液传播（共用注射器、不安全纹身/拔牙）、性传播（相对少见）。预防措施：避免血液暴露：不共用注射器，拒绝毒品；纹身、拔牙选择正规机构，确保器械严格消毒。性与母婴管理：性生活用安全套，减少性伴侣；HCV阳性妈妈的新生儿需密切监测，必要时抗病毒治疗。（三）艾滋病（AIDS）人类免疫缺陷病毒（HIV）攻击免疫系统，晚期可并发多种感染/肿瘤。传播途径：性传播（占90%以上）、血液传播、母婴传播。预防措施：性安全：坚持正确使用安全套，避免不安全性行为；定期检测HIV（每年至少1次），早发现早干预。血液与母婴管理：不共用注射器，拒绝毒品；HIV阳性妈妈在医生指导下抗病毒治疗、剖宫产、避免母乳喂养，降低母婴传播风险。四、皮肤及软组织感染预防皮肤是人体第一道防线，破损后易被细菌感染，需重视日常护理。（一）脓疱疮由金黄色葡萄球菌/链球菌感染引起，多见于儿童，表现为水疱、脓疱。传播途径：直接接触（脓疱液）、间接接触（污染的毛巾、玩具）。预防措施：个人与隔离：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡换衣；患病儿童居家隔离，衣物、毛巾单独清洗（煮沸或消毒剂浸泡）。环境与治疗：定期通风、消毒儿童玩具；患病后及时用抗生素软膏（如莫匹罗星），避免脓液污染他人。（二）丹毒由乙型溶血性链球菌感染引发，多因皮肤破损（如足癣、甲沟炎）入侵，表现为皮肤红肿热痛。传播途径：接触传播（传染性弱，多为自身感染，如足癣搔抓后感染小腿）。预防措施：皮肤与生活管理：积极治疗足癣、甲沟炎等；避免皮肤外伤，外伤后及时用碘伏消毒；糖尿病患者控制血糖，减少感染风险。五、通用预防原则：从“细节”守护健康以下原则适用于各类感染性疾病，是预防的核心逻辑。（一）手卫生：“七步洗手法”筑牢防线洗手时机：饭前便后、接触公共物品后、外出归来、照顾患者前后、接触动物后。正确方法：用肥皂+流动水，按“内-外-夹-弓-大-立-腕”七步揉搓，时间≥20秒；无流动水时用含酒精免洗洗手液（手部明显污染时需先洗手）。（二）疫苗接种：“主动免疫”最有效按国家免疫规划接种（如乙肝、甲肝、流感、卡介苗）；高危人群按需接种（如肺炎疫苗、带状疱疹疫苗）。关注疫苗更新（如新冠疫苗加强针），及时补种漏种疫苗。（三）环境清洁与消毒：切断“传播链”家庭：定期打扫，卫生间、厨房加强通风；常用物品（手机、钥匙）每周用酒精擦拭，被褥每月暴晒。公共场所：遵循场所消毒要求（如医院、学校的消毒措施）；乘坐公交/地铁时，减少触摸扶手，接触后及时洗手。消毒要点：诺如病毒用含氯消毒剂，新冠病毒用酒精/含氯消毒剂，结核杆菌需加强通风+紫外线消毒。（四）个人防护：“分层防护”更精准呼吸道：流感/新冠高发季戴口罩（医用外科/N95），正确佩戴（覆盖口鼻、贴合面部）。消化道：不吃生冷变质食物，餐具定期消毒，生熟食物分开处理。接触：避免接触患者分泌物/排泄物，必要时戴手套（如处理呕吐物、伤口）。（五）健康生活方式：“免疫力”是最好的药饮食：均衡摄入蛋白质（鸡蛋、牛奶）、维生素（果蔬），少吃油腻辛辣；避免暴饮暴食，戒烟限酒。运动：每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），或75分钟高强度运动（慢跑、跳绳）。作息：成人保证7~9小时睡眠，儿童≥10小时；避免熬夜，保持心情舒畅。六、特殊人群：“精准防护”更关键不同人群免疫力、暴露风险不同，需针对性预防。（一）儿童疫苗：按计划接种手足口病、水痘疫苗；入托/入学前查漏补种。习惯：教导“七步洗手法”，不咬玩具、手指；避免与患病儿童密切接触。环境：幼儿园/学校定期通风消毒，玩具、餐具专人专用并消毒；发现传染病及时隔离患儿。（二）老年人疫苗：优先接种流感、肺炎、带状疱疹疫苗，降低重症风险。慢性病：控制高血压、糖尿病等，按医嘱服药，定期复查。生活：居住环境温暖通风，避免受凉；饮食清淡易消化，减少去人群密集场所（必要时戴口罩）。（三）孕产妇疫苗：孕期可接种流感、破伤风疫苗（遵医嘱）；乙肝阳性妈妈需母婴阻断。防护：避免接触传染病患者，减少去医院等场所；勤换内衣，保持外阴清洁。监测：定期产检，出现发热、腹痛及时就医，避免自行用药。（四）免疫低下人群（肿瘤、移植、艾滋病患者）环境：减少去人群密集场所，必要时戴口罩、手套；居住环境定期消毒，避免接触感染源。疫苗：在医生指导下接种灭活疫苗（如流感、新冠疫苗），避免减