医院ICU护士岗位职责说明书

医院ICU护士岗位职责说明书重症医学科（ICU）作为集中救治危重症患者的核心单元，其护理工作直接关系患者生命安全与康复质量。ICU护士需以专业素养、敏锐观察力和高效执行力，承担起患者监护、治疗实施、团队协作等关键职责，为重症患者构建安全可靠的救治防线。一、岗位定位与核心价值ICU护士是重症医疗团队的核心成员，通过持续生命体征监测、精准治疗执行、应急事件处置，为多器官功能障碍、休克、严重创伤等危重症患者提供24小时不间断的专业护理。岗位需平衡“技术操作”与“人文关怀”，既保障医疗设备高效运转、治疗方案精准落地，又关注患者心理需求与家庭支持，推动“以患者为中心”的重症救治体系高效运行。二、主要工作职责（一）患者监护与病情管理1.生命体征动态监测：通过多参数监护仪、有创压力监测（如动脉压、中心静脉压）等设备，持续追踪心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等核心指标，每小时（或按需）记录并分析数据趋势，及时识别“病情恶化征兆”（如血压骤降、氧合指数下降、乳酸升高），第一时间报告医生并启动干预。2.器官功能评估：每日评估患者意识状态（GCS评分）、瞳孔对光反射、肌力变化，关注循环（皮肤温度、尿量）、呼吸（潮气量、呼吸做功）、代谢（血糖、电解质）等系统功能，结合实验室检查（血气分析、凝血指标）预判病情走向，为治疗调整提供护理视角的依据。3.监护设备管理：负责呼吸机、CRRT（连续性肾脏替代治疗）、IABP（主动脉内球囊反搏）等专科设备的日常维护，确保参数设置符合医嘱要求；设备报警时快速排查原因（如管路脱开、参数超限），联合工程师解决故障，保障治疗连续性。（二）治疗护理与操作执行1.医嘱精准落地：严格执行给药医嘱（静脉泵入血管活性药物、抗生素等），关注药物配伍禁忌、剂量准确性及速度调节；管理输液通路（中心静脉导管、PICC等），每日评估导管相关性感染风险，实施“冲管-封管”维护，预防血栓与感染。2.专科护理技术实施：开展气道管理（每2小时翻身拍背、按需吸痰，维持气囊压力25-30cmH₂O预防VAP）、俯卧位通气护理（确保体位安全、压力性损伤预防）、压疮管理（使用减压床垫、水胶体敷料）等；配合医生完成有创操作（如气管插管、深静脉置管），提供无菌操作支持与术后护理。3.应急抢救配合：在心脏骤停、大咯血、过敏性休克等紧急事件中，迅速启动抢救流程，配合医生实施胸外按压、电除颤、气管插管等操作；熟练使用抢救车、简易呼吸器、除颤仪等设备，确保“黄金4分钟”内干预措施到位。（三）感染控制与院感管理1.无菌操作与隔离防护：执行“手卫生5时刻”（接触患者前/后、操作前/后、接触污染物品后），操作中严格无菌原则；对多重耐药菌感染患者实施接触隔离（单间病房、专用器械、医护人员穿隔离衣），监督探视人员遵守防护规范（手消、限制探视时间）。2.病区环境与废物管理：每日参与病区空气消毒（紫外线/空气净化机）、物表擦拭（含氯消毒剂），定期监测环境微生物；分类处置医疗废物（感染性、损伤性、病理性），锐器放入专用盒，防止职业暴露（如针刺伤、血液污染）。（四）团队协作与沟通协调1.多学科协作：参与每日医护交接班、疑难病例讨论，向医生反馈患者护理观察结果（如镇静深度、肌力恢复情况），协助制定营养支持（肠内营养泵速调整）、康复训练（早期肢体活动计划）等多学科方案。2.跨班次交接：与白班/夜班护士详细交接患者“特殊关注点”（如过敏史、约束情况、管路位置），使用SBAR沟通工具（现状、背景、评估、建议）确保信息传递无遗漏，保障护理连续性。（五）文书记录与数据管理1.护理记录规范：实时记录患者生命体征、出入量（每小时尿量、24小时总入量）、病情变化、操作执行情况，确保记录“客观、及时、可追溯”；使用电子病历系统时，避免复制粘贴，保证内容与实际病情一致。2.质量数据统计：定期统计“呼吸机相关性肺炎发生率”“导管相关血流感染率”等护理质量指标，分析数据波动原因（如操作流程漏洞），提出改进建议（如优化吸痰流程），推动科室护理质量持续提升。（六）患者与家属支持1.病情沟通与心理疏导：每日向家属告知患者病情进展、治疗效果及潜在风险，使用通俗语言解释专业术语（如“氧合指数”转化为“肺部气体交换能力”）；关注家属焦虑情绪，提供心理支持，引导其参与患者康复（如协助清醒患者进行肢体活动）。2.出院延续护理：为出院患者提供“居家护理指导”（如胃管/尿管维护、口服药服用方法），预约复诊时间，告知“异常情况预警信号”（如发热、伤口渗液），确保出院后护理衔接顺畅。（七）专业发展与自我提升1.知识技能更新：每月参与科室业务学习（如ECMO护理新进展、超声引导下血管穿刺），每季度完成1次“急救技能考核”（心肺复苏、除颤操作）；主动学习重症护理指南（如《2023年脓毒症诊疗指南》），将循证护理理念融入实践。2.科研与带教：参与护理科研项目（如“俯卧位通气时长与VAP发生率的相关性研究”），总结临床经验撰写护理论文；带教实习护士，通过“案例分析+操作示范”传递重症护理思维与技能。三、任职要求学历与资质：大专及以上护理专业学历，持有护士执业证书；具备“重症专科护士（CCRN）”资质或重症护理进修经历者优先。临床能力：1年以上临床护理经验，熟练操作呼吸机、CRRT等重症设备；掌握“血流动力学监测”“镇静镇痛评估”等专科技能，能独立处理常见护理急症（如导管脱出、药物外渗）。职业素养：具备“慎独精神”（独立值班时精准执行操作），抗压能力强（应对突发抢救、高强度工作）；沟通能力佳，能与家属、多学科团队高效协作。四、工作环境与职业支持ICU为封闭管理病区，工作环境设备密集、节奏紧凑，需适应轮班制（含夜班、节假日值班）。医院提供“三级培训体系”（岗前培训、专科培训、科研培训）、心理疏导服务（如EAP心理咨询）及职业防护设备（防针刺