基础护理操作规程及注意事项

基础护理操作规程及注意事项基础护理是临床护理工作的基石，规范的操作流程与细致的注意事项，既能保障患者安全、促进康复，又能有效预防并发症。以下针对临床常见的基础护理操作，详解其规程与核心注意事项。一、口腔护理：维护口腔健康，预防感染与并发症（一）操作规程1.评估与准备：观察口腔黏膜、牙龈、舌苔情况，确认有无溃疡、出血或义齿；准备漱口液（生理盐水、过氧化氢等）、棉球、镊子、压舌板、液状石蜡等。2.操作流程：患者头偏一侧，颌下铺治疗巾，取下义齿（昏迷者需检查义齿稳定性）；用拧干的棉球按“颊部→牙面→舌面→咽部”顺序擦拭，昏迷者禁用漱口，棉球需夹紧防误吸；擦拭后涂液状石蜡（口唇干裂者）。（二）注意事项动作轻柔，避免损伤黏膜（尤其凝血障碍或溃疡患者）；昏迷者专人守护，棉球“一用一换”，禁止漱口；义齿浸泡于冷开水，每日换水，禁用热水、酒精（防止变形）；观察口腔异常（如白斑、真菌感染），及时报告并处理。二、床上擦浴：清洁皮肤，预防压疮与感染（一）操作规程1.评估与准备：确认患者病情、皮肤状况，准备40-45℃温水、毛巾、浴液、护肤用品，调节室温22-26℃。2.操作流程：依次擦洗面部（眼→额→颊→鼻→下颌）、上肢（腕→肩）、胸腹部、背部（按摩骨隆突处）、下肢（踝→大腿）、会阴部（由内向外擦拭）；全程注意保暖，及时盖浴巾。（二）注意事项保暖优先：操作中仅暴露擦洗部位，避免受凉；皮肤观察：重点检查骶尾、肩胛等骨隆突处，按摩促进循环；水温适宜：用手腕内侧试温，避免烫伤（老年、小儿需格外注意）；特殊患者：外伤、术后者避开伤口，心功能不全者缩短操作时间。三、生命体征监测：精准评估，指导诊疗决策（一）体温测量（腋温为例）规程：擦干腋窝汗液，体温计放于腋窝深处，夹紧10分钟后读取；注意：婴幼儿、意识不清者选肛温/耳温；测量前30分钟避免冷热刺激，定期校准体温计。（二）脉搏测量规程：指腹触桡动脉，30秒×2（异常者测1分钟），观察节律、强弱；注意：脉搏短绌需双人同时测心率、脉搏；避免在输液/测血压侧肢体测量。（三）呼吸测量规程：测脉后观察胸廓起伏，30秒×2（异常者测1分钟），注意节律、深度；注意：避免患者察觉（防止刻意控制呼吸），识别潮式呼吸、间停呼吸等异常。（四）血压测量（水银血压计）规程：袖带缠上臂中部，听诊器置肱动脉，充气至搏动消失+20-30mmHg，缓慢放气读收缩压（第一音）、舒张压（第五音消失）；注意：袖带宽窄/松紧适宜，体位与心脏水平，定期检查血压计准确性。四、静脉输液：安全给药，保障治疗效果（一）操作规程1.评估与准备：确认药物配伍、血管状况，准备输液器、药液（检查质量）、碘伏等。2.操作流程：排气后选静脉，碘伏消毒（直径≥5cm），穿刺见回血后固定，调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。（二）注意事项无菌操作：消毒皮肤、瓶塞，避免污染；滴速调节：高渗液、升压药严格控速，心肺功能不全者减慢；输液反应：发热反应立即换液，空气栓塞取左侧卧位，静脉炎局部热敷；外渗处理：高渗/化疗药外渗时，立即停药，冷敷+封闭治疗。五、导尿术：解除尿潴留，留取标本（一）操作规程（女性为例）1.评估与准备：确认膀胱充盈度、尿道情况，准备导尿包、碘伏、尿袋。2.操作流程：患者屈膝外展，消毒会阴部（由内向外），润滑尿管后插入4-6cm（见尿后再进1-2cm），固定并连接尿袋。（二）注意事项无菌原则：全程避免污染，防止泌尿系感染；插管技巧：动作轻柔，遇阻力时调整体位，勿强行插入；留置护理：尿袋低于膀胱，定期更换，多饮水冲洗尿道；隐私保护：操作时遮挡，异性患者需有家属/医护在场。结语基础护理操作的规范性与安全性，直接影响患者预后