2025年大学三年级（临床医学）内科学阶段测试题及答案

2025年大学三年级（临床医学）内科学阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.糖尿病D.艾滋病2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.吸烟B.空气污染C.感染D.遗传因素3.诊断冠心病的“金标准”是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱4.胃溃疡的疼痛特点多为（）A.空腹痛B.夜间痛C.餐后痛D.无规律痛5.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.摄入不足B.慢性失血C.吸收障碍D.铁利用障碍6.下列哪种药物不属于降压药？（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.阿司匹林D.氢氯噻嗪7.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌8.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变9.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.双肺满布哮鸣音B.双肺呼吸音减弱C.双肺湿啰音D.语音震颤增强10.下列哪种心律失常最严重？（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心室颤动11.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.药物C.胆汁反流D.自身免疫12.冠心病心绞痛发作时首选的药物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛尔D.硝苯地平13.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）A.贫血B.水肿C.食欲减退D.高血压14.下列哪种疾病可出现杵状指？（）A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.肺癌15.缺铁性贫血患者的实验室检查特点是（）A.血清铁降低，总铁结合力降低，铁蛋白降低B.血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低C.血清铁升高，总铁结合力降低，铁蛋白升高D.血清铁升高，总铁结合力升高，铁蛋白升高16.高血压患者血压控制的目标一般为（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg17.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭18.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘？（）A.青霉素B.头孢菌素C.氨茶碱D.地塞米松19.胃溃疡患者的治疗首选药物是（）A.奥美拉唑B.阿莫西林C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾20.下列哪种疾病可导致白细胞减少？（）A.白血病B.感染C.再生障碍性贫血D.恶性肿瘤第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是______。2.冠心病的主要危险因素包括______、______、______等。3.缺铁性贫血的治疗原则是______、______、______。4.糖尿病的诊断标准为空腹血糖______mmol/L，或餐后2小时血糖______mmol/L。5.支气管哮喘的治疗目标是______、______、______。（二）简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。2.简述冠心病心绞痛的发作特点及缓解方法。3.简述缺铁性贫血的临床表现。4.简述糖尿病患者的饮食治疗原则。（三）病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需进一步做哪些检查？（3）简述该患者的治疗原则。2.患者，女性，50岁，反复心前区疼痛3年，加重1小时。疼痛呈压榨性，向左肩部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？（3）简述该患者的护理要点。答案1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.A10.D11.A12.A13.C14.A15.B16.C17.A18.C19.A20.C填空题答案：1.进行性加重的呼吸困难2.高血压、高血脂、吸烟3.去除病因、补充铁剂、纠正贫血4.≥7.0、≥11.15.控制症状、预防发作、提高生活质量简答题答案：1.治疗原则：戒烟，支气管舒张剂，糖皮质激素，祛痰药，长期家庭氧疗，康复治疗等。2.发作特点：发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛持续时间一般3-5分钟，很少超过15分钟。缓解方法：立即休息，舌下含服硝酸甘油。3.临床表现：皮肤苍白、乏力、头晕耳鸣、记忆力下降、食欲减退、异食癖、匙状甲、吞咽困难等。4.饮食治疗原则：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，高纤维饮食，定时定量进餐，清淡饮食，戒烟限酒。病例分析题答案：1.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）进一步检查：肺功能检查、动脉血气分析等。（3）治疗原则：控制感