2025年2型糖尿病知识培训试题及答案

2025年2型糖尿病知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.2型糖尿病的主要病理生理机制是：A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴β细胞功能进行性减退C.自身免疫破坏胰岛β细胞D.胰高血糖素分泌不足2.以下哪项是2型糖尿病的典型临床表现？A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减轻C.少饮、少食、少尿、体重减轻D.多饮、少食、多尿、体重增加3.根据2023年《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病的诊断标准中，空腹血糖（FPG）的界值是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.5mmol/L4.新诊断的2型糖尿病患者，无明显肝肾功能异常，首选的降糖药物是：A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类药物D.SGLT-2抑制剂5.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的一般控制目标是：A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%6.糖尿病肾病Ⅲ期的特征是：A.肾小球高滤过，尿白蛋白排泄率（UAER）正常B.微量白蛋白尿（UAER30-300mg/24h）C.大量白蛋白尿（UAER>300mg/24h）D.血肌酐升高，肾功能不全7.糖尿病足Wagner分级中，“皮肤完整但存在高危因素（如感觉异常、足部畸形）”属于：A.0级B.1级C.2级D.3级8.磺脲类降糖药物的主要作用机制是：A.促进胰岛素分泌B.抑制肝糖输出C.增加外周组织对葡萄糖的利用D.延缓碳水化合物吸收9.DPP-4抑制剂的降糖特点是：A.主要降低空腹血糖B.通过减少GLP-1降解发挥作用C.易导致严重低血糖D.有明确的减重效果10.SGLT-2抑制剂在心血管获益方面的主要优势是：A.降低心肌梗死风险B.减少心衰住院风险C.改善心律失常D.降低脑卒中风险11.以下哪项不属于2型糖尿病的一级预防措施？A.控制体重（BMI<24）B.定期筛查空腹血糖C.每日中等强度运动≥30分钟D.确诊后立即启动胰岛素治疗12.糖尿病患者出现“三多一少”症状的主要原因是：A.胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍B.尿糖升高引起渗透性利尿C.蛋白质分解增加导致体重下降D.以上均是13.关于糖尿病患者的饮食管理，错误的是：A.碳水化合物占总热量的50%-60%B.饱和脂肪酸摄入应<总热量的7%C.每日食盐量≤6gD.严格禁止摄入任何含糖食物14.糖尿病患者运动时，最适宜的时间段是：A.空腹时（如晨起未进食）B.餐后1-2小时C.餐后立即运动D.睡前2小时15.以下哪项是糖尿病周围神经病变的典型表现？A.肢体远端对称性麻木、刺痛B.直立性低血压C.排尿困难D.静息性胸痛16.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键实验室指标是：A.血糖>16.7mmol/LB.血pH<7.35，血酮体>3mmol/LC.血钠>150mmol/LD.血肌酐升高17.老年2型糖尿病患者（无严重并发症）的空腹血糖控制目标可放宽至：A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.0-8.0mmol/LD.7.0-9.0mmol/L18.关于胰岛素的保存，正确的是：A.未开封的胰岛素可冷冻保存B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）C.注射前需将胰岛素加热至37℃D.胰岛素笔芯在室温下（<30℃）可保存4周19.以下哪类药物可能增加2型糖尿病患者的体重？A.二甲双胍B.SGLT-2抑制剂C.GLP-1受体激动剂D.磺脲类药物20.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，错误的是：A.新调整治疗方案时，每日监测4-7次B.血糖控制稳定后，每周监测2-3次C.仅需监测空腹血糖D.运动前后需额外监测二、多项选择题（每题3分，共10题）1.2型糖尿病的危险因素包括：A.肥胖（BMI≥28）B.一级亲属有糖尿病史C.年龄≥40岁D.妊娠糖尿病史2.胰岛素抵抗的主要表现包括：A.高胰岛素血症B.内脏脂肪堆积C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高D.甘油三酯（TG）升高3.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有：A.感染（如肺炎、尿路感染）B.突然中断胰岛素治疗C.暴饮暴食（高糖、高脂饮食）D.剧烈运动后4.糖尿病视网膜病变的分期包括：A.非增殖期（NPDR）B.增殖期（PDR）C.黄斑水肿D.玻璃体积血5.2型糖尿病患者的生活方式干预内容包括：A.医学营养治疗（MNT）B.每周150分钟中等强度有氧运动C.戒烟并限制酒精摄入D.每日自我血糖监测6.以下哪些降糖药物联合使用时需警惕低血糖风险？A.二甲双胍+胰岛素B.磺脲类+格列奈类C.SGLT-2抑制剂+DPP-4抑制剂D.GLP-1受体激动剂+胰岛素7.低血糖的典型表现包括：A.心悸、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊、昏迷D.多尿、口渴8.糖尿病自主神经病变的症状有：A.胃轻瘫（餐后腹胀、呕吐）B.直立性低血压（站立时头晕）C.神经性膀胱（尿潴留）D.感觉异常（手套-袜套样麻木）9.老年2型糖尿病患者的血糖控制目标需考虑：A.预期寿命B.并发症严重程度C.治疗依从性D.低血糖风险10.糖尿病患者教育的核心内容包括：A.疾病基本知识（病因、危害）B.自我监测技能（血糖、足部检查）C.用药指导（剂量、副作用）D.并发症预防（如视网膜病变、肾病）三、判断题（每题1分，共10题）1.2型糖尿病患者一定需要胰岛素治疗。（）2.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）3.HbA1c反映近2-3个月的平均血糖水平。（）4.二甲双胍禁用于所有肾功能不全患者。（）5.糖尿病足溃疡患者应立即截肢以避免感染扩散。（）6.运动时出现低血糖应立即停止运动并补充15-20g葡萄糖。（）7.磺脲类药物不会导致低血糖。（）8.SGLT-2抑制剂可能增加尿路感染和生殖道感染风险。（）9.糖尿病饮食控制的核心是完全不吃主食。（）10.糖尿病患者只需监测空腹血糖，无需关注餐后血糖。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述2型糖尿病的诊断标准（需包含症状与实验室指标）。2.胰岛素抵抗的主要临床表现有哪些？3.二甲双胍的作用机制及主要禁忌证是什么？4.糖尿病视网膜病变的防治措施包括哪些？5.糖尿病患者运动治疗的原则有哪些？五、案例分析题（共20分）患者男性，58岁，身高170cm，体重85kg（BMI=29.4），因“口干、多饮3个月”就诊。实验室检查：空腹血糖（FPG）8.5mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）12.0mmol/L，HbA1c7.8%；血压150/95mmHg，甘油三酯（TG）2.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.2mmol/L；尿常规：尿蛋白（-），尿糖（++）；肝肾功能正常（eGFR=85ml/min/1.73m²）。无糖尿病家族史，无吸烟史，偶尔饮酒。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出该患者的主要危险因素。（5分）3.请制定具体的治疗方案（包括生活方式干预与药物治疗）。（8分）4.需向患者进行哪些糖尿病教育？（2分）2型糖尿病知识培训试题答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.D12.D13.D14.B15.A16.B17.C18.D19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.AB5.ABCD6.AB7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.2型糖尿病的诊断标准：（1）有糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）+随机血糖≥11.1mmol/L；（2）或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8小时无热量摄入）；（3）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L；（4）无典型症状者需另日重复检测确认，避免漏诊。2.胰岛素抵抗的主要临床表现：（1）高胰岛素血症（空腹或餐后胰岛素水平升高）；（2）中心性肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）；（3）代谢异常：高甘油三酯血症、低HDL-C、高血压；（4）黑棘皮症（皮肤褶皱处色素沉着）；（5）部分患者出现多囊卵巢综合征（女性）。3.二甲双胍的作用机制及禁忌证：作用机制：（1）抑制肝糖异生和肝糖输出；（2）改善外周组织（肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖摄取；（3）延缓肠道对葡萄糖的吸收（次要作用）。禁忌证：（1）估算肾小球滤过率（eGFR）<30ml/min/1.73m²；（2）严重肝肾功能不全、心力衰竭（NYHA心功能Ⅳ级）；（3）急性代谢性酸中毒（如DKA）、乳酸酸中毒史；（4）酗酒或长期大量饮酒；（5）接受碘化造影剂检查前48小时内。4.糖尿病视网膜病变的防治措施：（1）控制血糖：HbA1c<7.0%（根据患者情况调整）；（2）控制血压：目标<130/80mmHg（合并肾病时<125/75mmHg）；（3）控制血脂：LDL-C<2.6mmol/L（极高危患者<1.8mmol/L）；（4）定期眼底检查：确诊糖尿病后每年1次，NPDR患者每3-6个月1次，PDR患者需眼科专科治疗；（5）药物治疗：羟苯磺酸钙改善微循环，抗VEGF药物（如雷珠单抗）治疗黄斑水肿；（6）激光治疗：适用于增殖期病变或严重非增殖期病变；（7）手术治疗：玻璃体积血、视网膜脱离时行玻璃体切割术。5.糖尿病患者运动治疗的原则：（1）个体化：根据年龄、体力、并发症制定方案；（2）有氧运动为主：如快走、慢跑、游泳，每周≥150分钟，每次30分钟（可分次完成）；（3）结合抗阻运动：如哑铃、弹力带，每周2-3次，增强肌肉对葡萄糖的利用；（4）避免空腹运动：建议餐后1-2小时进行，预防低血糖；（5）监测血糖：运动前血糖<5.6mmol/L时需补充碳水化合物；运动后若血糖>13.9mmol/L应暂停运动并排查原因；（6）足部保护：穿合脚的运动鞋，避免赤足运动，运动后检查足部有无破损；（7）特殊情况调整：合并严重视网膜病变时避免剧烈运动（如举重、倒立）；合并周围神经病变时选择低冲击力运动（如游泳）。五、案例分析题1.初步诊断：2型糖尿病（依据：口干、多饮症状+FPG8.5mmol/L≥7.0mmol/L，2hPG12.0mmol/L≥11.1mmol/L；BMI=29.4（肥胖），无1型糖尿病特征（如急性起病、酮症倾向））。2.主要危险因素：（1）肥胖（BMI=29.4，中心性肥胖）；（2）高血压（150/95mmHg≥140/90mmHg）；（3）血脂异常（TG=2.8mmol/L>1.7mmol/L，LDL-C=3.2mmol/L>2.6mmol/L）；（4）年龄≥40岁（58岁）；（5）偶尔饮酒（酒精可能影响血糖控制）。3.治疗方案：（1）生活方式干预：①医学营养治疗：总热量=理想体重（60kg）×30kcal=1800kcal/日；碳水化合物占50%-60%（约225-270g/日），优先选择低GI食物（如燕麦、全麦面包）；蛋白质占15%-20%（60-72g/日，优质蛋白占50%以上）；脂肪占20%-30%（40-60g/日，限制饱和脂肪酸）；每日食盐≤5g，严格限酒（男性≤25g酒精/日）。②运动治疗：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走45分钟/次，5次/周），联合抗阻运动（如哑铃训练2次/周）；运动时间选择餐后1-2小时，监测运动前后血糖（目标运动前≥5.6mmol/L）。（2）药物治疗：①降糖：首选