组合式血液灌流联合血液透析治疗护理操作专家共识试题_第1页
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文档简介

组合式血液灌流联合血液透析治疗护理操作专家共识试题一、单项选择题1.组合式血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗中，灌流器与透析器的最佳连接顺序是？A.血液先经过透析器，再进入灌流器B.血液先经过灌流器，再进入透析器C.灌流器与透析器并联D.顺序不影响，可随机连接2.对于接受HP联合HD治疗的患者，术前评估需重点关注的凝血指标是？A.白细胞计数B.纤维蛋白原（FIB）C.D二聚体D.国际标准化比值（INR）3.预冲灌流器时，通常建议使用的肝素盐水浓度及总量为？A.50U/ml，500mlB.100U/ml，1000mlC.200U/ml，500mlD.500U/ml，1000ml4.治疗过程中，若患者出现灌流器内血液颜色逐渐加深、凝血迹象，首先应采取的措施是？A.立即终止治疗B.追加肝素剂量C.降低血流速度D.用生理盐水快速冲洗灌流器5.针对合并严重出血倾向的患者，HP联合HD治疗时首选的抗凝方案是？A.普通肝素全身抗凝B.低分子肝素抗凝C.无肝素抗凝D.局部枸橼酸抗凝二、多项选择题1.组合式HP联合HD的适应症包括？A.终末期肾病合并顽固性皮肤瘙痒B.急性药物/毒物中毒（分子量5005000D）C.脓毒症合并炎症因子风暴D.血小板减少症（PLT＜50×10⁹/L）2.灌流器预冲的关键操作要点包括？A.预冲方向与治疗时血流方向一致B.预冲液需完全排尽灌流器内空气C.预冲后保留少量肝素盐水维持湿化D.预冲速度应＞200ml/min以确保充分冲洗3.治疗中需重点监测的指标包括？A.动脉压、静脉压、跨膜压（TMP）B.灌流器进出口压力差C.患者心率、血压、血氧饱和度D.透析液颜色及漏血监测三、简答题1.简述组合式HP联合HD治疗前血管通路的评估内容及处理原则。2.列举治疗过程中灌流器凝血的常见诱因及预防措施。3.说明HP联合HD治疗后护理的重点内容（至少5项）。四、案例分析题患者男，68岁，维持性血液透析5年，因“皮肤瘙痒进行性加重3月”入院，拟行HP联合HD治疗。既往有高血压病史（血压160/95mmHg），近期血常规示PLT120×10⁹/L，凝血功能：PT13s（正常1114s），APTT35s（正常2535s），FIB3.2g/L。（1）该患者选择组合式治疗的主要依据是什么？（2）治疗前需补充哪些评估以确保安全性？（3）治疗中

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