中心院区N0-N3科内业务学习考核试题(肠内营养与压疮)

中心院区N0N3科内业务学习考核试题(肠内营养与压疮)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肠内营养最常见的并发症是：A.误吸B.腹泻C.腹胀D.高血糖2.压疮Braden评估量表中，“完全受限”（对疼痛刺激无反应或仅对深部疼痛刺激有反应）对应的感觉维度评分是：A.1分B.2分C.3分D.4分3.肠内营养输注时，最适宜的床头抬高角度为：A.15°20°B.20°25°C.30°45°D.45°60°4.压疮Ⅲ期的典型表现是：A.皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，伴浅溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但未穿透筋膜D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼5.以下哪项不属于肠内营养的适应症？A.吞咽功能障碍但胃肠功能正常B.意识障碍但胃排空正常C.短肠综合征（肠道功能代偿期）D.完全性机械性肠梗阻6.预防压疮最关键的措施是：A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁D.加强营养7.肠内营养液的适宜输注温度为：A.2530℃B.3035℃C.3740℃D.4045℃8.压疮风险评估应在患者入院后多久内完成？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时9.肠内营养管饲时，若胃残余量（GRV）≥200ml，应采取的措施是：A.继续原速输注B.暂停输注并回抽胃内容物C.加快输注速度D.改用肠外营养10.深部组织损伤期压疮的典型表现是：A.皮肤完整，局部持续指压不变白的深红色或紫色B.全层皮肤缺失伴腐肉或焦痂C.水疱破裂后形成浅溃疡D.创面基底呈白色，无肉芽组织二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.肠内营养的禁忌症包括：A.严重腹腔感染B.上消化道活动性出血C.胃排空延迟（GRV持续＞500ml）D.短肠综合征早期E.意识清醒但拒绝进食2.压疮的危险因素包括：A.持续潮湿B.营养不良C.活动能力受限D.摩擦力与剪切力E.高血压3.肠内营养并发症中，属于代谢性并发症的有：A.高血糖B.低钠血症C.误吸D.腹胀E.维生素缺乏4.压疮预防的“六勤”措施包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理5.肠内营养管饲时，预防误吸的措施有：A.输注时保持床头抬高30°45°B.输注前确认胃管位置C.控制输注速度（初始2050ml/h）D.每4小时监测胃残余量E.输注后立即平卧三、填空题（每空1分，共15分）1.肠内营养（EN）是指通过_________途径为患者提供营养素的支持方式，其核心优势是维持_________功能。2.压疮的发生是_________、_________、_________共同作用的结果，其中_________是最直接的原因。3.Braden量表总分为_________分，评分≤_________分为压疮高危，需启动预防措施。4.肠内营养液的输注方式包括_________、_________和_________，其中_________更适用于长期营养支持。5.压疮Ⅱ期的处理原则是保护创面、避免_________，可选择_________或_________敷料覆盖。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述肠内营养患者出现腹泻的常见原因及护理措施。2.列举压疮的分期（按NPUAP最新标准）及各期主要表现。3.肠内营养管饲前需评估哪些内容？请具体说明。五、案例分析题（26分）患者男性，70岁，因“脑梗死”卧床3个月，意识模糊，无法自行进食，鼻饲肠内营养液（能全力）1周，每日总量1500ml，分4次输注。今日护士发现其骶尾部皮肤破损，范围约3cm×4cm，创面基底呈红色，有少量渗液，周围皮肤紫红、触痛明显；同时，患者近2日出现腹泻，每日56次，大便为黄色稀便，无黏