基孔肯雅热培训试题（附答案）

基孔肯雅热培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科马尔堡病毒属2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天4.基孔肯雅热最典型的临床症状是？A.持续性高热（＞40℃）B.剧烈而持久的关节疼痛C.皮肤大片瘀斑D.意识障碍5.以下哪项不是基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带和亚热带地区B.人群普遍易感，感染后可获得长期免疫C.疫情高峰与蚊虫活动季节一致D.可通过人-人直接接触传播6.基孔肯雅病毒对以下哪种理化因素不敏感？A.紫外线B.75%乙醇C.56℃加热30分钟D.乙醚7.基孔肯雅热实验室确诊的“金标准”是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.病毒分离培养D.血常规检查（白细胞减少）8.基孔肯雅热患者出现关节疼痛的特点是？A.单侧大关节为主，呈游走性B.双侧小关节为主，呈对称性C.仅累及膝关节D.疼痛持续时间短（＜3天）9.以下哪类人群感染基孔肯雅病毒后进展为重症的风险最低？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.孕妇D.合并糖尿病的患者10.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用抗病毒药物（如利巴韦林）B.退热、镇痛等对症支持治疗C.补充水分和电解质D.重症患者监测器官功能11.基孔肯雅热疫情处置中，疫点灭蚊的重点区域是？A.患者居住场所周边500米范围内B.患者工作单位C.医院发热门诊D.学校教室12.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的典型鉴别点？A.发热程度B.有无出血倾向C.实验室白细胞计数D.关节疼痛的持续性和严重性13.基孔肯雅病毒的主要储存宿主是？A.人类B.非人灵长类动物C.家禽（如鸡、鸭）D.啮齿类动物（如老鼠）14.预防基孔肯雅热最有效的个人防护措施是？A.接种疫苗B.穿长袖衣裤并使用驱避剂（如避蚊胺）C.避免与患者共用餐具D.服用抗生素15.输入性基孔肯雅热病例的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要通过伊蚊叮咬传播B.输入性病例是非流行区疫情的主要来源C.儿童感染后症状通常比成人更严重D.病毒血症期患者可成为传染源2.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（38-40℃）B.多关节疼痛（可累及指、腕、膝等关节）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.慢性关节痛（部分患者持续数月至数年）3.基孔肯雅热实验室检测的常用方法有？A.急性期血清病毒核酸检测（RT-PCR）B.急性期与恢复期双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高C.血常规显示白细胞和血小板显著降低D.病毒分离（需在BSL-3实验室进行）4.以下哪些措施属于基孔肯雅热的预防控制策略？A.开展蚊虫密度监测（如布雷图指数）B.对患者居住环境进行室内外灭蚊（滞留喷洒+空间喷雾）C.对密切接触者进行医学观察并预防性服药D.加强入境人员健康筛查（如体温监测、症状询问）5.基孔肯雅热重症病例的临床表现可能包括？A.脑膜脑炎（头痛、抽搐、意识障碍）B.心肌炎（心律失常、心力衰竭）C.急性肝炎（黄疸、转氨酶升高）D.出血性休克（皮肤瘀斑、血压下降）6.关于基孔肯雅病毒的生物学特性，正确的描述是？A.病毒颗粒呈球形，有包膜B.可在伊蚊体内经卵传递C.对酸（pH＜6）敏感D.可在Vero细胞或C6/36细胞中培养7.基孔肯雅热与登革热的共同特征包括？A.传播媒介均为伊蚊B.均可出现发热、皮疹C.实验室检测均需检测特异性抗体D.均可能导致死亡8.以下哪些情况提示可能感染基孔肯雅热？A.发病前14天曾到过非洲、东南亚等流行区B.发热伴对称性小关节剧烈疼痛C.血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加D.血清IgM抗体检测阳性9.疫情处置中，流行病学调查的核心内容包括？A.病例的基本信息（姓名、年龄、住址）B.发病前14天的旅行史、蚊虫暴露史C.密切接触者的名单及接触方式D.患者就诊和治疗经过10.关于基孔肯雅热的预后，正确的说法是？A.多数患者为自限性，2周内症状缓解B.约10%-30%患者出现慢性关节痛（持续＞3个月）C.免疫功能低下者可能发展为重症甚至死亡D.治愈后不会再次感染同型病毒三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅病毒可通过母婴垂直传播（）。2.基孔肯雅热患者的病毒血症期通常出现在病程第7-10天（）。3.白纹伊蚊（花斑蚊）的活动高峰为清晨和黄昏（）。4.基孔肯雅热的关节疼痛可因活动或天气变化加重（）。5.目前已有针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物（）。6.灭蚊时，室内应重点处理阴暗角落、积水容器（）。7.基孔肯雅热的IgM抗体通常在发病后3-5天即可检测到（）。8.输入性病例隔离治疗期间，无需采取防蚊措施（）。9.基孔肯雅病毒对氯仿、甲醛等脂溶剂敏感（）。10.慢性关节痛患者可通过物理治疗或非甾体抗炎药缓解症状（）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床特征。2.列举基孔肯雅热与登革热的主要鉴别要点（至少4项）。3.简述基孔肯雅热实验室诊断的主要方法及适用窗口期。4.疫情暴发时，针对传播途径的控制措施有哪些？5.对于输入性基孔肯雅热病例，需开展哪些处置工作？五、案例分析题（共20分）案例：2023年8月，某市疾控中心接到某医院患者张某，男，45岁，建筑工人，因“发热伴全身关节疼痛3天”就诊。患者自述发病前10天从坦桑尼亚务工回国，回国后未离开本市。查体：T39.2℃，颜面潮红，双手指关节、腕关节、膝关节肿胀压痛，可见散在斑丘疹；血常规：WBC4.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），PLT120×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。问题：1.该病例最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.为明确诊断，应进一步做哪些实验室检测？（5分）3.作为疾控人员，需开展哪些疫情处置工作？（10分）基孔肯雅热培训试题答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.D6.D7.C8.B9.B10.A11.A12.D13.B14.B15.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（病毒血症期多在病程1-5天）3.√4.√5.×6.√7.√8.×（需防蚊避免传播）9.√10.√四、简答题1.典型临床特征：①急性起病，突发高热（38-40℃），持续3-7天；②多关节疼痛（对称性小关节为主，如指、腕、膝、踝），疼痛剧烈，可伴肿胀，部分患者关节活动受限；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干、四肢，可伴瘙痒）；④其他症状（头痛、乏力、恶心、结膜炎等）；⑤部分患者病程2-3周后进入慢性期，出现持续性关节痛（可持续数月至数年）。2.主要鉴别要点：①关节症状：基孔肯雅热关节痛剧烈、对称性、慢性化；登革热关节痛较轻，以肌肉痛（“骨痛”）为主。②出血倾向：登革热更常见（皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血）；基孔肯雅热罕见。③实验室检测：基孔肯雅热病毒属甲病毒，登革热属黄病毒；登革热血小板常显著降低（＜50×10⁹/L），基孔肯雅热多正常或轻度降低。④病程：基孔肯雅热慢性关节痛发生率高；登革热多为自限性，重症可发展为登革出血热/休克。3.实验室诊断方法及窗口期：①病毒核酸检测（RT-PCR）：适用于病程1-5天（病毒血症期），敏感性高，可早期确诊。②病毒分离培养：病程1-3天的急性期血清，需在BSL-3实验室进行，为“金标准”。③血清学检测：IgM抗体（病程3天后可检测，阳性提示近期感染）；IgG抗体（病程14天后升高，双份血清（急性期+恢复期）滴度4倍以上升高可确诊）。4.传播途径控制措施：①灭蚊：对疫点（患者居住及活动场所周边500米）进行室内外蚊虫消杀（滞留喷洒+空间喷雾），重点处理伊蚊孳生地（如积水容器、废旧轮胎、花盆托盘等）；②环境治理：发动社区清除积水，翻盆倒罐，定期疏通下水道，减少蚊虫孳生；③蚊虫监测：定期开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，评估灭蚊效果。5.输入性病例处置工作：①病例24小时内通过传染病网络直报系统报告（分类为“输入性”）；②隔离治疗：患者需安置在有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬传播；③流行病学调查：核实病例基本信息、旅行史（具体国家/地区、停留时间）、蚊虫暴露史（如居住环境是否有伊蚊）、密切接触者（共同居住者、同航班/同车厢人员）；④疫点处置：对患者住所、工作场所等活动区域进行灭蚊和孳生地清理；⑤健康宣教：告知患者及家属防蚊措施（如使用蚊帐、驱避剂），提醒周边居民清理积水；⑥密切接触者管理：无需隔离，但需医学观察12天（最长潜伏期），监测发热、关节痛等症状。五、案例分析题1.最可能诊断：输入性基孔肯雅热。需鉴别疾病：登革热（症状相似，均有发热、皮疹）、类风湿关节炎（慢性关节痛，无发热及流行病学史）、寨卡病毒病（关节痛较轻，多伴结膜炎）、疟疾（周期性发热，血涂片可查疟原虫）。2.实验室检测：①病毒核酸检测（RT-PCR）：检测基孔肯雅病毒RNA（病程3天处于病毒血症期）；②血清学检测：检测IgM抗体（病程3天后可阳性）；③病毒分离（如条件允许）：取急性期血清接种C6/36细胞培养；④登革热相关检测（如登革病毒NS1抗原、IgM抗体）：排除登革热。3.疫情处置工作：①核实病例信息并完成网络直报（分类为“输入性基孔肯雅热”）；②开展流行病学调查：详细询问患者在坦桑尼亚的居住环境（