心理咨询师(三级)三级心理咨询专业技能考试题库及答案

心理咨询师(三级)三级心理咨询专业技能考试题库及答案一、心理诊断技能1.单选题(1)来访者主诉“近三个月反复梦见被追赶，醒来大汗淋漓”，最先应排除的诊断是A.惊恐障碍 B.创伤后应激障碍 C.发作性睡病 D.社交焦虑障碍答案：C解析：发作性睡病以不可抗拒的白天睡眠为特征，与夜间梦境恐惧无直接因果，故优先排除。(2)对一名自述“每天洗手超过50次”的求助者，初诊阶段最合理的提问是A.“你觉得自己是不是得了强迫症？”B.“洗手次数增多是从什么时候开始的？”C.“你家人也有类似行为吗？”D.“你知道这样洗手很浪费时间吗？”答案：B解析：开放式、以时间轴为核心的提问有助于厘清症状演变，避免贴标签或价值评判。2.多选题(3)下列哪些信息属于“个人成长史”核心采集内容A.母亲妊娠期情绪状态 B.断奶方式 C.大学绩点 D.青春期同伴关系 E.家族高血压病史答案：A、B、D解析：C属学业史，E属遗传史，均非成长史重点；A、B、D与依恋、分离、同伴经验密切相关。3.案例分析(4)来访者，女，26岁，公司职员。近半年怕乘电梯，进入轿厢即心慌、出汗，必须靠墙站立。无惊恐发作史，无躯体疾病。①初步判断其恐怖症类型：答案：特定恐怖症——情境型（电梯）。②为鉴别诊断，必须补充询问的两项内容：答案：1.是否出现濒死感或完全失控（鉴别惊恐障碍）；2.是否因怕电梯而回避上班（鉴别社会功能损害程度）。二、心理咨询关系建立技能1.单选题(5)求助者第三次迟到，咨询师说：“我注意到你连续三次都迟到，这让你我都有损失。”咨询师使用的技术是A.即时化 B.自我暴露 C.对质 D.情感反映答案：A解析：即时化强调“此时此地”的咨询关系事件，帮助来访者觉察人际模式。(6)当来访者说“我怕说出来你会看不起我”，咨询师最佳回应是A.“我不会评判你，尽管说。”B.“你担心我会像别人一样贬低你，这让你很不安。”C.“你太小看我了，专业咨询师不会这样。”D.“我们先签保密协议吧。”答案：B解析：准确反映情感与隐含担忧，既提供安全感，也示范情绪命名。2.多选题(7)下列哪些行为可能破坏“价值中立”原则A.咨询师在社交媒体公开反对来访者的政治立场B.咨询师建议来访者“早点结婚，30岁后就没人要了”C.咨询师告知来访者“宗教信仰对抑郁无效”D.咨询师对来访者送礼表示“我欣赏你的品味”E.咨询师在督导中报告来访者故事答案：A、B、C、D解析：E属专业督导范畴，若隐去可识别信息则合规；其余均直接输出个人价值观。3.实务演练(8)来访者首次面谈不断询问咨询师私人婚姻状况，咨询师感到被冒犯。①咨询师此时首要运用的伦理原则：答案：节制与节制性自我暴露，以维护咨询边界。②请写出一句既保护边界又不失共情的回应：答案：“我注意到你对我的个人生活很好奇，我想知道这种好奇背后，是否担心我在这里无法真正理解你？”三、个体心理咨询方案制定技能1.单选题(9)制定目标时，下列哪项最符合“SMART”原则A.让来访者“更快乐”B.帮助来访者“减少强迫洗手至每日≤10次，并在8周内完成”C.让来访者“理解童年创伤”D.帮助来访者“改善人际关系”答案：B解析：具体、可测、可达成、相关、时限明确。(10)来访者抑郁自评量表(SDS)粗分58，标准分72，咨询师应首选A.精神科医生会诊 B.认知行为疗法 C.精神分析 D.家庭治疗答案：A解析：标准分≥72属重度抑郁，需先排除自杀风险与生物治疗指征。2.多选题(11)在案例概念化中，下列哪些因素属于“远端”易感性A.早年被忽视的经历 B.5HTTLPR基因型 C.近期失业 D.父母过度保护 E.当前失眠答案：A、B、D解析：远端因素指早年或先天维度；C、E为近端压力与症状。3.方案设计(12)来访者，男，32岁，因“公众演讲时极度恐惧”就诊，回避升职面试。①写出一条可测量的咨询目标：答案：在6周内，完成至少3次部门级汇报，主观焦虑值(SUD)≤30。②选择一种循证支持的疗法并给出核心理由：答案：认知行为疗法中的暴露与重建，因社交焦虑对CBT响应率最高（约70%）。四、个体心理咨询方案实施技能1.单选题(13)在实施系统脱敏时，焦虑等级最理想的级差为A.5分 B.10分 C.20分 D.30分答案：B解析：级差10分（SUD）可保证逐级暴露，避免跳跃过大导致挫败。(14)咨询师指导来访者用“证据支持/反对表”挑战“我一失败就全完了”属于A.去灾难化 B.重新归因 C.成本效益分析 D.双重标准技术答案：A解析：去灾难化即评估最坏结果发生概率与应对策略。2.多选题(15)下列哪些技术可用于处理“情绪推理”认知歪曲A.检查事实 B.饼图法 C.垂直箭头 D.行为实验 E.正念呼吸答案：A、B、D解析：C用于核心信念挖掘；E为情绪调节，非直接矫正认知。3.实务片段(16)来访者：我昨晚又暴食了，我恨自己。咨询师：你说你“恨自己”，听起来像有一个严厉的声音在批评你，如果这个声音有形状，它会像谁？①咨询师使用的技术名称：答案：空椅对话（外化内部批评者）。②下一步引导方向：答案：让来访者换到另一把椅子，以“受批评的自我”回应，促进自我同情。五、团体心理咨询技能1.单选题(17)团体初期阶段，领导者最重要的任务是A.建立规范与信任 B.处理哀伤 C.分析阻抗 D.解释移情答案：A解析：初期安全氛围决定后期工作深度。(18)团体中出现“替罪羊”现象，领导者首先应A.保护被攻击成员 B.解释团体动力 C.让成员投票决定是否留人 D.中止团体答案：A解析：伦理优先，先制止伤害，再介入动力。2.多选题(19)下列哪些因素与团体凝聚力呈正相关A.领导者高自我暴露 B.成员目标一致性 C.团体规模20人 D.定期反馈环节 E.封闭式团体答案：B、D、E解析：A适度即可，过度暴露降低安全感；C规模过大降低互动。3.方案设计(20)设计一个8次结构式团体，对象为产后抑郁母亲。①第1次主题：答案：建立安全空间与分享生育故事。②第5次核心技术：答案：同伴支持下的认知重建，挑战“我不是好母亲”自动化思维。六、心理测验技能1.单选题(21)MMPI2中，L量表T分>65提示A.装坏 B.装好 C.随机作答 D.条目理解困难答案：B解析：L为“谎言”校正，高分表明过度呈现“圣人”形象。(22)16PF中，因素C低分者最可能表现为A.情绪稳定 B.易烦恼 C.好冒险 D.自律严谨答案：B解析：因素C=稳定性，低分暗示情绪易激动。2.多选题(23)下列哪些测验可用于痴呆筛查A.MMSE B.MoCA C.HAMD D.HAMA E.AD8答案：A、B、E解析：C、D为抑郁、焦虑量表，非认知筛查。3.计算题(24)某来访者WAISIV总分IQ=105，VCI=98，PRI=112，PSI=88，WMI=102。①是否符合“均衡型”智力结构：答案：否，PRI与PSI差值24分>22（1.5SD），提示加工速度显著落后。②教育干预建议：答案：提供额外时间完成笔试，使用图形化笔记降低工作记忆负荷。七、危机干预技能1.单选题(25)来电者说“我已经买好安眠药，就等孩子睡着”，热线咨询师首要步骤A.评估自杀计划致命性 B.提供倾听共情 C.联系家属 D.呼叫110答案：A解析：计划越具体、手段越致命，风险越高，需先量化。(26)对高自杀风险来访者，最安全的干预环境A.开放咨询室 B.有24小时监护的病房 C.家庭环境 D.网络语音答案：B解析：24小时监护可立即阻断行为。2.多选题(27)下列哪些属于“警示信号”中的“直接言语线索”A.“我不想再醒来” B.“活着真累” C.“以后麻烦照顾我妈” D.赠送珍贵物品 E.搜索“烧炭”攻略答案：A、C解析：B为模糊线索；D、E属行为线索。3.危机演练(28)来访者写“遗书”后走进咨询室，情绪平静。①咨询师使用“自杀意念量表”最高危条目：答案：“你有多大可能在本周内尝试自杀？”（010评分）②若评分≥8，下一步：答案：通知家属，联系精神科急诊，填写《自杀高风险告知书》。八、案例综合【案例】来访者，女，29岁，博士在读。主诉：近一年频繁心悸，担心毕不了业，每天工作到凌晨3点。既往体健。SCL90躯体化2.8，焦虑3.1，抑郁1.9。EPQ：N=70，E=40。家庭：母亲“完美主义”，父亲沉默。两周前与导师冲突，当场哭泣。29.单选题(1)根据SCL90结果，最需要干预的因子：A.躯体化 B.焦虑 C.抑郁 D.敌对答案：B解析：焦虑因子分最高，且与主诉“担心毕不了业”直接相关。30.多选题(2)从EPQ得分可推断A.情绪不稳定 B.内向 C.精神质高 D.掩饰低 E.高社会性答案：A、B解析：N>61情绪不稳，E<50内向；P、L未给，无法判断C、D。31.简答题(3)写出“完美主义”可能的两个核心信念。答案：1.“只要有一点不完美，我就是一个失败者。”2.“如果我不能顶尖，就会被抛弃。”32.方案设计(4)设计一次认知行为会话语段，含认知重建与行为实验。答案：咨询师：你说“如果实验再失败，我就完了”，我们列一下最坏、最好、最现实三种结果，好吗？来访者：最坏就是延期毕业，找不到工作。咨询师：现实概率？来访者：可能20%。咨询师：好，我们设计一个行为实验：本周故意把PCR实验设置一个微小瑕疵，观察导师是否真的“抛弃”你。记录焦虑010分变化。来访者：我怕。咨询师：我会和你一起预测、检验，如果焦虑>7分，用腹式呼吸降低生理唤醒。33.判断题(5)该来访者符合“广泛性焦虑障碍”诊断，无需精神科会诊。答案：错误解析：需排除甲亢、心律失常等躯体疾病，且病程≥6月方可诊断，目前信息不足。34.计算题(6)