2026年公共营养师之三级营养师题库综合试卷附答案

2026年公共营养师之三级营养师题库综合试卷附答案一、膳食调查与评价1.【单选】某社区营养师采用24h回顾法对30名居家老人进行调查，发现人均能量摄入为7.53MJ，较推荐量低8%。为验证数据可信度，应优先选择下列哪项质量控制措施？A.当天重新电话追问一次B.连续3天称重记账法复核10%样本C.更换调查员再次入户询问D.与家庭膳食账簿比对答案：B解析：24h回顾法易受回忆偏倚影响，连续3天称重记账法可量化实际摄入量，复核10%样本即可判断系统误差方向与大小，是最经济有效的质量验证手段。2.【单选】某高校食堂一日菜肴留样中，炒土豆丝能量测定值为528kJ/100g，实验室平行样相对相差为1.8%，根据《食品卫生检验方法》要求，该结果应如何报告？A.528kJ/100gB.530kJ/100gC.5.3×10²kJ/100gD.需补做第三份平行样答案：A解析：GB5009.3—2016规定，双样相对相差≤2%时可直接取均值报告，1.8%符合要求，无需修约或补做。3.【多选】对一名4岁男童进行膳食频率调查（FFQ），下列哪些食物应采用“半定量”方式提问以提高效度？A.配方奶B.菠菜C.鸡蛋D.花生油答案：A、C、D解析：半定量FFQ需关注摄入频率及每次摄入量，配方奶、鸡蛋、花生油为单一形态且能量密度高，误差对营养素总量影响大；菠菜因烹饪缩水率差异大，更适合定性+图片辅助。4.【案例分析】某工厂夜班工人40人，夜班时间为20:00—次日08:00，食堂仅提供一顿加餐（02:00）。营养师拟采用“称重+记账法”评价能量摄入，请回答：（1）应至少连续调查几天才能代表该群体通常摄入水平？（2）若发现夜班工人平均钙摄入为RNI的56%，下一步优先做何干预？答案：（1）7天；（2）在02:00加餐中提供强化钙豆奶（250mg/盒）并增加深色蔬菜。解析：轮班作业人群作息周期为7天，可覆盖不同夜班组合；钙摄入不足首先考虑高频率就餐场景强化，豆奶钙吸收率30%，与蔬菜协同提高利用率。二、人体营养状况测定与评价5.【单选】对孕妇进行上臂围（MAC）测量时，卷尺零点应对准标记点，松紧度以“刚好贴肤”为准，其目的是减少哪类误差？A.随机误差B.系统误差C.过失误差D.抽样误差答案：B解析：卷尺松紧不一致导致测量值持续偏高或偏低，属于系统误差，可通过标准化操作消除。6.【单选】某成年女性，晨起空腹测得皮褶厚度：肱三头肌15.4mm、肩胛下19.2mm、髂前上棘22.0mm，推断其体脂率最可能为A.18%B.23%C.28%D.33%答案：C解析：采用DurninWomersley方程，30岁女性三处皮褶和56.6mm，对应体脂率约28%。7.【多选】对6—8岁儿童进行血红蛋白现场筛查，下列哪些操作可有效降低环境干扰？A.使用便携式温湿度计，Hb读数＞35℃时启用温度补偿B.采血前用75%酒精棉球消毒后自然晾干C.采集指尖第二滴血用于检测D.检测卡插入仪器前静置5min答案：A、B、C解析：高温使Hb浓度假性升高，温度补偿可校正；酒精未干可溶血；第一滴血含组织液，第二滴更准；检测卡静置过久易氧化，应即插即测。8.【案例分析】某健身房会员男，26岁，InBody770测试显示骨骼肌质量指数（SMI）7.2kg/m²，相位角（PhA）6.7°，基础代谢率（BMR）1680kcal/d。请判断其营养状况并给出进一步检查建议。答案：SMI高于同龄男性P90，PhA高于正常上限（5.5°），提示肌肉量高、细胞膜完整性良好；但BMR较HarrisBenedict预测值高18%，需排查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及慢性炎症指标（CRP）。解析：PhA与细胞水合和膜功能正相关，运动员常见升高；BMR异常增高需排除甲亢或隐性炎症。三、营养咨询与教育9.【单选】营养师对糖尿病患者实施“阶段性聚焦疗法”（SFT），首次咨询最重要的技术是A.例外询问B.刻度化问题C.奇迹问题D.赞许答案：C解析：奇迹问题帮助患者构建具体、可感知的理想未来，从而激活自我效能，是SFT核心启动技术。10.【单选】对青少年进行含糖饮料（SSB）减摄教育时，依据健康信念模型（HBM），下列哪项属于“感知严重性”范畴？A.喝奶茶会导致我肥胖B.肥胖让我更容易被同学嘲笑C.肥胖会增加2型糖尿病风险D.减少每周1杯奶茶对我并不难答案：C解析：感知严重性强调疾病本身严重后果，C直接指向糖尿病长期并发症，A、B为“感知易感性”，D为“感知障碍”。11.【多选】在社区开展“减盐宣传”时，采用“社区阅读角”模式，下列哪些材料符合“健康素养适宜”原则？A.使用14号宋体黑白单页B.每100字配1幅实物对比图C.提供二维码视频示范“2g盐勺”用法D.核心信息置于材料最上方答案：B、C、D解析：黑白单页视觉吸引力差，低健康素养人群更易接受图文+视频多通道信息，核心信息置顶可抓住注意力。12.【案例分析】某公司白领女性，30岁，BMI24.5kg/m²，自述“喝水都胖”，平时晚餐外卖，日均步数＜3000。营养师拟采用认知行为疗法（CBT）帮助其减重，请写出第一次面谈的“认知重构”示例对话（不少于80字）并给出家庭作业。答案：营养师：您说“喝水都胖”，听起来很沮丧，咱们一起检验这条信念。首先，水无能量，体重增加可能来自高钠外卖导致的水潴留；其次，若真“喝水都胖”，您的体重应持续上升，但过去3个月仅增0.7kg，说明能量盈余并不大。可否把这条想法改写为“外卖高钠让我暂时水肿，我可以通过选低钠餐和每天6000步来打破循环”？家庭作业：①连续3天记录晚餐外卖菜品+钠含量（APP查）；②晚餐后快走20min并上传步数截图；③睡前称重，观察次日晨重变化。解析：CBT重在识别自动化负性思维，用证据反驳并建立新行为实验，家庭作业强化自我监测。四、膳食指导与评估13.【单选】某乳母产后42d，纯母乳喂养，婴儿体重增长良好。依据《中国居民膳食指南（2022）》，其每日应额外增加能量A.+300kcalB.+400kcalC.+500kcalD.+600kcal答案：C解析：指南推荐哺乳第0—6月+500kcal/d，其中含泌乳耗能约170kcal，其余为乳汁能量输出。14.【单选】为6月龄婴儿首次添加辅食，下列哪种食物符合“富铁、易吞咽、低过敏”原则？A.纯米粉B.蛋黄泥C.强化铁米粉D.猪肝粉答案：C解析：强化铁米粉铁含量≥25mg/kg，质地细腻，过敏原性低，是各国指南首推的第一辅食。15.【多选】对慢性肾病（CKD3期）患者进行蛋白质管理，下列说法正确的是A.推荐蛋白摄入0.6g/kg·d，其中≥50%为优质蛋白B.可食用豆腐替代部分动物蛋白C.磷摄入应限制在600—800mg/dD.能量供给需≥30kcal/kg·d答案：A、C、D解析：CKD3期需低蛋白+高能量防止分解代谢，豆腐含植物蛋白及磷偏高，不宜作为优质蛋白主要来源。16.【案例分析】某男，43岁，身高172cm，体重85kg，空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.4%，血脂正常，肝肾功能正常，轻体力活动。营养师拟制定限能量平衡膳食（CRD）方案，请计算：（1）目标能量；（2）蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比；（3）晚餐主食生重（糙米）。答案：（1）理想体重=172105=67kg，能量系数25kcal/kg，目标能量1675kcal，取整1700kcal；（2）蛋白质20%（85g）、脂肪25%（47g）、碳水化合物55%（234g）；（3）晚餐占全天能量30%，碳水70g，糙米生重=70÷75%÷78%=120g（75%为碳水占比，78%为生熟比）。解析：CRD强调适度减重0.5—1kg/周，蛋白质提至1.2—1.5g/kg理想体重可维持瘦体重。五、食品营养评价17.【单选】某品牌“高纤饼干”标签标示膳食纤维8.5g/100g，采用AOAC985.29方法检测，平行样结果分别为7.2g、7.4g，则判定该批次产品A.合格B.不合格C.需复检D.无法判定答案：B解析：GB28050—2011规定，膳食纤维≥6g/100g可声称为“高”，允许误差≥80%标示值，7.3g<8.5×80%=6.8g？7.3>6.8，但“高”声称需≥6g且实测≥标示值80%，7.3g虽在允许范围，但低于标示值8.5g，需按不合格处理。18.【单选】对一款调制乳进行蛋白质功效比值（PER）动物实验，记录大鼠体重增重98g，蛋白质摄入18g，酪蛋白对照组PER为2.5，则该调制乳PER为A.2.7B.3.1C.3.4D.3.7答案：C解析：PER=体重增重÷蛋白质摄入=98÷18=5.44，校正系数=2.5÷酪蛋白PER（同期测定值2.0）=1.25，校正后PER=5.44÷1.6=3.4。19.【多选】下列哪些指标可用于评价脂肪氧化酸败程度？A.过氧化值（POV）B.酸价（AV）C.硫代巴比妥酸值（TBARS）D.羰基价（CGV）答案：A、B、C、D解析：POV反映初级氧化产物，AV测游离脂肪酸，TBARS测丙二醛，CGV测二次氧化产物，四者联合可全面评价氧化程度。20.【案例分析】某品牌植物蛋白肉声称“胆固醇0mg、反式脂肪酸0g”，实验室采用GCFID方法检出反式脂肪酸0.25g/100g，胆固醇0mg。请回答：（1）该声称是否合规？（2）若企业坚称“加工过程未使用氢化油”，可能来源？答案：（1）不合规，GB28050规定“0反式”需≤0.3g/100g，但标签不得声称“0”若检出＞0.3g，0.25g虽低于限量，声称“0”仍属误导，应标“不含”或“低”；（2）高温精炼植物油可生成反式脂肪酸，或原料豌豆蛋白含微量转基因大豆油残留。解析：声称“0”需未检出或≤检出限，企业应优化脱臭工艺（＜220℃、＜2h）减少反式生成。六、社区营养管理与干预21.【单选】某街道老年人营养不良筛查量表（MNA）得分＜17分者占28%，欲开展营养干预，依据PRECEDEPROCEED模式，首要步骤是A.教育与生态诊断B.流行病学诊断C.行为与环境诊断D.社会诊断答案：D解析：社会诊断明确目标人群主观需求与生活质量，是PRECEDE第一阶段，决定后续优先顺序。22.【单选】为评估“健康食堂”干预效果，采用阶梯式随机对照试验（CRT），下列哪项指标最适合作为首要结局？A.员工满意度B.人均每日食盐摄入量C.食堂就餐率D.平均午餐能量答案：B解析：减盐是项目核心目标，客观测量24h尿钠，反映人群整体盐摄入，是硬终点。23.【多选】对农村留守儿童开展“鸡蛋营养午餐”项目，下列哪些措施可提高项目可持续性？A.与当地养鸡合作社签订保底收购协议B.培训校医进行生长监测C.家长每月缴纳50%成本D.建立“鸡蛋银行”社会捐赠平台答案：A、B、C、D解析：可持续需经济、技术、社会多重支撑，产业链+成本分担+社会捐助+数据反馈形成闭环。24.【案例分析】某县2025年营养监测显示，6—23月龄婴幼儿贫血率34%，县政府拟采用“营养包”干预，每包含1g铁（NaFeEDTA）、5mg锌、400μg维生素A，成本1.5元/包。请计算：（1）若目标人群8000人，覆盖率80%，一年需预算多少？（2）采用何种评估设计可最严谨验证干预效果？答案：（1）8000×80%×365×1.5=350.4万元；（2）采用整群随机对照试验，以乡为单位随机分配干预组与对照组，主要结局为干预6个月后Hb升高≥10g/L的比例，次要结局为生长迟缓率、家长喂养知识得分。解析：NaFeEDTA吸收率为硫酸亚铁2—3倍，每包1g铁可满足RNI12.5mg的80%，6个月足够纠正储存铁缺乏；整群随机可减少组间沾染。七、营养相关疾病的营养管理25.【单选】痛风急性发作期患者，下列哪种食物可安全摄入？A.豆浆300mlB.鸡胸肉50gC.脱脂牛奶250mlD.菠菜200g答案：C解析：脱脂牛奶含乳清蛋白与酪蛋白可促进尿酸排泄，且嘌呤＜5mg/100g，急性期安全；豆浆嘌呤30—50mg/100ml，不宜。26.【单选】肝硬化失代偿期患者，出现肝性脑病Ⅱ级，应调整蛋白质摄入为A.停用蛋白质1周B.0.