(2025年)养老护理员康复测试题附答案

(2025年)养老护理员康复测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人ADL（日常生活活动能力）评估，以下哪项不属于评估内容？A.进食B.穿衣C.记忆能力D.如厕答案：C2.为脑卒中后右侧肢体偏瘫老人进行良肢位摆放时，患侧肩关节应：A.内收内旋B.外展30°~45°C.完全下垂D.过度外展超过90°答案：B3.进行轮椅-床转移时，若老人能部分承重，正确的操作顺序是：①固定轮椅刹车②协助老人双手支撑轮椅扶手站起③调整轮椅与床呈30°~45°夹角④引导老人缓慢转身坐至床面A.①③②④B.③①②④C.①②③④D.③②①④答案：B4.针对因帕金森病导致步态不稳的老人，康复训练中应重点强化的能力是：A.快速行走B.单腿站立平衡C.步幅与步速控制D.跳跃动作答案：C5.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮破损，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼肌肉暴露D.全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：B6.为吞咽障碍老人进行摄食训练时，最安全的食物性状是：A.稀液体（如水）B.糊状（如米糊）C.软固体（如煮软的米饭）D.硬固体（如饼干）答案：B7.关节活动度（ROM）训练时，若老人主诉疼痛加剧，正确的处理是：A.继续完成预定训练次数B.立即停止训练并报告医生C.降低训练强度继续进行D.更换为其他关节训练答案：B8.认知障碍老人进行记忆训练时，以下方法不适用的是：A.使用记忆辅助工具（如日程表）B.反复提问近期发生的复杂事件C.回忆熟悉的老歌或电视剧情节D.整理家庭照片并讲述相关故事答案：B9.下肢骨折术后3周的老人，康复护理重点是：A.完全负重行走训练B.患肢肌肉等长收缩训练C.关节被动活动至最大范围D.爬楼梯训练答案：B10.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人进行呼吸训练时，正确的腹式呼吸方法是：A.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起B.吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷C.吸气与呼气时间比为2:1D.每分钟呼吸20~25次答案：B11.关于老年痴呆老人的定向力训练，错误的做法是：A.在房间内放置大尺寸日历和时钟B.每天固定时间带老人熟悉房间布局C.用“今天是星期三，我们在康复室”等语言强化D.频繁询问“你叫什么名字？现在在哪？”答案：D12.进行偏瘫老人上肢被动运动时，操作错误的是：A.从近端关节（肩）到远端关节（指）依次活动B.每个关节活动3~5次，每次达到最大可能范围C.活动时一手固定关节近端，一手活动远端D.若关节僵硬，可用暴力突破阻力答案：D13.糖尿病足高危老人的康复预防措施中，错误的是：A.每日检查足部皮肤有无破损B.穿紧身袜以促进血液循环C.温水（38℃以下）泡脚后擦干D.修剪指甲时避免损伤周围皮肤答案：B14.对长期卧床老人进行体位转换，间隔时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B15.老年骨质疏松症老人的康复训练原则不包括：A.避免弯腰提重物B.进行高强度跳跃运动C.选择有氧运动（如散步）D.补充钙剂和维生素D答案：B16.截瘫老人出现自主神经反射亢进（如血压骤升、头痛）时，首要处理措施是：A.立即给予降压药B.帮助老人取坐位C.按摩下肢促进血液循环D.继续完成当前训练答案：B17.为视力障碍老人进行康复环境改造时，正确的做法是：A.在地面铺设反光地砖B.保持房间光线明暗交替C.在楼梯扶手处增加触感标识D.移除所有室内障碍物但不固定家具答案：C18.老年抑郁症患者的康复护理中，关键措施是：A.强制参加集体活动B.鼓励表达负面情绪C.避免提及过去的挫折D.严格限制独处时间答案：B19.人工髋关节置换术后老人，康复禁忌动作是：A.屈髋不超过90°B.交叉双腿C.侧卧时在双腿间夹枕头D.扶拐行走时患侧先迈步答案：B20.进行老人平衡功能训练时，最基础的训练方式是：A.站在晃动的平衡垫上B.单腿站立C.扶桌行走D.闭眼站立答案：C二、判断题（每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.康复护理的核心是替代老人完成所有日常活动。（×）2.良肢位摆放需定时更换，避免同一姿势超过2小时。（√）3.为吞咽障碍老人喂食时，应让其头部后仰以利吞咽。（×）4.关节活动度训练应在无痛范围内进行，出现疼痛需调整幅度。（√）5.压疮预防中，使用气垫床可完全替代体位转换。（×）6.认知障碍老人的记忆训练应从近期记忆开始，逐步过渡到远期记忆。（×）7.糖尿病足老人可使用热水袋热敷足部促进循环。（×）8.帕金森病老人的步态训练需强调步幅增大和重心转移。（√）9.截瘫老人膀胱训练应定时夹闭导尿管，每2~3小时开放一次。（√）10.老年骨质疏松症患者应避免弯腰、扭腰等动作。（√）11.为听力障碍老人沟通时，应提高音量并快速说话。（×）12.脑卒中后3个月内是康复黄金期，需尽早开始训练。（√）13.人工膝关节置换术后应避免长时间屈膝（如坐矮凳）。（√）14.慢性阻塞性肺疾病老人的呼吸训练应强调深快呼吸。（×）15.老年抑郁症康复中，家属参与支持比专业护理更重要。（×）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述吞咽障碍老人的康复护理措施。答案：①评估吞咽功能（如洼田饮水试验）；②调整食物性状（选择糊状、软食，避免稀液体和硬固体）；③调整进食姿势（坐位或30°半卧位，头部稍前倾）；④喂食方法（小口喂食，每次5~10ml，喂后观察是否残留）；⑤口腔清洁（进食后及时清理口腔）；⑥吞咽训练（如空吞咽、冰刺激咽喉部）；⑦预防误吸（喂食时避免交谈，喂食后保持坐位30分钟）。2.关节活动度（ROM）训练的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估关节活动范围及老人疼痛程度；②暴露训练部位，固定近端关节（如活动肘关节时固定上臂）；③缓慢、匀速活动远端关节，达到最大无痛范围；④每个关节重复5~10次；⑤训练后观察老人反应。注意事项：①训练前告知老人配合要点；②动作轻柔，避免暴力；③若老人主诉疼痛加剧或关节肿胀，立即停止；④主动训练优先于被动训练；⑤每日训练1~2次，每次15~20分钟。3.压疮高危老人的康复预防措施有哪些？答案：①体位转换（每2小时翻身一次，使用软枕或气垫床）；②皮肤清洁（每日温水擦浴，保持干燥，避免潮湿刺激）；③营养支持（高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养剂）；④减压措施（使用减压床垫、坐垫，避免骨突处受压）；⑤评估皮肤（每日检查骨突部位，观察有无红斑、破损）；⑥功能训练（鼓励主动翻身或床上活动，促进血液循环）；⑦避免摩擦（移动老人时使用床单拖拉，避免皮肤摩擦）。4.简述帕金森病老人的步态训练方法。答案：①步态分解训练：先练习原地踏步（高抬腿，脚跟着地），再练习行走时摆臂；②视觉提示：在地面贴标志线（如每步30cm），引导步幅；③听觉提示：用节拍器控制步速（每分钟100~120步）；④转身训练：分步骤转身（先转脚，再转身体），避免原地急转；⑤平衡训练：扶桌行走→单手扶→独立行走，逐渐增加难度；⑥上下楼梯训练：上楼梯时健肢先上，下楼梯时患肢先下；⑦日常生活结合：鼓励老人自己完成起床、开门等动作，强化步态控制。5.认知障碍老人的记忆训练方法有哪些？答案：①环境提示法：在房间内放置熟悉的物品（如老照片、常用工具），标注名称和用途；②日程表训练：制定每日活动表（如“8:00早餐”“10:00散步”），引导老人按表执行并复述；③回忆训练：从远期记忆开始（如“年轻时的工作”“孩子的生日”），用具体问题引导（“你最喜欢的电影是什么？”）；④分类记忆：将物品按类别摆放（如“厨房用品”“衣物”），让老人分类并说出名称；⑤数字记忆：从短数字（如电话号码后4位）开始，逐步增加长度；⑥音乐记忆：播放老人熟悉的歌曲，鼓励跟唱并回忆相关场景；⑦使用辅助工具：如记忆手机（预存家人电话）、提醒闹钟，帮助建立记忆习惯。四、案例分析题（共5题，第1、2题各10分，第3题15分，共35分）案例1：王奶奶，72岁，3个月前因左侧脑卒中遗留右侧肢体偏瘫，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，能独坐但站立不稳，ADL评分45分（中度依赖）。问题：请为其制定近期康复护理计划（包括训练内容、频率、注意事项）。答案：训练内容：①良肢位摆放（仰卧位：患侧肩外展、肘伸直，下肢稍屈膝；侧卧位：患侧在上，背部垫枕）；②患侧肢体被动运动（肩、肘、腕、指关节，每日2次，每次15分钟）；③坐位平衡训练（静态平衡→动态平衡，如伸手取物，每日3次，每次10分钟）；④站立训练（扶床栏站立→单手扶→独立站立，每日2次，每次5~10分钟）；⑤转移训练（床-轮椅转移，使用滑板辅助，每日2次）；⑥生活自理训练（辅助下进食、穿脱上衣，每日1次）。频率：各项训练穿插进行，每日总训练时间60~90分钟。注意事项：①训练前评估患侧肢体皮肤及关节状态；②被动运动时避免过度牵拉；③站立训练时专人保护，防跌倒；④鼓励老人主动参与，及时给予鼓励；⑤观察训练后有无疲劳、疼痛，调整强度；⑥与家属沟通，指导家庭训练方法。案例2：张爷爷，68岁，股骨颈骨折术后4周，行人工股骨头置换术，目前患肢可部分负重（30%体重），主诉患侧髋关节活动时轻微疼痛。问题：（1）该阶段康复训练的重点是什么？（2）列举3项具体训练方法及注意事项。答案：（1）重点：①恢复髋关节活动度（屈髋≤90°，避免内收内旋）；②增强患肢肌肉力量（股四头肌、臀大肌）；③提高平衡能力，为独立行走做准备。（2）具体方法及注意事项：①股四头肌等长收缩训练：取仰卧位，患肢伸直，用力收缩大腿肌肉（膝盖下压床面），保持5秒，放松，重复10~15次/组，3组/日。注意：避免髋关节过度活动。②髋关节主动屈伸训练（仰卧位）：健侧腿屈膝支撑，患肢缓慢屈膝（屈髋不超过90°），再缓慢伸直，重复10次/组，2组/日。注意：训练时保持腰部贴床，避免代偿。③扶拐行走训练：使用双腋拐，患肢先轻触地面（部分负重），健肢跟进，步幅均匀。注意：保持身体直立，避免弯腰；训练时间每次不超过15分钟，防疲劳。案例3：李奶奶，80岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近期出现定向力障碍（分不清白天黑夜，常夜间起床找“回家的路”）、行为紊乱（反复开关抽屉）、睡眠颠倒（白天嗜睡，夜间兴奋）。问题：（1）分析李奶奶当前主要的康复护理问题；（2）设计针对性的干预措施。答案：（1）主要问题：①时间、地点定向力障碍；②异常行为（重复动作）；③睡眠-觉醒周期紊乱；④潜在安全风险（夜间走失、跌倒）。（2）干预措施：①定向力训练：①环境改造：房间内放置大尺寸日历（标注日期、星期）、数字时钟（显示12小时制）；在门口贴“李奶奶的房间”标识；②每日强化：早晨说“奶奶，今天是2025年5月10日，星期六，现在是上午9点，我们在康复中心”；傍晚说“现在是晚上7点，该准备睡觉了”；③结合活动：白天带老人到花园散步（“这是我们每天散步的花园”），晚上指认卧室（“这是您的床，床头有您的照片”）。②异常行为干预：①替代活动：当老人反复开关抽屉时，引导其参与简单手工（如串珠子、叠毛巾），转移注意力；②环境调整：抽屉内放置老人熟悉的物品（如旧围巾），减少其探索欲