(2025年)执业药师考试《中药学综合知识》复习题及答案

(2025年)执业药师考试《中药学综合知识》复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者恶寒重、发热轻，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其病机为A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿伤表D.气虚感冒答案：B解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、脉浮紧为特征，与风热犯表（发热重、咽痛、黄涕）相鉴别。2.某女，42岁，月经周期紊乱半年，经量时多时少，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肝郁气滞证D.心脾两虚证答案：A解析：烘热汗出、五心烦热为阴虚内热表现，结合月经紊乱、舌红少苔、脉细数，符合肾阴虚证特征。3.中药调剂中，需后下的饮片是A.磁石B.薄荷C.人参D.阿胶答案：B解析：后下药物多为气味芳香、含挥发性成分的饮片（如薄荷、砂仁），或久煎易破坏有效成分的药物（如钩藤）。磁石需先煎，人参需另煎，阿胶需烊化。4.某男，65岁，长期服用地高辛治疗心衰，近日因咳嗽自服含蟾酥的中成药（如六神丸），可能导致A.血压升高B.心律失常C.血糖降低D.便秘加重答案：B解析：蟾酥含强心苷类成分，与地高辛联用会增加强心苷中毒风险，表现为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。5.下列不属于“反”配伍的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.人参反五灵脂答案：D解析：“十八反”包括甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”含人参畏五灵脂。6.患者大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法应为A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气，化湿止泻D.温肾健脾，固涩止泻答案：C解析：辨证为脾胃虚弱型泄泻，主症为大便时溏时泻、食少、神疲、舌淡脉弱，治法当健脾益气、化湿止泻（代表方：参苓白术散）。7.老年人使用中药时，需避免长期服用的是A.黄芪B.山药C.阿胶D.甘草答案：D解析：甘草长期服用可导致水肿、血压升高（因含甘草甜素，水解后产生甘草次酸，有类醛固酮作用）。黄芪、山药、阿胶属补益药，合理使用无此风险。8.某女，30岁，妊娠5周，因感冒咳嗽就诊，不宜选用的中成药是A.通宣理肺丸（含麻黄）B.急支糖浆（含鱼腥草）C.蜜炼川贝枇杷膏（含苦杏仁）D.强力枇杷露（含罂粟壳）答案：D解析：罂粟壳为妊娠禁用药（《中国药典》2020年版），强力枇杷露孕妇禁用。麻黄、鱼腥草、苦杏仁（小剂量）属妊娠慎用药，需权衡利弊使用。9.舌绛少苔或无苔，多见于A.热入营血B.脾胃湿热C.痰饮内停D.气血两虚答案：A解析：绛舌主热盛，绛而少苔或无苔为热入营血、耗伤阴液之象；脾胃湿热见舌红苔黄腻，痰饮内停见舌淡苔滑，气血两虚见舌淡苔薄。10.下列不属于“六淫”的是A.风B.寒C.痰D.火答案：C解析：六淫指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪；痰为病理产物，属“内生五邪”范畴。11.某男，50岁，症见胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其病机为A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.寒凝血瘀D.痰瘀互结答案：A解析：胸胁胀满、走窜疼痛为气滞表现，舌紫暗、脉弦涩为血瘀特征，故属气滞血瘀证。12.中药贮藏中，易发生虫蛀的饮片是A.芒硝B.冰片C.柏子仁D.石膏答案：C解析：含淀粉、蛋白质、糖类等成分的饮片易虫蛀（如柏子仁、党参、山药）；芒硝易风化，冰片易升华，石膏性质稳定。13.某患者服用含朱砂的中成药（如天王补心丹）后出现少尿、水肿、蛋白尿，可能是A.肝功能损伤B.肾功能损伤C.造血系统损伤D.神经系统损伤答案：B解析：朱砂主要成分为硫化汞，长期或过量服用可导致汞中毒，损伤肾小管，表现为少尿、水肿、蛋白尿等肾功能损伤症状。14.下列属于“相畏”配伍的是A.半夏畏生姜B.甘草畏甘遂C.人参畏五灵脂D.乌头畏贝母答案：A解析：相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；B、D属相反，C属相畏（十九畏），但十九畏与七情中的“相畏”定义不同，需注意区分。15.患者咳嗽声重，痰稀色白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应选用的方剂是A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.桑杏汤D.二陈汤合三子养亲汤答案：B解析：风寒袭肺型咳嗽主症为咳嗽声重、痰稀白、恶寒无汗，方用三拗汤（宣肺散寒）合止嗽散（止咳化痰）。16.某女，25岁，月经先期，量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，面红尿黄，舌红苔黄，脉数。辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C解析：月经先期、量多、色深红质稠为血热实证表现，结合心烦口渴、面红尿黄、脉数，属阳盛血热证（代表方：清经散）。17.老年人使用中药时，剂量一般应为成人量的A.1/2B.2/3C.3/4D.等同成人答案：B解析：老年人肝肾功能减退，代谢能力下降，一般中药用量为成人量的2/3；毒性中药需更谨慎，用量减半。18.下列不属于“肝风内动”的是A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：无（注：题目设置错误，实际选项均属肝风内动。正确干扰项应为“风寒束肺”等）（修正题：下列不属于“肝风内动”的是A.肝阳化风B.热极生风C.风寒束肺D.血虚生风答案：C）19.某患者服用含马兜铃酸的中药（如关木通）后，最易损伤的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肾答案：D解析：马兜铃酸具有肾毒性，可导致肾小管坏死、间质纤维化，引发马兜铃酸肾病。20.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：D解析：头重如裹、胸闷恶心、苔白腻、脉濡滑为痰湿内阻表现，属痰湿中阻型眩晕（方用半夏白术天麻汤）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“阴阳互根互用”的是A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.寒极生热，热极生寒D.阳损及阴，阴损及阳答案：ABD解析：阴阳互根指阴阳相互依存（A、B），互用指相互促进（D）；C为阴阳转化。2.下列属于“五行相乘”的是A.木乘土（肝乘脾）B.土乘水（脾乘肾）C.水乘火（肾乘心）D.火乘金（心乘肺）答案：ABCD解析：相乘指过度克制，顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木），故所有选项均属相乘。3.心脾两虚证的临床表现包括A.心悸怔忡B.失眠多梦C.食少便溏D.倦怠乏力答案：ABCD解析：心脾两虚以心血不足（心悸、失眠）和脾气虚弱（食少、便溏、乏力）为特征。4.肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别点在于A.是否有头目胀痛B.是否有腰膝酸软C.是否有急躁易怒D.是否有舌红少津答案：BD解析：肝阳上亢为上实下虚（头目胀痛、腰膝酸软、舌红少津），肝火炽盛为实热证（无腰膝酸软，舌红苔黄）。5.易发生酸败的中药饮片有A.桃仁B.杏仁C.牛膝D.麦冬答案：AB解析：含油脂类饮片（桃仁、杏仁）易酸败；牛膝（根类）、麦冬（块根）不易酸败。6.下列含乌头类中药的中成药有A.大活络丸B.附子理中丸C.正天丸D.三七伤药片答案：ABC解析：大活络丸含草乌，附子理中丸含附子（乌头加工品），正天丸含乌头；三七伤药片含雪上一枝蒿（另属毛茛科，非乌头）。7.中西药联用协同增效的例子有A.香连丸+甲氧苄啶B.逍遥散+抗抑郁药C.小青龙汤+氨茶碱D.木防己汤+地高辛答案：ABCD解析：香连丸（黄连）+甲氧苄啶（增效抗菌）；逍遥散+抗抑郁药（协同抗抑郁）；小青龙汤+氨茶碱（协同平喘）；木防己汤+地高辛（增强心功能）。8.老年人用药原则包括A.少而精B.忌滥用补药C.定期监测肝肾功能D.遵循“先中后西”答案：ABC解析：老年人用药应“少而精”（减少品种）、避免滥用补药、定期监测指标；“先中后西”无依据。9.妊娠慎用的中药有A.红花B.桃仁C.芒硝D.三棱答案：ABC解析：红花、桃仁（活血）、芒硝（泻下）属慎用药；三棱（破血）属禁用药。10.下列属于“气逆”的临床表现有A.咳嗽气喘（肺气上逆）B.恶心呕吐（胃气上逆）C.头痛眩晕（肝气上逆）D.少气懒言（气虚）答案：ABC解析：气逆指气机上逆，表现为肺（咳喘气逆）、胃（呕吐呃逆）、肝（头痛眩晕）的上逆症状；少气懒言属气虚。三、综合分析题（每题2分，共3组，每组3题）（一）患者，女，45岁，近1月来胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。1.该患者辨证为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.肝胃不和证答案：C解析：胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、神疲乏力、手足不温为脾胃虚寒特征。2.应选用的方剂是A.良附丸B.保和丸C.黄芪建中汤D.柴胡疏肝散答案：C解析：脾胃虚寒型胃痛方用黄芪建中汤（温中健脾，和胃止痛）。3.若患者自行服用牛黄清胃丸（清热通便），可能导致A.胃痛加重B.便秘缓解C.食欲增加D.手足转温答案：A解析：牛黄清胃丸性寒凉，脾胃虚寒者服用会加重寒象，导致胃痛加剧。（二）患者，男，60岁，有高血压病史10年，近2周头晕目眩，耳鸣如蝉，头目胀痛，口苦咽干，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。1.辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精不足证答案：A解析：头晕目眩、头目胀痛（肝阳上亢）、腰膝酸软（肾虚下虚）、舌红少津、脉弦细数为肝阳上亢证（上实下虚）。2.治法应为A.平肝潜阳，滋养肝肾B.益气养血，健脾和胃C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：A解析：肝阳上亢治法为平肝潜阳、滋养肝肾（代表方：天麻钩藤饮）。3.不宜联用的西药是A.卡托普利（降压药）B.地西泮（镇静药）C.呋塞米（利尿剂）D.左旋多巴（抗帕金森药）答案：D解析：含蒺藜、钩藤等成分的中药（平肝潜阳方常用）与左旋多巴联用可降低其疗效（因含生物胺类成分，竞争受体）。（三）患者，女，28岁，产后3月，乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。1.辨证为A.肝气郁滞证B.气血虚弱证C.痰浊阻滞证D.冲任不调证答案：B解析：乳汁不足、乳房柔软、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉弱为气血虚弱型缺乳。2.应选用的中成药是A.下乳涌泉散（疏肝通乳）B.通乳颗粒（益气养血通乳）C.乳癖消片（软坚散结）D.逍遥丸（疏肝解郁）答案：B解析：气血虚弱型缺乳治以益气养血、通乳，选通乳颗粒。3.饮食调护应建议A.多食山楂、麦芽（回乳）B.多食猪蹄、鲫鱼汤（补气血通乳）C.多食苦瓜、绿豆（清热）D.多食萝卜、陈皮（理气）答案：B解析：气血虚弱者需补气血，猪蹄、鲫鱼汤（含蛋白质、胶原蛋白）可辅助通乳；山楂、麦芽回乳，不宜用。四、案例分析题（每题10分，共2题）（一）患者，男，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘满闷，纳呆，舌苔白腻，脉滑。1.辨证：痰湿蕴肺型咳嗽。2.辨证依据：反复咳嗽咳痰、痰多白黏腻、胸脘满闷、纳呆、苔白腻、脉滑，符合痰湿内阻、肺失宣降的特征。3.治法：燥湿化痰，理气止咳。4.代表方剂：二陈汤合三子养亲汤（二陈汤燥湿化痰，三子养亲汤降气化痰）。5.中成药选择：橘红痰咳颗粒（燥湿化痰）、半夏天麻丸（健脾化痰）。6.用药注意：忌生冷、油腻食物（助湿