2025年内眼器械考试题库及答案

2025年内眼器械考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种器械是内眼手术中用于精准分离视网膜前膜的专用工具？A.角膜剪B.视网膜钩C.眼内持针器D.玻璃体切割头答案：B（视网膜钩前端呈微弯钩状，可在不损伤视网膜的前提下分离膜性组织，是视网膜前膜手术的关键器械）2.超声乳化仪的乳化头常用规格为20G、23G、25G，其中“G”代表：A.工作频率（Hz）B.直径（gauge）C.振动幅度（μm）D.灌注流量（ml/min）答案：B（G为英制gauge单位，数值越大直径越小，20G约0.9mm，25G约0.5mm，对应不同切口需求）3.内眼手术中使用的平衡盐溶液（BSS）灌注液，其渗透压应控制在：A.150-200mOsm/LB.280-320mOsm/LC.350-400mOsm/LD.450-500mOsm/L答案：B（接近人体血浆渗透压，避免细胞水肿或脱水导致的组织损伤）4.用于白内障手术中撕囊的环形撕囊镊，其尖端设计特点是：A.钝圆无齿B.锋利单齿C.交叉锯齿D.微弯钩状答案：A（钝圆设计可减少对晶状体前囊膜的意外撕裂，确保环形撕囊的完整性）5.玻璃体切割头的切割频率通常设置为：A.500-1000次/分钟B.2000-4000次/分钟C.5000-8000次/分钟D.10000-15000次/分钟答案：C（高频切割可减少对周围组织的牵拉，现代设备多支持5000-8000次/分钟，部分高端机型可达10000次/分钟）6.内眼手术中使用的眼内照明光纤，其输出光强一般不超过：A.100mW/cm²B.300mW/cm²C.500mW/cm²D.800mW/cm²答案：B（超过300mW/cm²可能导致视网膜光毒性损伤，需结合手术时间调整）7.以下哪种器械是后房型人工晶状体植入的专用推注器？A.虹膜恢复器B.晶状体调位钩C.折叠式IOL推注器D.前房维持器答案：C（推注器通过小切口将折叠的人工晶状体缓慢推入囊袋，避免机械损伤）8.内眼手术中用于固定眼球的牵引线，常用缝合材料为：A.10-0尼龙线B.6-0丝线C.可吸收肠线D.8-0聚丙烯线答案：A（10-0尼龙线直径细、组织反应小，适合角膜缘或结膜下固定，减少对眼表的损伤）9.玻璃体手术中使用的重水（全氟丙烷），其主要作用是：A.提高眼内压B.压迫视网膜复位C.增强照明效果D.稀释玻璃体胶样物质答案：B（重水密度大于玻璃体，可下沉压迫下方视网膜裂孔，辅助复位）10.角膜环钻的常用直径范围是：A.4.0-5.5mmB.6.0-7.5mmC.8.0-9.5mmD.10.0-11.5mm答案：C（穿透性角膜移植术常用8.0-9.5mm环钻，匹配供体角膜植片大小）11.眼内镊的工作端设计为“反齿”结构，主要目的是：A.增加夹持稳定性B.减少组织损伤C.便于角度调整D.提高操作精度答案：A（反齿可防止夹持的组织（如虹膜、玻璃体）滑脱，同时齿深控制在0.1mm以内避免撕裂）12.超声乳化仪的“爆破模式”适用于：A.硬核白内障B.软核白内障C.后发性白内障D.外伤性白内障答案：A（爆破模式通过高能量短脉冲碎核，减少对周围组织的热损伤，适合处理Ⅳ级以上硬核）13.内眼手术器械的清洗流程中，“酶洗”的主要作用是：A.去除有机物残留B.杀灭细菌芽孢C.中和化学消毒剂D.增强干燥效果答案：A（酶洗通过水解酶分解血液、组织碎屑等有机物，提高后续清洗和灭菌效果）14.用于黄斑裂孔手术的内界膜剥除镊，其尖端宽度通常为：A.50-100μmB.200-300μmC.400-500μmD.600-700μm答案：A（超精细尖端可精准夹持内界膜，减少对视网膜神经上皮的牵拉损伤）15.前房维持器（ACM）的灌注压力一般设置为：A.5-10mmHgB.15-25mmHgC.30-40mmHgD.45-55mmHg答案：B（接近正常眼内压，维持前房稳定同时避免过高压力导致的角膜内皮损伤）16.玻璃体切割头的“aspirationflowrate（吸引流量）”参数，白内障手术中通常设置为：A.5-10ml/minB.15-25ml/minC.30-40ml/minD.45-55ml/min答案：B（玻璃体手术需更高流量（30-60ml/min），但白内障手术中低流量可减少对晶状体囊膜的牵拉）17.内眼手术中使用的“笛针”，其主要功能是：A.注入黏弹剂B.抽吸玻璃体或积血C.固定人工晶状体D.测量前房深度答案：B（笛针通过负压吸引清除眼内积血、残留皮质或玻璃体，尖端钝圆避免损伤组织）18.以下哪种器械需在使用前确认“同轴照明”功能正常？A.角膜测厚仪B.玻璃体切割仪C.超声生物显微镜（UBM）D.手术显微镜答案：D（手术显微镜的同轴照明可减少阴影，确保术野清晰，需术前检查光源对称性和亮度）19.人工晶状体植入术中，用于辅助调整晶状体位置的器械是：A.晶状体调位钩B.囊袋张力环C.前房冲洗针D.虹膜拉钩答案：A（调位钩通过轻推晶状体边缘，使其居中于囊袋，避免偏位或倾斜）20.内眼器械的低温等离子灭菌，其适用材质不包括：A.钛合金B.不锈钢C.硅胶D.尼龙答案：D（尼龙材质在等离子体环境中易老化，需选择环氧乙烷或湿热灭菌）二、填空题（每空1分，共20分）1.内眼手术中常用的黏弹剂分为“分散型”和“______”，前者代表为透明质酸钠（Healon），后者代表为羟丙基甲基纤维素（Ocucoat）。答案：填充型2.玻璃体切割头的“切割模式”分为“______”和“双极切割”，前者通过单一切割刀往返运动完成，后者通过内外刀交替开合实现。答案：单极切割3.角膜缘切口缝合常用的缝针类型是______，其特点是尖端锋利、弧度为1/2或3/8圆，适合穿透角膜组织。答案：铲形针（或“角膜针”）4.眼内激光光凝仪的常用波长为532nm（绿光）和______（红光），后者可穿透出血或浑浊介质，适用于玻璃体出血患者。答案：659nm（或“二极管激光”）5.人工晶状体推注器的“预装载”设计可减少______，降低术中污染风险，同时缩短手术时间。答案：接触操作6.内眼器械的“功能检查”包括：闭合紧密性、尖端对称性、______（如镊尖是否对齐）、灵活性（如剪柄开合是否顺畅）。答案：咬合准确性7.白内障超声乳化手术中，“碎核技术”包括分核法、______和原位碎核法，需根据核硬度选择。答案：刻槽法（或“拦截劈核法”）8.视网膜手术中使用的“硅油”，其折射率接近______，可长期填充眼内，帮助视网膜复位。答案：玻璃体（或“1.40左右”）9.内眼手术器械的“最小有效灭菌剂量”：环氧乙烷灭菌需______，低温等离子灭菌需45-60分钟（具体参数依设备而定）。答案：8-12小时（或“根据浓度调整”）10.眼内照明光纤的“光导纤维”材质多为______，具有高透光率和耐弯曲性，避免光衰影响术野。答案：石英玻璃（或“二氧化硅”）11.前房穿刺刀的“斜面角度”通常为______，过小易导致切口渗漏，过大可能增加角膜内皮损伤风险。答案：15°（或“10°-20°”）12.玻璃体手术中“气液交换”时，需使用______器械，通过注入空气或惰性气体置换眼内液体，帮助视网膜贴附。答案：笛针联合注气针（或“气液交换管”）13.内眼持针器的“持针槽”位于钳喙中后1/3交界处，可避免______，确保缝线打结时的稳定性。答案：缝针滑动14.超声乳化仪的“能量模式”包括连续模式、______和脉冲模式，后者通过间歇发射能量减少热损伤。答案：爆破模式（或“超脉冲模式”）15.虹膜拉钩的“钩体长度”一般为______，过短无法有效牵拉虹膜，过长可能触碰晶状体或角膜。答案：2-3mm（或“1.5-4mm”）16.内眼手术器械的“清洗频率”：重复使用器械每次术后需______，急诊手术器械需在30分钟内开始清洗。答案：立即清洗17.人工晶状体的“襻（haptic）”设计分为“C型”和“______”，前者稳定性好，后者可减少对囊袋的压力。答案：L型（或“改良C型”）18.玻璃体切割头的“有效切割孔径”决定了可切除的组织大小，23G切割头孔径约为______，适合切除较细的玻璃体条索。答案：0.3mm（或“0.25-0.35mm”）19.内眼手术中“灌注液温度”应控制在______，过低可能引起瞳孔缩小，过高可能导致角膜内皮损伤。答案：35-37℃（或“接近体温”）20.角膜移植术中使用的“植片环钻”与“受体环钻”直径差通常为______，确保植片略大于受体床，避免术后切口渗漏。答案：0.25-0.5mm三、简答题（每题5分，共30分）1.简述内眼手术中“显微镊”与“普通眼用镊”的主要区别。答案：显微镊专为手术显微镜下操作设计，特点包括：①尖端更细（通常≤0.1mm），减少组织损伤；②镊体更短（5-7cm），降低操作振动；③咬合面更精准（齿间距≤0.05mm），避免组织滑脱；④材质多为钛合金或不锈钢，表面防滑处理；⑤柄部符合人体工学，减少术者疲劳。普通眼用镊（如斜视镊）尖端较钝、长度较长（8-10cm），主要用于眼表或浅层组织操作，不适合显微镜下精细操作。2.列举3种白内障手术中常用的辅助器械，并说明其核心作用。答案：①撕囊镊：钝圆尖端，用于环形撕囊，确保前囊膜开口大小合适（5-6mm），为后续操作提供稳定入路；②水分离钩：通过向晶状体皮质与囊膜间注入BSS，分离皮质与囊膜，减少超声乳化时的核移动；③晶状体调位钩：术后调整人工晶状体位置，使其居中于囊袋，避免偏位导致的术后散光或视力下降。3.玻璃体切割手术中，如何根据视网膜病变类型选择切割头规格（20G/23G/25G）？答案：①20G（0.9mm）：切口较大，适合复杂视网膜脱离（如合并巨大裂孔、增殖性玻璃体视网膜病变C级以上）、需要广泛切除玻璃体基底部或联合眼内光凝/冷凝的手术，器械刚性强，操作稳定性高；②23G（0.64mm）：微创切口，适合中等难度手术（如黄斑裂孔、简单视网膜脱离），术后恢复快，无需缝合；③25G（0.51mm）：超微创，适合玻璃体出血、轻度增殖性病变，切口自闭性好，但器械较细，对术者操作精度要求高。4.内眼器械的“湿热灭菌”（高压蒸汽灭菌）需注意哪些关键参数？答案：①温度与时间：134℃下3分钟（预真空）或121℃下15-20分钟（下排气），确保杀灭细菌芽孢；②器械预处理：需彻底清洗并干燥，避免有机物残留影响灭菌效果；③包装要求：使用耐高温灭菌袋，标记灭菌日期和失效期（通常7天）；④装载规范：器械轴节打开、剪刃闭合，避免堆叠导致蒸汽无法穿透；⑤监测：每锅使用化学指示卡，每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢），确保灭菌有效性。5.简述超声乳化头“空化效应”的原理及控制方法。答案：原理：超声乳化头以高频（约40kHz）振动，在尖端周围产生微小气泡（空化泡），气泡破裂时释放能量，将晶状体核击碎为乳糜状。控制方法：①能量设置：根据核硬度调整（软核10%-30%，硬核50%-70%），避免过高能量导致热损伤；②时间控制：单次持续乳化时间不超过10秒，间歇冷却；③灌注液流速：维持30-50ml/min，带走热量；④接触面积：保持乳化头与核的点接触，减少能量扩散。6.内眼手术中“虹膜恢复器”的常见使用场景及操作注意事项。答案：使用场景：①虹膜脱出时轻柔推回前房；②分离虹膜与晶状体前囊的粘连；③辅助暴露后房结构（如人工晶状体植入时推开虹膜）。注意事项：①尖端需钝圆，避免划伤虹膜或角膜内皮；②操作时保持与虹膜平面平行，减少牵拉；③推虹膜时力度均匀，避免撕裂；④避免反复进出前房，减少房水流失和眼压波动。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，65岁，诊断为“右眼硬核白内障（Ⅳ级）、角膜内皮计数1800个/mm²（正常2000-3000）”，拟行超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术。问题：①术中应选择何种规格的超声乳化头？说明理由；②需调整哪些关键参数以保护角膜内皮？答案：①选择20G或22G乳化头（直径0.9-0.7mm）。硬核白内障（Ⅳ级）需要更大的能量传递和碎核效率，20G头直径较粗，刚性强，可更有效地将超声能