(2025年)母婴床旁护理及安全管理试题附答案

(2025年)母婴床旁护理及安全管理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.母婴同室病房适宜的温度和湿度范围是A.20-22℃，50%-60%B.22-24℃，55%-65%C.24-26℃，60%-70%D.26-28℃，65%-75%答案：B2.新生儿出生后首次Apgar评分应在何时进行A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30分钟答案：A3.关于母婴床旁护理中新生儿喂养指导，正确的做法是A.按需喂养，夜间间隔不超过4小时B.母乳不足时立即添加配方奶C.喂奶后竖抱拍背1-2分钟即可D.早产儿需严格按固定时间喂养答案：A4.新生儿脐部护理时，消毒范围应包括A.仅脐带残端B.残端及周围1cm皮肤C.残端及周围2-3cm皮肤D.残端及整个腹部皮肤答案：C5.母婴床旁安全管理中，“双人核对”制度主要针对A.产妇姓名与床号B.新生儿性别与体重C.母婴身份识别信息D.病房物品清点答案：C6.新生儿体温测量最适宜的部位是A.口腔B.腋下C.颈部D.肛门答案：C（新生儿颈部皮肤薄，测量更安全且接近核心温度）7.产妇产后2小时内重点观察内容不包括A.子宫收缩情况B.恶露量及性状C.新生儿吸吮频率D.会阴伤口渗血答案：C8.新生儿发生溢奶时，最安全的处理姿势是A.仰卧位头偏向一侧B.侧卧位头稍低C.竖抱头靠肩部D.俯卧位腹部垫高答案：B9.母婴床旁护理中，预防新生儿走失的核心措施是A.家属24小时陪护B.使用电子防走失腕带C.限制陌生人进入病房D.每日核对新生儿脚印答案：B10.关于新生儿黄疸的床旁观察，需警惕的情况是A.出生后2-3天出现生理性黄疸B.黄疸仅局限于面部C.血清胆红素每日上升＞85μmol/LD.足月儿黄疸在2周内消退答案：C11.产妇哺乳时，正确的含接姿势要求新生儿A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.上下唇外翻，下颌贴乳房D.吸吮时听到连续吞咽声答案：B（含接乳晕是关键，C、D为有效吸吮表现）12.新生儿低血糖的早期表现不包括A.嗜睡B.面色苍白C.呼吸暂停D.过度兴奋答案：D（低血糖早期多为抑制状态，过度兴奋常见于高血糖）13.母婴同室中，预防交叉感染的措施不包括A.每日空气消毒2次B.限制探视人数C.护士接触新生儿前用快速手消剂D.产妇出院后床单元紫外线消毒30分钟答案：D（应采用终末消毒，紫外线需60分钟以上）14.新生儿脐带脱落的正常时间是A.出生后3-7天B.出生后7-14天C.出生后14-21天D.出生后21-28天答案：A15.产妇发生乳头皲裂时，正确的处理方法是A.暂停哺乳，用吸奶器排空乳汁B.哺乳后涂抹红霉素软膏C.哺乳前用酒精消毒乳头D.调整含接姿势，哺乳后涂乳汁保护答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.母婴床旁护理中“四早”原则包括A.早接触B.早吸吮C.早开奶D.早评估E.早干预答案：ABC（注：部分指南表述为“三早”，本题结合2025年新版规范扩展）2.新生儿床旁安全管理的重点环节有A.沐浴时双人协作B.外出检查时佩戴身份标识C.家属抱新生儿时指导正确姿势D.暖箱使用前检查温度设置E.夜间将新生儿放置于产妇床上同睡答案：ABCD（同睡增加窒息风险）3.新生儿生理性体重下降的特点包括A.出生后3-4天达最低点B.下降幅度不超过出生体重的10%C.7-10天恢复至出生体重D.早产儿下降幅度可至15%E.需静脉补充营养答案：ABCD（生理性体重下降无需静脉营养）4.产妇产后尿潴留的预防措施有A.产后2小时内鼓励自行排尿B.温水冲洗会阴诱导排尿C.膀胱区热敷D.必要时导尿并保留尿管E.限制液体摄入答案：ABCD（限制液体可能加重尿潴留）5.新生儿床旁护理中，需立即报告医生的情况包括A.体温＜36℃或＞37.5℃B.呼吸＞60次/分或＜30次/分C.心率＜100次/分或＞160次/分D.24小时未排胎便E.单次睡眠时间超过4小时答案：BCD（正常体温36-37.3℃，胎便24小时未排需警惕消化道畸形）6.母婴床旁护理中，母乳喂养成功的指标包括A.新生儿每日排尿≥6次B.产后24小时内有初乳分泌C.哺乳时产妇无乳头疼痛D.新生儿体重增长每日≥20gE.哺乳后新生儿安静入睡答案：ACE（初乳分泌时间因人而异，体重增长每日15-30g均正常）7.新生儿脐部感染的危险因素有A.脐带残端潮湿B.尿布覆盖脐部C.消毒时从外周向残端擦拭D.出生时脐带结扎过松E.家属用爽身粉涂抹脐部答案：ABDE（消毒应从残端向周围擦拭）8.母婴同室环境安全管理要求包括A.床栏高度≥50cmB.电源插座位置高于1.5mC.地面防滑处理D.热水瓶放置于床头柜下层E.窗户安装限位装置答案：ABCE（热水瓶应放置于新生儿接触不到的高处）9.新生儿低血糖的高危因素有A.母亲妊娠期糖尿病B.早产儿C.巨大儿D.新生儿窒息E.生理性体重下降期答案：ABCD（生理性体重下降期不一定伴随低血糖）10.产妇产后心理护理的重点内容包括A.观察产后情绪变化B.指导家属参与护理C.讲解产褥期生理知识D.鼓励表达需求E.常规使用抗抑郁药物答案：ABCD（药物需医生评估后使用）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.母婴床旁护理中，新生儿可以使用酒精湿巾清洁臀部。（）答案：×（酒精刺激皮肤，应使用温水或pH中性湿巾）2.产妇哺乳前需用肥皂水清洗乳头。（）答案：×（清水清洁即可，过度清洗破坏天然油脂）3.新生儿发生呛奶时，应立即倒置拍打背部。（）答案：×（倒置可能加重误吸，应侧卧位拍背）4.母婴同室中，产妇可以自行给新生儿喂水。（）答案：×（纯母乳喂养无需额外喂水）5.新生儿卡介苗应在出生后24小时内接种。（）答案：√（无禁忌证时）6.产妇会阴侧切术后，应采取患侧卧位。（）答案：×（应健侧卧位，避免恶露污染伤口）7.新生儿听力筛查未通过时，需立即复查。（）答案：×（需42天复筛，仍未通过转专科）8.母婴床旁护理记录应在操作后30分钟内完成。（）答案：√（规范要求即时记录）9.新生儿安全座椅使用时，安全带应贴紧身体，锁扣位于脐部水平。（）答案：√10.产妇产后抑郁的早期表现包括情绪低落、兴趣减退、失眠。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述母婴床旁护理中“双人核对”制度的具体内容。答案：①核对母婴身份信息：产妇姓名、住院号与新生儿姓名（或编号）、性别、出生时间；②核对标识准确性：腕带信息与病历一致，电子标识与系统匹配；③操作前核对：如喂养、治疗、检查时，双人确认无误后执行；④交接时核对：护理班次交接、外出检查前后，双人确认母婴状态及标识。2.列举新生儿黄疸床旁观察的5项重点内容。答案：①出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现，病理性可早于24小时；②进展速度：每日胆红素上升＜85μmol/L为正常；③范围：头面部（轻度）→躯干（中度）→四肢及手足心（重度）；④伴随症状：有无嗜睡、拒奶、尖叫等核黄疸前驱表现；⑤消退时间：足月儿≤2周，早产儿≤4周。3.说明产妇乳头皲裂的预防与处理措施。答案：预防：①指导正确含接姿势，确保新生儿含住乳头及大部分乳晕；②哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，自然干燥；③避免使用肥皂或酒精清洁乳头；④选择棉质透气胸罩，防止摩擦。处理：①轻微皲裂可继续哺乳，先喂健侧再喂患侧；②严重皲裂暂停直接哺乳，用吸奶器排空乳汁，涂抹羊毛脂膏或乳头保护罩；③观察有无感染迹象（红肿、化脓），必要时就医。4.简述新生儿脐部护理的操作流程。答案：①准备用物：75%酒精、无菌棉签、治疗盘；②暴露脐部，观察残端有无渗血、渗液、红肿；③用棉签蘸取酒精，从脐带残端根部向周围螺旋式擦拭，范围2-3cm；④第二根棉签擦拭脐轮周围皮肤；⑤待干燥后覆盖无菌纱布（或保持暴露，根据医院规范）；⑥记录脐部情况及护理时间；⑦指导家属避免尿布覆盖脐部，保持干燥。5.列举母婴床旁安全管理的5项核心措施。答案：①身份识别：母婴佩戴双标识（腕带+脚环），电子系统核对；②环境安全：床栏锁定、地面防滑、物品放置安全高度；③操作规范：沐浴、换尿布等操作时保持一手护新生儿；④感染防控：手卫生、空气消毒、限制探视；⑤应急处理：备齐吸痰器、氧气袋等急救物品，定期演练走失、窒息等预案。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：产妇李某，28岁，G1P1，顺产一男婴，出生体重3200g，Apgar评分10分。产后2小时，护士巡视发现产妇恶露量约150ml，色鲜红，子宫底脐上1指，质软；新生儿面色红润，体温36.2℃，未排胎便，未排尿。问题：（1）产妇目前最可能的问题是什么？依据是什么？（2）针对产妇应采取的护理措施有哪些？答案：（1）最可能的问题：产后子宫收缩乏力导致的产后出血。依据：产后2小时恶露量＞100ml（正常＜100ml），子宫底位置高（正常平脐或脐下1指），质软（收缩良好的子宫质硬如球）。（2）护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手环形按摩宫底）；②通知医生，同时监测生命体征（血压、脉搏）；③遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素）；④观察恶露量、颜色及性状（是否有血块）；⑤协助产妇排空膀胱（必要时导尿，因膀胱充盈影响子宫收缩）；⑥记录出血量（使用会阴垫称重法）；⑦安慰产妇，缓解紧张情绪。案例2：新生儿王某，出生36小时，混合喂养（母乳+配方奶），家长主诉“新生儿频繁哭闹，睡眠不安，大便稀黄，每日6-7次”。查体：体温36.8℃，体重3100g（出生体重3250g），皮肤弹性好，前囟平软，肠鸣音活跃。问题：（1）分析新生儿哭闹的可能原因。（2）给出针对性的护理指导。答案：（1）可能原因：①喂养不当：配方奶浓度过高、喂养量过多或间隔过短；②乳糖不耐受（母乳或配方奶中乳糖未完全消化）；③肠绞痛（新生儿肠道发育不成熟，气体积聚）；④生理性体重下降期（体重下降4.6%，在正常范围内但可能