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(2025年)感控培训试题附答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.关于手卫生指征,下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求?A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.接触同一患者不同部位之间无需清洁答案:D2.某ICU使用含氯消毒液对呼吸机管路进行终末消毒,正确的作用浓度与时间应为?A.500mg/L,作用10分钟B.1000mg/L,作用30分钟C.2000mg/L,作用15分钟D.5000mg/L,作用5分钟答案:B(注:2024年更新规范要求,呼吸机管路终末消毒需用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟)3.多重耐药菌(MDRO)患者床单元物体表面消毒应选择?A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍C.季铵盐类消毒剂每日1次D.过氧乙酸喷雾消毒答案:B(MDRO患者物体表面需使用500mg/L含氯消毒液,作用30分钟,擦拭2遍)4.负压隔离病房的空气压力梯度应维持为?A.病室相对于缓冲间-15Pa,缓冲间相对于走廊-5PaB.病室相对于缓冲间-5Pa,缓冲间相对于走廊-15PaC.病室相对于走廊-30Pa,无缓冲间要求D.病室与走廊压力差≤-10Pa即可答案:A(2025年版《医院负压隔离病房建设标准》规定梯度为病室-缓冲间-走廊依次递增10-15Pa)5.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏?A.为气管插管患者吸痰B.给糖尿病足溃疡患者换药C.采集疑似流感患者咽拭子D.静脉注射时患者突然呕吐至面部答案:B(普通换药无体液喷溅风险时无需护目镜)6.医疗废物中病原体培养基属于哪一类?A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案:A(感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品,及病原体培养基)7.新生儿暖箱内表面日常清洁应使用?A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.酸性氧化电位水喷雾答案:B(新生儿暖箱属于高危区域,需每日用500mg/L含氯消毒液清洁)8.关于空气消毒,下列说法错误的是?A.紫外线灯消毒时房间湿度应≤60%B.循环风空气消毒机可在有人情况下使用C.过氧化氢雾化消毒后需通风30分钟方可进入D.普通病房空气菌落数≤4CFU(5分钟·直径9cm平皿)答案:D(普通病房空气菌落数标准为≤4CFU/皿,指沉降法5分钟,直径9cm平皿)9.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时,医务人员应佩戴?A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.一次性医用口罩答案:B(空气传播疾病操作需佩戴N95及以上防护口罩)10.关于医疗废物包装,正确的做法是?A.感染性废物装黄色垃圾袋,满3/4时封扎B.病理性废物装红色垃圾袋,需标注“病理性”C.锐器盒装至2/3时封口D.化学性废物与感染性废物同袋包装答案:A(感染性废物使用黄色袋,容量不超过3/4;锐器盒装至3/4封口)11.下列哪项不属于标准预防的核心措施?A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.接触隔离答案:D(标准预防针对所有患者,接触隔离属于基于传播途径的额外预防)12.某科室使用2%戊二醛浸泡手术器械,正确的灭菌时间是?A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案:D(2%戊二醛对碳钢类器械灭菌需浸泡10小时,注意每日监测浓度)13.关于穿脱防护用品,错误的顺序是?A.穿:洗手→戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套→戴护目镜B.脱:摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘口罩→摘帽子→洗手C.脱防护服时避免接触污染面D.护目镜可重复使用,需用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒答案:B(正确脱顺序应为:摘护目镜→脱防护服(连带手套)→摘帽子→摘口罩→洗手)14.产房新生儿断脐使用的剪刀属于?A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.一般物品答案:A(进入无菌组织的器械为高度危险性物品,需灭菌)15.关于多重耐药菌监测,下列哪项无需纳入常规筛查?A.入院时发热伴肺部感染患者B.长期住院的老年患者C.门诊拔牙的健康成人D.接受免疫抑制剂治疗的肿瘤患者答案:C(门诊健康人群非MDRO高危人群,无需常规筛查)二、多项选择题(每题3分,共30分,少选、错选均不得分)1.手卫生效果的评价方法包括?A.直接观察法B.手表面微生物采样C.快速手消毒剂消耗量统计D.医务人员自我报告答案:ABC2.下列哪些情况需执行空气传播隔离?A.麻疹患者B.水痘患者C.肺鼠疫患者D.新型冠状病毒感染(重症)患者答案:ABCD(麻疹、水痘、肺鼠疫、新冠均通过空气传播)3.医疗废物暂存点需满足的要求有?A.封闭管理,有防鼠、防蚊措施B.配备专用运送工具C.每日清洁消毒,记录温度(≤25℃)D.与生活垃圾暂存点距离≥10米答案:ABC(距离要求为≥5米)4.关于无菌物品管理,正确的是?A.无菌包有效期:环境湿度≤70%时,棉布包装7天B.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区C.无菌物品与非无菌物品分开放置,标识清晰D.过期无菌包需重新清洗灭菌答案:BCD(棉布包装有效期为7天,环境湿度≤60%时可延长至14天)5.医务人员职业暴露后处理措施包括?A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后4小时内启动预防性用药D.填写《职业暴露登记表》并上报答案:ABD(乙肝暴露后24小时内注射免疫球蛋白,HIV暴露后2小时内启动阻断最佳)6.下列属于高度危险性物品的有?A.腹腔镜器械B.导尿管C.体温表(口表)D.手术缝合线答案:ABD(口表为中度危险性物品)7.关于环境清洁消毒,正确的做法是?A.清洁工具分区使用,标识明确B.多重耐药菌患者床单元采用“一床一巾”C.地面消毒先清洁后消毒,有明显污染时先消毒后清洁D.新生儿暖箱内垫单每日更换,污染时随时更换答案:ABCD8.关于隔离标识的使用,正确的是?A.接触隔离:蓝色标识B.飞沫隔离:粉色标识C.空气隔离:黄色标识D.保护性隔离:绿色标识答案:ABCD(2025年新版标识规范)9.下列哪些情况需进行终末消毒?A.患者转科后B.患者死亡后C.发生医院感染暴发的病室D.手术结束后手术室答案:BC(终末消毒指患者出院、转院或死亡后对其居住环境的彻底消毒)10.关于安全注射,正确的要求是?A.一人一针一管一用B.胰岛素笔用后针头需立即丢弃C.配药时尽量使用单剂量药品D.废弃的安瓿瓶属于损伤性废物答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分,正确打“√”,错误打“×”)1.戴手套可以代替手卫生。(×)2.新生儿暖箱内湿度传感器无需每日消毒。(×)3.运送传染病患者的平车需用500mg/L含氯消毒液擦拭,重点部位重复擦拭。(√)4.无菌包外只需标注灭菌日期,无需失效日期。(×)5.为艾滋病患者进行静脉穿刺时,需戴双层手套。(×)6.医疗废物转运登记资料需保存3年以上。(√)7.紫外线灯累计使用时间超过1000小时需更换。(√)8.接触患者皮肤黏膜的压舌板属于低度危险性物品。(×)(属中度)9.发热门诊应设置“三区两通道”,即清洁区、潜在污染区、污染区,患者通道、医务人员通道。(√)10.手术器械灭菌首选压力蒸汽灭菌,不可耐受高温的器械使用环氧乙烷灭菌。(√)四、简答题(每题6分,共30分)1.简述手卫生的五个时刻。答案:①接触患者前;②清洁/无菌操作前;③接触患者体液暴露后;④接触患者后;⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类?每类列举2种物品。答案:①感染性废物:使用后的棉签、废弃的血液样本;②病理性废物:手术切除的组织、胎盘;③损伤性废物:针头、玻璃安瓿;④药物性废物:过期的抗生素、废弃的疫苗;⑤化学性废物:废弃的消毒剂、病理科废弃的甲醛。3.空气传播疾病患者的隔离措施包括哪些?答案:①安置于负压隔离病房,无条件时单间隔离;②房门关闭,限制人员进入;③医务人员佩戴N95及以上口罩,必要时穿防护服;④患者转运时戴外科口罩,减少停留;⑤病室空气采用紫外线、空气消毒机或过氧化氢雾化消毒,每日2次;⑥终末消毒时加强空气及物体表面消毒。4.简述医务人员职业暴露(锐器伤)的处理流程。答案:①立即处理伤口:用流动水冲洗,从近心端向远心端挤压,肥皂水清洗;②消毒:用75%乙醇或0.5%碘伏消毒;③评估暴露源:确认患者感染状态(如HIV、HBV、HCV);④2小时内上报医院感染管理科;⑤预防用药:根据暴露源类型,在规定时间内启动阻断治疗(如HIV暴露后2小时内);⑥随访:定期进行血清学检测(如暴露后0、1、3、6个月)。5.多重耐药菌(MDRO)患者的防控措施有哪些?答案:①严格执行接触隔离:床头挂蓝色标识,限制探视;②手卫生:接触患者前后严格洗手或使用速干手消毒剂;③环境清洁消毒:每日用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面2次,污染时随时消毒;④诊疗用品专用:体温计、血压计等专人专用,用后严格消毒;⑤标本管理:标注“MDRO”,优先送检;⑥医护人员培训:强化防控意识,规范操作;⑦监测与反馈:定期开展MDRO目标性监测,分析感染趋势。五、案例分析题(每题10分,共20分)案例1:某医院ICU收治1名72岁男性患者,诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”,入院第3天痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。问题:作为感控护士,应指导科室采取哪些防控措施?答案:①隔离措施:将患者安置于单间或与同类MDRO患者同室,床头悬挂蓝色接触隔离标识;②手卫生:医护人员接触患者前后、接触周围环境后必须执行手卫生,使用速干手消毒剂或流动水洗手;③环境消毒:每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、仪器表面等,作用30分钟,污染时立即消毒;④诊疗用品管理:血压计、听诊器等专人专用,用后用500mg/L含氯消毒液擦拭;体温计使用后用75%乙醇浸泡30分钟;⑤人员管理:限制探视,探视者需戴手套、穿隔离衣,离开时手卫生;⑥标本处理:标注“MRSA”,密闭运送,避免污染;⑦监测与反馈:督促医生及时开具接触隔离医嘱,记录落实情况,3天后复查痰培养评估效果;⑧培训:对科室医护人员进行MDRO防控知识强化培训,确保操作规范。案例2:急诊科接诊1名发热(体温39.5℃)伴咳嗽、乏力患者,流行病学史显示1周前曾接触过新冠病毒感染者(已确诊)。问题:请简述分诊、隔离及防护的具体步骤。答案:①分诊步骤:患者进入急诊科后,首诊护士立即引导至发热哨点诊室,询问流行病学史、症状(咳嗽、发热),测量体温,使用新冠抗原快速检测;②隔离措施:若抗原阳性,立即将患者转移至负压隔离留观室(无负压时单间隔离),关闭房门,

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