2026职业暴露预防处理培训试题(附答案)

2026职业暴露预防处理培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项属于职业暴露的生物性危害因素？A.甲醛蒸汽B.新冠病毒污染的血液C.高温环境D.紫外线照射答案：B解析：生物性危害因素主要包括细菌、病毒、真菌等病原微生物，新冠病毒污染的血液属于生物性因素；甲醛（化学）、高温（物理）、紫外线（物理）分别属于化学性和物理性危害因素。2.进行静脉采血操作时，预防锐器伤的关键措施是？A.采血后立即回套针帽B.使用后将针头直接插入锐器盒C.操作时佩戴单层手套D.采血后用手分离针筒与针头答案：B解析：锐器伤预防的核心是减少直接接触锐器，使用后立即将针头投入锐器盒（符合“接触即丢弃”原则）；回套针帽（A）、手分离针头（D）均增加暴露风险；单层手套（C）防护不足时需双层。3.黏膜被乙肝患者血液喷溅后，正确的冲洗方法是？A.用生理盐水冲洗5分钟B.用肥皂水冲洗10分钟C.用流动清水冲洗15分钟D.用酒精棉球擦拭3分钟答案：C解析：黏膜暴露后需用流动清水或生理盐水持续冲洗15分钟以上，确保彻底清除污染物；肥皂水（B）适用于皮肤污染，酒精（D）刺激黏膜，冲洗时间不足（A）无法有效清除。4.关于锐器盒的使用规范，正确的是？A.装满2/3时更换B.可重复使用至破损C.放置于操作台面边缘D.用后直接投入生活垃圾袋答案：A解析：锐器盒应在装填至3/4（约2/3体积）时更换，避免过满导致锐器外露；不可重复使用（B），需放置于操作区域易取处（C错误），属于医疗废物需专用袋回收（D错误）。5.接触结核患者痰液后，正确的手卫生步骤是？A.清水冲洗→擦干B.流动水洗手→消毒凝胶C.消毒凝胶→流动水冲洗D.直接使用消毒凝胶答案：B解析：接触可能污染的体液后，应先流动水洗手（去除可见污染物），再用含酒精的手消毒剂（消毒凝胶）进行卫生手消毒；仅清水（A）或仅凝胶（D）无法兼顾清洁与消毒；先凝胶后冲洗（C）顺序错误。6.处理HIV阳性患者血液污染的台面时，应选择的消毒剂是？A.75%酒精B.0.5%含氯消毒液C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：B解析：含氯消毒液（有效氯5000mg/L，即0.5%）可有效灭活HIV、HBV等病毒；75%酒精（A）对乙肝病毒效果有限，戊二醛（C）用于器械灭菌，苯扎溴铵（D）为低效消毒剂。7.以下哪项不属于职业暴露的工程控制措施？A.自动回缩式采血针B.生物安全柜的使用C.定期开展暴露培训D.负压病房的建设答案：C解析：工程控制是通过设备/设施降低风险（如自动针、安全柜、负压病房），培训属于管理控制措施（C）。8.被丙肝患者使用过的胰岛素针头刺伤后，暴露级别属于？A.一级暴露（无损伤或少量低病毒载量）B.二级暴露（有损伤或中量病毒载量）C.三级暴露（深部损伤或大量高病毒载量）D.非暴露（未接触体液）答案：B解析：胰岛素针头属于有损伤的锐器伤（皮肤损伤），丙肝病毒载量通常为中等，故为二级暴露；一级为无损伤或完整皮肤接触（如接触无破损皮肤），三级为深部刺伤或大量高病毒载量（如HIV患者血液喷溅至开放性伤口）。9.化学性职业暴露后，首要处理措施是？A.立即使用中和剂B.脱去污染衣物C.拨打急救电话D.记录暴露过程答案：B解析：化学暴露后，需立即脱离污染环境，脱去污染衣物（避免持续吸收），再用流动水冲洗；中和剂（A）可能因错误选择加重损伤，急救（C）和记录（D）为后续步骤。10.佩戴医用外科口罩时，需确保的关键步骤是？A.口罩上缘覆盖眉毛B.金属鼻夹按压贴合鼻梁C.口罩下缘低于下颌D.系带系于头顶答案：B解析：金属鼻夹的塑形是确保口罩密合性的关键，防止空气从鼻梁处漏入；覆盖眉毛（A）非必要，下缘需覆盖下颌（C正确但非关键），系带应系于耳后或头顶（D无强制要求）。11.关于职业暴露后的随访，HIV暴露者需检测的时间点不包括？A.暴露后0周（基线）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后24周答案：D解析：HIV暴露后随访检测时间为0周（基线）、4周、8周、12周、6个月（24周非标准时间点，标准为6个月即26周左右）。12.处理开放性肺结核患者时，应佩戴的呼吸防护装备是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.防护面罩答案：B解析：结核分枝杆菌为空气传播微生物，需佩戴至少N95级别的呼吸防护设备；医用外科口罩（A）仅防飞沫，纱布口罩（C）无防护作用，面罩（D）需配合口罩使用。13.以下哪种情况属于职业暴露？A.护士为患者测量体温时接触其干燥皮肤B.检验员处理标本时手套无破损接触血清C.医生被患者咳嗽的飞沫喷至完整面部皮肤D.护工清理呕吐物时未戴手套接触污染地面答案：D解析：职业暴露需满足“接触”和“可能感染”两个条件：护工未戴手套接触呕吐物（污染地面含病原体）属于无防护接触；干燥皮肤（A）、手套完整（B）、完整皮肤接触飞沫（C）通常不构成暴露（除非皮肤有破损）。14.锐器伤发生后，局部处理的正确顺序是？A.挤压伤口→冲洗→消毒→包扎B.冲洗→挤压伤口→消毒→包扎C.消毒→冲洗→挤压伤口→包扎D.冲洗→消毒→挤压伤口→包扎答案：A解析：正确步骤为：在流动水下轻轻挤压伤口（从近心端向远心端），促进血液流出（减少吸收）→用肥皂水或生理盐水冲洗→碘伏/酒精消毒→无菌敷料包扎。注意“挤压”需轻柔，避免用力过猛。15.关于乙肝暴露后阻断，正确的是？A.暴露者已接种疫苗且抗体阳性，无需处理B.暴露者未接种疫苗，需立即注射乙肝疫苗C.暴露者抗体阴性，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+疫苗D.暴露者为乙肝患者，需立即隔离答案：C解析：乙肝暴露后阻断原则：若暴露者抗体阳性（≥10mIU/mL），无需处理（A错误，需确认抗体水平）；未接种疫苗者需注射HBIG+疫苗（B错误）；抗体阴性者需HBIG（24小时内）+疫苗（0、1、6月）（C正确）；暴露者本身为乙肝患者无需阻断（D错误）。16.实验室处理埃博拉病毒样本时，应采用的生物安全级别是？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：D解析：埃博拉病毒为高致病性、无有效治疗的病毒，需在BSL-4（四级生物安全实验室）中操作；BSL-1（低风险）、BSL-2（中等风险）、BSL-3（高风险但有治疗）。17.以下哪项是物理性职业暴露的常见因素？A.化疗药物B.电离辐射C.军团菌D.甲醛答案：B解析：物理性因素包括电离辐射、紫外线、高温等；化疗药物（化学）、军团菌（生物）、甲醛（化学）。18.职业暴露报告的“黄金时间”是？A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A解析：多数暴露（如HIV、乙肝）的阻断药物需在暴露后2小时内使用效果最佳，最迟不超过24小时，因此报告应在暴露后2小时内完成，以便及时评估和处理。19.佩戴防护手套时，错误的做法是？A.选择大小合适的手套B.操作后直接脱手套C.接触不同患者间更换手套D.戴手套后避免触摸面部答案：B解析：脱手套时需避免污染手，应捏住手套边缘向外翻转脱下，不可直接拉拽手套外表面（B错误）；其他选项均为正确操作。20.关于职业暴露预防的“三级预防”，第三级预防指？A.工程控制（如安全设备）B.管理措施（如培训、制度）C.暴露后处理（如阻断、随访）D.个人防护（如口罩、手套）答案：C解析：一级预防（工程控制+管理措施）、二级预防（个人防护）、三级预防（暴露后处置）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.以下哪些属于血源性病原体职业暴露的高风险操作？A.静脉注射后分离针筒与针头B.徒手清理破碎的玻璃试管C.为躁动患者进行肌内注射D.用镊子夹取废弃针头答案：ABC解析：高风险操作包括直接接触锐器（A、B）、患者不配合导致操作失控（C）；镊子夹取（D）属于安全操作，降低风险。2.正确使用医用防护口罩（如N95）的步骤包括？A.双手托住口罩，鼻夹端朝上B.先系下头带，再系上头带C.用双手快速按压鼻夹塑形D.进行密合性测试（如深呼吸检查是否漏气）答案：AD解析：正确步骤：鼻夹朝上（A），先上头带后下头带（B错误），用双手从中间向两侧按压鼻夹（C错误，需缓慢塑形），密合性测试（D正确）。3.化学性职业暴露的类型包括？A.皮肤接触B.呼吸道吸入C.消化道摄入D.黏膜接触答案：ABD解析：化学暴露主要通过皮肤、呼吸道、黏膜接触；消化道摄入（如误服）属于非职业暴露（除非操作失误）。4.职业暴露后需要报告的内容包括？A.暴露时间、地点、具体操作B.暴露源的类型（如患者姓名、感染状态）C.暴露方式（如锐器伤、喷溅）D.暴露者的疫苗接种史答案：ABCD解析：完整报告需包含时间地点、暴露源信息（患者是否为HIV/HBV阳性）、暴露方式（刺伤/喷溅）、暴露者自身免疫状态（疫苗接种史）。5.预防锐器伤的管理措施包括？A.推广使用安全型医疗器具B.制定锐器使用操作规范C.定期检查锐器盒的放置位置D.对新员工进行锐器伤防护培训答案：BCD解析：管理措施指制度、培训、监督；推广安全器具（A）属于工程控制措施。6.生物样本泄漏的应急处置步骤包括？A.立即用纸巾覆盖泄漏物B.喷洒含氯消毒液（覆盖污染区）C.等待10-30分钟后清理D.用专用工具（如铲、镊子）收集污染物答案：BCD解析：泄漏处置：先避免扩散（用吸收材料覆盖，非纸巾可能渗透）→喷洒消毒液（B）→作用时间（C）→用工具收集（D）；直接用纸巾（A）可能导致二次污染。7.以下哪些情况需要进行暴露后预防用药（PEP）？A.被HIV阳性患者的针头刺伤（二级暴露）B.接触HBV阳性患者血液（暴露者无抗体）C.被未明确感染状态患者的针头刺伤（无法溯源）D.接触丙肝患者血液（暴露者无抗体）答案：AB解析：HIV二级暴露需PEP（A）；HBV无抗体者需HBIG+疫苗（B）；无法溯源的暴露需评估后决定（C不一定）；丙肝目前无PEP药物（D错误）。8.正确的手卫生指征包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触无菌物品前答案：ABCD解析：手卫生指征遵循“两前（接触患者前、无菌操作前）三后（接触患者后、体液暴露后、接触环境后）”原则，ABCD均符合。9.关于防护眼罩的使用，正确的是？A.佩戴前检查是否有破损B.与口罩配合使用时需确保密合C.接触体液后用酒精擦拭重复使用D.离开污染区后立即摘除答案：ABD解析：防护眼罩需检查完整性（A），与口罩配合防漏（B），使用后需规范消毒（C错误，酒精可能损坏材质，需用专用消毒液），离开污染区后摘除（D）。10.职业暴露的预防原则包括？A.最小化接触（如使用自动化设备）B.标准化操作（如遵循SOP）C.双向防护（保护患者和工作人员）D.暴露后不报告（避免责任）答案：ABC解析：预防原则包括工程控制（最小化接触）、管理控制（标准化操作）、双向防护（患者-医护互防）；暴露后必须报告（D错误）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.职业暴露仅指接触患者血液、体液导致的感染风险。（）答案：×解析：职业暴露包括生物、化学、物理等多类危害因素，不仅限于血液体液。2.锐器使用后可以暂时放置于治疗盘边缘，方便后续处理。（）答案：×解析：锐器使用后应立即投入锐器盒，避免放置于易碰倒的位置（如盘边缘）。3.接触患者汗液属于职业暴露，需进行手卫生。（）答案：×解析：汗液通常不含大量病原体（除非患者有皮肤感染），完整皮肤接触不属于暴露，但仍需手卫生（常规操作）。4.化学暴露后，若污染物为强酸，应立即用强碱中和。（）答案：×解析：中和剂可能因反应放热加重损伤，化学暴露后首要措施是冲洗，而非中和。5.佩戴双层手套可以完全阻断血源性病原体的传播。（）答案：×解析：双层手套可降低风险，但无法“完全阻断”（如锐器穿透两层手套仍可能暴露）。6.暴露后预防用药（PEP）仅适用于HIV暴露。（）答案：×解析：乙肝暴露后可注射HBIG+疫苗，也属于PEP；HIV是最常见需要PEP的情况，但非唯一。7.处理完新冠患者后，防护装备的脱卸顺序应为：先脱手套，再脱护目镜，最后脱防护服。（）答案：√解析：脱卸顺序需避免污染：外层手套→护目镜/面罩→防护服→内层手套/鞋套→口罩，正确。8.职业暴露后，若暴露源患者HIV检测阴性，暴露者无需随访。（）答案：×解析：需确认患者检测的窗口期（如患者近期感染可能未检出），暴露者仍需定期随访（如6个月）。9.为减少医疗废物，锐器盒可重复使用至破损。（）答案：×解析：锐器盒为一次性使用，不可重复使用（即使未破损）。10.黏膜暴露后，冲洗时间应至少15分钟。（）答案：√解析：黏膜（眼、鼻、口）暴露需用流动水或生理盐水冲洗15分钟以上，确保清除污染物。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某医院急诊科护士小王在为一名HIV阳性患者进行静脉采血时，患者突然挣扎，导致采血针不慎刺伤小王左手食指（可见少量血液流出）。小王立即挤压伤口，用肥皂水冲洗后消毒包扎，2小时内报告院感科。问题：（1）该暴露属于几级？判断依据是什么？（2）后续应采取哪些处理措施？答案：（1）二级暴露。判断依据：锐器导致皮肤损伤（有伤口），暴露源为HIV阳性（高病毒载量），符合《血源性病原体职业接触防护导则》中“二级暴露：皮肤损伤或黏膜/不完整皮肤接触，且暴露源为高传染性”的标准。（2）后续措施：①暴露后评估：确认患者HIV载量、小王的基础免疫状态（如CD4计数）；②预防用药（PEP）：2小时内启动抗反转录病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天；③随访检测：暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体；④心理支持：提供心理咨询，缓解焦虑；⑤记录与报告：完善暴露事件记录，上报卫生行政部门（必要时）。案例2：某实验室技术员小李在处理含结核分枝杆菌的痰液样本时，未佩戴防护口罩，样本离心过程中试管破裂，导致气溶胶喷溅至小李面部（无皮肤破损）。问题：（1）该暴露的类型是什么？可能的感染途径？（2）正确的应急处置步骤是什么？答案：（1）类型：生物性职业暴露（结核分枝杆菌气溶胶暴露）。感染途径：呼吸道吸入（结核分枝杆菌通过气溶胶经呼吸道进入人体）。（2）应急处置步骤：①立即停止操作，离开实验室（避免继续暴露）；②用流动水冲洗面部及鼻腔（至少15分钟）；③更换污染衣物，进行手卫生；④报告实验室负责人及院感科；⑤暴露后评估：进行结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），拍摄胸部X光片；⑥预防措施：若未接种卡介苗或免疫低下，考虑异烟肼预防性治疗（需医生评估）；⑦随访：定期复查（3个月、6个月），观察是否出现结核症状（如低热、咳嗽）。案例3：某化工企业工人老张在搬运浓硫酸桶时，桶体破裂导致浓硫酸泼洒至其右臂（面积约5%），衣物被严重污染。问题：（1）该暴露的类型是什么？可能的损伤机制？（2）现场急救与后续处理的关键步骤有哪些？答案：（1）类型：化学性职业暴露（强酸腐蚀）。损伤机制：浓硫酸具有强腐蚀性，可导致皮肤蛋白质变性、组织脱水碳化，严重时可造成深部组织损伤甚至器官功能障碍。（2）关键步骤：①立即脱离污染环境，停止搬运；②脱去污染衣物（避免持续接触），注意避免衣物摩擦加重损伤；③用大量流动清水冲洗（至少30分钟），冲洗时注意水流方向（从近心端向远心端），确保冲洗到所有污染区域；④冲洗后用弱碱性溶液（如2%碳酸氢钠）中和残留酸液（需在冲洗后进行，避免中和反应放热）；⑤评估损伤程度：观察皮肤是否出现红肿、水疱、焦痂，判断烧伤深度（Ⅰ度/Ⅱ度/Ⅲ度）；⑥就医处理：立即送医，进行创面清创、补液（防休克）、抗感染治疗（如破伤风疫苗）；⑦报告与记录：向企业安全部门报告事件，记录暴露时间、浓度、处理过程，以便后续整改（如更换防腐蚀容器）。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述职业暴露的预防原则（三级预防）。答案：职业暴露的三级预防原则包括：（1）一级预防（病因预防）：通过工程控制（如使用安全型器具、生物安全柜）和管理控制（如制定操作规范、培训）消除或减少危害因素；（2）二级预防（早期干预）：使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜），并通过监测（如手卫生依从性检查）早期发现暴露风险；（3）三级预防（暴露后处置）：发生暴露后立即处理（如冲洗、消毒）、评估（暴露源与暴露者状态）、阻断（如PEP用药）及随访（检测与健康监测），降低感染风险。2.列举5种常见的血源性病原体及其对应的职业暴露高风险科室。答案：常见血源性病原体及高风险科室：（1）乙肝病毒（HBV）：急诊科、外科（手术、创伤处理）；（2）丙肝病毒（HCV）：检验科（血液检测）、透析室（血液透析）；（3）艾滋病病毒（HIV）：感染科（患者护理）、手术室（暴露于患者血液）；（4）梅毒螺旋体：产科（分娩时接触血液）、皮肤科（创面处理）；（5）戊肝病毒：消化科（处理粪便污染样本）、实验室（病毒培养）。3.简述锐器伤的正确处理流程（局部处理+后续措施）。答案：（1）局