2025年大学医学技术（医技报告编写）试题及答案

2025年大学医学技术（医技报告编写）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）答题要求：本卷共10小题，每小题3分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.医技报告编写中，关于病史资料的引用，以下正确的是（）A.可随意摘抄B.需准确完整引用关键信息C.只写大概内容D.自行编造部分信息答案：B2.医技报告中检验结果的表述应（）A.模糊不清B.准确规范C.随意缩写D.用猜测性语言答案：B3.对于报告中的诊断结论，以下说法错误的是（）A.要有充分依据B.可以模棱两可C.明确清晰D.与检验结果相符答案：B4.医技报告编写时，报告日期的填写应（）A.随意填写B.根据实际完成报告时间准确填写C.提前填写D.滞后填写答案：B5.报告中对异常结果的分析应（）A.简单敷衍B.深入全面，结合临床等因素C.只写一句D.不做分析答案：B6.医技报告中的签名应该（）A.他人代签B.潦草不清晰C.清晰可辨，本人签署D.随意签个名字答案：C7.关于报告中计量单位的使用，正确的是（）A.自行创造单位B.使用不规范缩写C.按照国家标准正确使用D.用错单位答案：C8.医技报告编写时，对于复查结果的记录方式是（）A.不记录复查情况B.简单写复查C.详细记录复查过程、结果对比等D.只写复查结果答案：C9.报告中对于患者基本信息的填写，必须保证（）A.部分正确B.错误C.完整准确D.随意填写答案：C10.医技报告编写完成后，审核的重点不包括（）A.内容准确性B.格式规范性C.语言华丽性D.逻辑严谨性答案：C第II卷（非选择题共70分）二、填空题（共10分）答题要求：请在每题的横线上填写正确答案。每空2分。1.医技报告编写的基本原则包括准确性、完整性、______和规范性。答案：客观性2.报告中的诊断依据应详细列出相关的______、检验结果等。答案：症状体征3.对于复杂的医技报告，应增加______部分，帮助临床医生理解。答案：结果解读4.报告中患者的联系方式如有特殊要求或隐私保护，应遵循______原则处理。答案：保密5.医技报告的页眉应包含医院名称、______等基本信息。答案：报告名称三、简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。每题10分。1.简述医技报告编写中检验数据审核的要点。答案：要审核数据的准确性，包括原始数据记录是否准确、检验过程是否符合规范等；审核数据的完整性，确保所有应有的检验项目数据无缺失；审核数据的逻辑性，比如各项数据之间是否相互关联、符合常理等。2.说明医技报告中诊断结论撰写的注意事项。答案：诊断结论要有充分的依据，基于各项检验结果、临床表现等；要明确清晰，不能模棱两可；要与临床实际情况相结合，考虑多种可能因素；语言应简洁明了，避免使用过于复杂生僻的词汇。四、病例分析题（共20分）答题要求：根据提供的病例资料，完成相关的医技报告编写分析。患者，男，45岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天入院。患者有长期吸烟史。体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。胸部X线片显示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC为55%。请分析：1.该患者可能的诊断是什么？（10分）答案：根据患者长期吸烟史、反复咳嗽咳痰病史、桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱、胸部X线表现及肺功能检查结果，考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2.在编写医技报告时，对于该诊断应如何阐述诊断依据？（10分）答案：诊断依据如下：患者有长期吸烟史，为COPD的重要危险因素。反复咳嗽、咳痰10年，提示慢性呼吸道疾病。桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等体征符合COPD的表现。胸部X线片显示双肺纹理增粗紊乱、透亮度增加，支持肺部慢性病变。肺功能检查FEV1/FVC为55%，低于正常范围，是诊断COPD的重要指标。五、报告修改题（共20分）答题要求：请指出以下一份医技报告中的错误，并进行修改。患者姓名：张三性别：男年龄：30岁报告日期：2025年1月1日检验项目：血常规检验结果：白细胞：5.0×10⁹/L（正常范围4-10×10⁹/L）红细胞：3.5×10¹²/L（正常范围3.5-5.5×10¹²/L）血红蛋白：100g/L（正常范围110-160g/L）血小板：200×10⁹/L（正常范围100-300×10⁹/L）诊断结论：贫血分析：本报告存在诊断过于简单，缺乏诊断依据阐述的问题。修改后的报告：患者姓名：张三性别：男年龄：30岁报告日期：