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2026年医保制度培训考试练习题试卷+答案一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.工伤医疗保险

答案：C

2.以下哪个部门负责我国基本医疗保险基金的筹集、管理和支付？

A.财政部

B.人力资源和社会保障部

C.卫生健康委员会

D.国家医疗保障局

答案：D

3.城镇职工基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.统筹基金和个人账户

B.统筹基金和风险基金

C.个人账户和大病统筹基金

D.统筹基金和医疗救助基金

答案：A

4.城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，以下哪项描述正确？

A.由财政补贴

B.由用人单位承担

C.由个人全额承担

D.由个人和财政共同承担

答案：D

5.基本医疗保险基金支付范围不包括以下哪项？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.药品费用

D.牙科整形费用

答案：D

6.以下哪个不属于基本医疗保险药品目录中的乙类药品？

A.治疗高血压的药物

B.治疗糖尿病的药物

C.治疗癌症的药物

D.治疗感冒的药物

答案：D

7.基本医疗保险药品目录调整周期为几年？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

8.基本医疗保险基金的支付原则不包括以下哪项？

A.合理使用

B.公平公正

C.节约高效

D.个人自愿

答案：D

9.以下哪个不属于基本医疗保险基金支付的限制条件？

A.就医范围

B.药品目录

C.医疗服务项目

D.个人喜好

答案：D

10.基本医疗保险基金的支付方式不包括以下哪项？

A.按项目付费

B.按病种付费

C.按人头付费

D.按疗效付费

答案：D

二、判断题（每题2分，共20分）

11.基本医疗保险基金实行社会统筹，个人账户资金归个人所有，可以继承。（）

答案：正确

12.基本医疗保险药品目录中的甲类药品，由个人全额承担费用。（）

答案：错误

13.城乡居民基本医疗保险的财政补贴部分，由中央和地方财政共同承担。（）

答案：正确

14.基本医疗保险基金的支付范围包括非营利性医疗机构提供的医疗服务。（）

答案：错误

15.基本医疗保险基金支付的门急诊费用，不包括慢性病费用。（）

答案：错误

16.基本医疗保险基金支付的医疗费用，不包括因交通事故产生的医疗费用。（）

答案：正确

17.基本医疗保险基金支付的医疗费用，不包括因自杀、自伤产生的医疗费用。（）

答案：正确

18.基本医疗保险基金支付的医疗费用，不包括因美容、整形产生的医疗费用。（）

答案：正确

19.基本医疗保险基金的支付方式，以按人头付费为主。（）

答案：错误

20.基本医疗保险基金的支付，应当遵循公平、公正、公开的原则。（）

答案：正确

三、简答题（每题10分，共30分）

21.简述基本医疗保险基金的管理原则。

答案：基本医疗保险基金的管理原则包括：专款专用、收支两条线、财政专户管理、合理使用、公平公正、节约高效。

22.简述基本医疗保险药品目录的调整原则。

答案：基本医疗保险药品目录的调整原则包括：安全性、有效性、经济性、公平性、科学性和动态调整。

23.简述基本医疗保险基金的支付方式改革的主要内容。

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