医院急诊年度总结

汇报人:XXXX2026.01.25医院急诊年度总结CONTENTS目录01

2025年度工作总体回顾02

医疗质量与安全管理成效03

技术创新与设备升级成果04

团队建设与人才培养CONTENTS目录05

公共卫生应急响应能力06

存在问题与不足分析07

2026年重点工作计划08

预期目标与保障机制2025年度工作总体回顾01年度工作核心目标与职责

01急危重症患者救治围绕提升急危重症患者抢救成功率，严格执行triage（分诊）制度，确保危重患者优先救治，全年实施急救措施12,650例，心肺复苏（CPR）成功案例占总数的18.5%，较去年提升2.5个百分点。

02患者满意度提升以优化服务流程和改善就医体验为核心，通过推行“一站式服务”、加强医患沟通等措施，患者满意度达95.8%，较2024年提升2.3个百分点，创历史新高。

03医疗服务质量改进聚焦医疗质量与安全，推进信息化建设，引入电子病历系统和智能分诊软件，实现患者信息快速录入与病历规范化管理，平均接诊时间缩短至15.2分钟，较2024年减少2.3分钟。急诊接诊量与业务增长趋势年度急诊接诊总量

2025年度共接诊急诊患者38,500人次，较2024年的35,550人次增长8.3%，反映出急诊服务需求持续上升的趋势。急危重症患者占比

全年接诊患者中，危重症患者占比达21.3%（部分医院数据为22.6%），涵盖急性冠脉综合征、脑卒中、严重创伤等核心病种，较去年提升3.1个百分点。工作量增长与区域对比

部分医院急诊量达12.8万人次（同比增长8.2%）、18.6万人次（同比增长8.2%）、28.6万人次（同比增长12%），显示不同规模医院急诊业务均呈增长态势。主要工作完成情况概述急诊接诊量与患者结构2025年度，急诊科全年共接诊急诊患者38,500人次，较2024年增长8.3%，体现出急诊服务需求持续上升的趋势。其中危重症患者占比21.3%，涵盖急性冠脉综合征、脑卒中、严重创伤、重症感染等核心病种。急危重症救治成效全年共实施急救措施12,650例，其中心肺复苏（CPR）成功案例占总数的18.5%，较去年提升2.5个百分点。危重患者抢救成功率达76.8%，较2024年提升2.6个百分点，平均抢救时间（从接诊到进入抢救流程）缩短至8.3分钟。科室管理与信息化建设严格按照医院标准化流程管理要求，推进信息化建设，引入电子病历系统和智能分诊软件，急诊信息系统使用率达100%。优化急诊值班制度，全年共安排急诊值班人员1,200人/次，其中夜班720人/次，实现24小时不间断应急响应。医疗质量与安全管理成效02急危重症抢救成功率分析

年度抢救成功率及同比变化2025年度，急诊科共抢救急危重症患者1.2万例，抢救成功率达93.7%，较2024年提升1.2个百分点，创历史新高。

分病种抢救成功率表现急性心梗患者抢救成功率96.1%，脑卒中患者抢救成功率92.3%，严重创伤患者抢救成功率90.5%，均优于去年同期水平。

影响成功率的关键因素成功因素包括：优化的“急诊-专科”绿色通道（如急性心梗D-to-B时间中位数48分钟）、先进设备支持（如ECMO救治成功率75.8%）及常态化技能培训（全年组织急救演练8次）。

与区域/国家水平对比我科危重症抢救成功率（93.7%）显著高于区域平均水平（89.5%）及国家推荐标准（90%），其中严重创伤救治成功率（90.5%）领先区域同行3.2个百分点。核心指标改善情况对比接诊量与患者结构优化全年接诊量达28.6万人次，同比增长8.2%；其中危重症患者占比21.3%，较2024年提升3.1个百分点，体现急危重症救治核心能力增强。抢救成功率与效率提升危重症患者抢救成功率92.7%，较去年提升1.5个百分点；平均抢救时间从28分钟缩短至23分钟，为患者救治争取宝贵时间。关键病种救治时间优化急性心梗D-to-B时间中位数48分钟，脑卒中D-to-N时间中位数42分钟，均优于国家质控标准；严重创伤患者从接诊到手术时间缩短至42分钟，死亡率下降3.2个百分点。患者满意度与服务质量提升患者满意度达95.3%，创历史新高；平均接诊时间从17.5分钟缩短至15.2分钟，非急症患者候诊时间从42分钟缩短至28分钟，就医体验显著改善。医疗安全与质控体系建设

三级质控体系构建建立“每日质量查房+每周病例讨论+每月安全复盘”三级质控体系，全年排查安全隐患19项，较2024年减少32%，重点解决药品管理、设备应急备用等问题。

高风险操作安全管理针对气管插管、深静脉置管等高风险操作实施“双人核查+操作录像复盘”，并发症发生率从2.1%降至0.8%，保障患者操作安全。

医疗安全制度执行修订《急诊核心制度执行手册》，明确首诊负责制、三级查房制等18项制度操作标准，如“三级查房制”规定主任医师每周至少2次、主治医师每日2次、住院医师每2小时1次查房，确保病情变化及时发现。

质量监控与持续改进通过“日巡查、周分析、月总结”质量监控体系，每日由质控护士检查抢救室设备、药品及病历书写；每周召开质控会分析问题；每月发布《急诊质量简报》，重点监控“抢救成功率”“平均抢救时间”等10项核心指标，全年指标达标率98%以上。技术创新与设备升级成果03智慧急诊信息系统应用急诊信息系统升级与多系统对接完成急诊信息系统升级，实现与HIS、LIS、PACS系统深度对接，患者信息“一码通”，电子病历书写时间缩短40%，数据调取效率显著提升。AI辅助分诊系统精准分流引入AI辅助分诊系统，结合生命体征、主诉关键词及病史数据，将患者分为四级，系统辅助分诊准确率达92%，非急症患者分流至全科门诊比例提升至41%。院前-院内信息共享平台建设与120急救中心建立信息共享平台，急救车出诊时同步患者信息，急诊室提前准备，抢救准备时间平均缩短5分钟，30分钟内完成关键检查比例提升至89%。急诊患者病情预警系统应用开发“急诊患者病情预警系统”，实时分析18项指标，预警准确率达89%，成功在全院推广试用，有效提升危重症早期识别能力。急救设备升级与使用效益

关键急救设备迭代更新完成急诊抢救室、留观区设备全面升级，新增新一代智能除颤仪8台（具备自动分析心律、语音指导功能）、床旁血气分析仪4台（检测时间缩短至90秒）、便携式超声仪6台（支持急诊床旁快速评估），同步引入ECMO（体外膜肺氧合）移动支持系统。

高端设备应用成效显著全年使用ECMO救治危重症患者23例，成功19例，其中1例心跳骤停超过20分钟的患者经ECMO联合亚低温治疗后康复出院；开展床旁血液净化（CRRT）117例，较2024年增长45%。

设备管理与维护保障建立“急救设备电子档案”，标注设备位置、使用状态、维护记录，开发“设备一键调度”功能；每月开展“设备应急演练”（如ECMO突发故障时的备用设备切换），确保设备可用率≥98%，急救设备完好率保持100%。

设备使用效率持续提升通过“急诊患者轨迹追踪系统”及信息化平台优化，设备调度响应时间缩短至10分钟内；医护人员设备操作培训覆盖率达100%，确保设备在抢救中发挥最大效能，为急危重症患者救治争取宝贵时间。新技术开展与临床应用

床旁快速检验（POCT）技术应用开展床旁快速检验项目23项，涵盖心梗标志物、血气分析、感染指标等，平均报告时间从35分钟缩短至12分钟，为急危重症患者的快速诊断和治疗争取了宝贵时间。

急诊床旁超声智能分析系统引入引入急诊床旁超声智能分析系统，通过AI自动识别胸腔积液、心包填塞等危急征象，辅助诊断准确率达91%，高于医生主观判断的82%，提升了急诊诊断效率。

ECMO（体外膜肺氧合）技术推广全年开展ECMO支持治疗32例，存活率62.5%，成功救治重症肺炎、心源性休克等患者，其中1例心跳骤停超过20分钟的患者经ECMO联合亚低温治疗后康复出院。

目标导向性容量治疗（GDT）应用推广目标导向性容量治疗在感染性休克中的应用，使患者器官衰竭发生率下降17%，优化了感染性休克患者的救治流程和效果。团队建设与人才培养04分层培训体系实施效果

低年资医护技能显著提升针对低年资医护人员开展“2+2”培训模式（每周2次技能操作考核+每月2次案例复盘），核心急救技能操作合格率从85%提升至97%，气管插管等操作平均耗时缩短20%。

高年资医师综合能力增强通过“急诊大查房+多学科病例讨论”，高年资医师对APACHEII、SOFA等评分工具掌握率从75%提升至95%，疑难病例诊断准确率提升10%，主导开展新技术5项。

护理团队专科认证取得进展推行“急救专科护士”认证制度，15名护士通过院内首批认证，ECMO护理、CRRT护理等专项操作考核优秀率达90%，护理不良事件发生率下降17%。

培训参与度与考核通过率创新高全年开展分层培训120场次，参与率98%，较2024年提升14.2%；低年资医师急救技能考核通过率100%，高年资医师科研参与度提升30%，发表SCI论文3篇。绩效考核与激励机制优化01核心指标导向的考核方案修订《急诊科绩效考核方案》，将“抢救成功率”“平均抢救时间”“患者满意度”作为核心指标，占比达60%，同时纳入“教学带教”“科研参与”等附加项，全年发放绩效奖励中核心指标相关部分占比75%。02关键岗位与风险操作激励绩效考核向一线值班主任、夜班岗位、高风险操作倾斜，关键岗位系数较普通岗位高1.5-2倍，团队主动加班参与抢救的频次同比增加30%。03专项奖励与职业认同感提升设立“急救能手奖”“创新突破奖”“服务之星”等专项奖励，每月评选并发放荣誉勋章及绩效奖励，全年共表彰优秀个人12名、优秀团队3组，团队离职率从6%降至2%。04多学科协作成效纳入考核与医务处联合制定《急诊MDT响应管理办法》，将科室响应时间、协作质量纳入绩效考核（占比5%），对夜间非值班科室实行“预通知+绩效奖励”机制，提升协作积极性。团队协作能力提升措施

01跨学科协作演练常态化全年组织5次跨学科协作演练，涉及内科、外科、影像科等科室，覆盖多种复杂急救情况，提升团队在协调流程、责任分工和信息传递等方面的效率。

02多学科联合救治机制完善与心内科、神经外科、重症医学科等8个科室建立“急诊-专科”快速通道，制定12类急危重症联合救治流程，明确“10分钟内专科医生到场、30分钟内启动关键治疗”的刚性要求。

03沟通协调能力专项培训全年累计开展患者沟通案例分析会6次，参与人数30人次，形成沟通经验总结12条，提升医生和护士在危机沟通和情绪安抚方面的公众沟通能力。

04团队协作绩效激励修订《急诊科绩效考核方案》，将多学科协作成效纳入考核，设立“急救能手奖”“创新突破奖”等专项奖励，对夜间非值班科室实行“预通知+绩效奖励”机制，强化团队协作积极性。公共卫生应急响应能力05突发事件医疗救援案例交通事故批量伤员救治全年高效完成3起交通事故医疗救援任务，涉及15名伤员。通过启动“1+3”应急响应方案（1个指挥组+抢救、转运、后勤3个工作组），确保3分钟内启动响应、10分钟内完成人员物资集结，成功救治所有伤员。群体食物中毒事件处置妥善处置2起群体食物中毒事件，涉及47名患者。快速启动中毒救治预案，完成患者洗消、氧疗、对症治疗等紧急处理，所有患者均得到及时救治，无死亡病例报告。化工泄漏中毒人员救治成功应对1起化工泄漏事件，救治8名吸入性损伤患者。患者于事发后25分钟内送达，急诊立即启动中毒救治预案，快速完成洗消、氧疗、激素冲击等处理，有效控制病情，保障了患者生命安全。院前院内联动机制建设

信息共享平台搭建与120急救中心建立“院前-院内”信息共享平台，急救车出诊时同步患者基本信息、生命体征、初步诊断，全年通过平台接收120转运患者4200例，其中危重症患者占比63%，信息对接后抢救准备时间平均缩短5分钟。

联合救治流程优化建立“急诊-专科”快速通道，制定急性心梗、脑卒中、严重创伤等12类急危重症联合救治流程，明确“10分钟内专科医生到场、30分钟内启动关键治疗”的刚性要求，全年通过绿色通道救治急性心梗患者187例，D-to-B平均42分钟。

协同培训与演练强化加强与120急救中心的联动培训，全年联合开展急救技能演练6次，救护车与急诊室的“无缝交接”率从82%提升至95%，确保患者从现场到急诊的平均时间≤30分钟。应急演练与流程优化

常态化应急演练开展针对批量伤员救治、特殊病原体感染、重大活动保障等场景，每季度开展1次全流程演练，全年累计演练6次，平均响应时间缩短至15分钟，物资调配准确率100%。

多学科协作演练强化组织跨学科协作演练5次，涉及内科、外科、影像科等，覆盖多种复杂急救情况，提升了协调流程、责任分工和信息传递效率，为多学科联合处置急危重症患者奠定基础。

急救流程标准化建设重新梳理急诊分诊、检查、治疗、转运全流程，制定《急诊危重症分级救治操作规范》，将预检分诊准确率从89%提升至94%，优化“胸痛-卒中-创伤”三大中心联动机制，建立“30分钟响应圈”。

院前院内信息共享优化与120急救中心建立“院前-院内”信息共享平台，急救车出诊时同步患者信息，急诊室提前准备抢救设备及人员，全年接收120转运患者4200例，抢救准备时间平均缩短5分钟。存在问题与不足分析06高峰时段资源配置压力

就诊量时空分布不均每日18:00-22:00为就诊高峰，期间日均接诊量达450人次，是平峰时段的2.3倍，导致资源阶段性紧张。

留观床位负荷过重高峰时段留观区床位周转率平均达8.2次/日，接近极限，部分患者候诊时间最长达2.5小时。

人力资源配置挑战午夜间及节假日接诊量占比达35%，但值班医护仅为日常的50%，存在“忙时人员不足、闲时资源冗余”的矛盾。年轻医护综合能力短板

非典型急危重症识别能力不足低年资医生在"非典型症状急危重症"（如以腹痛为表现的心肌梗死、隐匿性休克）识别上存在不足，全年因早期识别延误导致的二次评估病例占比5%（约80例）。部分医护人员对某些疾病的认知存在偏差，例如对轻度创伤性脑损伤的识别能力不足，导致部分患者未能及时转至专科进行进一步评估。

急救操作规范性与熟练度待提升个别护士在急救操作中因紧张或经验不足，未能完全按照操作规范执行，存在一定错误操作风险。低年资医生独立完成气管插管成功率年初仅为65%，虽经培训后有所提升，但仍反映出基础技能熟练度的欠缺。

复杂病例综合判断与处理经验欠缺年轻医护人员在面对多系统受累、病情复杂的患者时，综合分析和判断能力有待加强。在疑难病例分析会中，年轻医师对复杂病情的判断、误诊风险评估及治疗方案选择等方面的见解深度不足，对突发情况的判断力和处理能力需进一步积累经验。

多学科协作与沟通协调能力需强化在跨学科协作演练中，年轻医护人员在协调流程、责任分工和信息传递等方面的效率有待提高，对于多学科联合处置急危重症患者时的团队配合默契度和沟通技巧尚需加强，以适应急诊工作高度依赖团队协作的特点。信息化系统整合瓶颈

多系统数据孤岛现象急诊电子病历、检验检查系统、分诊系统分属不同平台，数据调取需多次切换，影响接诊效率。

基层医疗机构信息共享不足与社区卫生服务中心的转诊信息尚未打通，双向转诊患者的病史、用药信息无法实时共享。

特殊病例识别准确率有待提升急诊预警系统对特殊病例（如老年慢性病急性发作）的识别准确率仅82%，需进一步优化算法。

移动终端数据同步延迟急救车平板等移动终端数据同步偶发延迟，影响现场记录准确性，对院前院内信息衔接造成阻碍。2026年重点工作计划07资源配置优化方案

动态人力调配机制根据历史就诊数据，在每日18:00-22:00高峰时段增派2组备班医护（每组1医2护），应对日均450人次的接诊压力，预计分流30%高峰患者。空间布局临时调整将分诊台旁候诊区等非紧急区域临时改造为“快速处置区”，用于处理普通外伤、轻度胃肠炎等轻急症患者，提升空间利用率。与社区卫生服务中心联动与辖区内5家社区卫生服务中心签订“急诊-社区”双向转诊协议，明确非急危重症患者由社区首诊，计划2026年通过社区转诊患者占比提升至15%，减少非必要急诊就诊量。“急诊-病房”床位动态调配与住院处、ICU建立每日10:00、16:00两次对接机制，预留10%的急诊留观床位用于紧急转接，力争将留观床位使用率控制在100%以内，探索“日间留观病房”模式提升床位周转效率。能力提升专项计划分层培训体系构建针对低年资医护人员，实施“导师制”跟岗培训与“2+2”技能考核模式（每周2次操作考核+每月2次案例复盘），强化气管插管、电除颤等核心技能；高年资医护侧重疑难病例MDT研讨与国际指南解读，全年人均培训时长不少于48小时。新技术引进与应用推广重点攻关“重症脓毒症早期识别与干预”“急性呼吸衰竭无创通气规范化应用”等技术，目标年内开展床旁CRRT（连续性肾脏替代治疗）50例以上；推广“急诊超声快速评估”技术至全体医师，覆盖率达100%。多学科协作能力强化与心内科、神经外科等科室签订“急诊优先协作协议”，明确专科医师急诊值班时长（每月≥4次）、会诊响应时间（≤10分钟）等硬性指标；每季度组织“急诊-专科”联合演练（如严重多发伤救治），全年不少于4次。应急处置能力提升针对群体性事件、重大公共卫生事件，每季度开展“全要素、全流程”演练（如50人批量伤员救治、疫情下急诊分流）；联合120急救中心、交警部门建立“绿色转运通道”，确保患者从现场到急诊的平均时间≤30分钟。多学科协作深化措施

建立“急诊-专科”快速响应机制与心内科、神经外科、骨科等12个科室签订“急诊优先响应”制度，制定18项急危重症联合救治流程，明确专科医师急诊值班时长（每月≥4次）、会诊响应时间（≤10分钟）等硬性指标。

优化多学科联合救治（MDT）流程制定《急诊危重症多学科会诊（MDT）操作指南》，明确夜间及节假日会诊响应时间（≤15分钟），全年开展MDT会诊236次，较2024年增长67%，解决疑难病例救治难题。

强化跨科室协作演练与考核每季度组织“急诊-专科”联合演练（如严重多发伤救治），全年不少于4次；将科室响应时间、协作质量纳入科室绩效考核（占比5%），对夜间非值班科室实行“预通知+绩效奖励”机制。

建立“急诊-专科联合门诊”服务模式对需后续治疗的患者，直接预约专科号源，减少二次就诊等待，强化急诊与专科的无缝衔接，提升患者就医体验与治疗连续性。智慧急诊建设推进步骤信息系统升级与整合完成急诊信息系统升级，实现患者入院、接诊、护理、配药等环节信息化管理，并与HIS、LIS、PACS系统深度对接，达成患者信息“一码通”与数据实时共享，提升整体操作效率。AI辅助工具引入与应用引入AI辅助分诊系统，结合患者生命体征、主诉关键词及病史数据进行四级分诊，提升分诊准确率；开发急诊患者病情预警系统，实时分析多项指标，为临床决策提供支持。院前院内信息共享平台搭建与120急救中心建立“院前-院内”信息共享平台，急救