2026年高级卫生专业技术资格考试题附答案

2026年高级卫生专业技术资格考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）1.流行病学中用于衡量疾病对人群寿命损失影响的指标是：A.发病率B.患病率C.潜在减寿年数（PYLL）D.伤残调整寿命年（DALY）答案：C解析：PYLL反映某病对特定年龄组人群的寿命损失，DALY同时考虑早死和伤残，本题题干强调“寿命损失”，故选C。2.队列研究中，若研究对象因迁移导致失访，可能产生的偏倚是：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚答案：D解析：失访偏倚指研究对象因各种原因脱离观察，导致研究结果偏离真实情况，符合题干描述。3.某医院2025年16月共收治肺炎患者300例，其中1月收治50例，2月60例，3月70例，4月60例，5月40例，6月20例。该时间分布特征属于：A.长期趋势B.季节性升高C.暴发D.周期性答案：B解析：肺炎发病率在冬春季节（13月）较高，符合季节性升高特征。4.卫生统计学中，两独立样本均数比较时，若数据呈非正态分布且方差不齐，应选择的检验方法是：A.t检验B.方差分析C.Wilcoxon秩和检验D.χ²检验答案：C解析：非正态分布或方差不齐的计量资料比较，应采用非参数检验，Wilcoxon秩和检验适用于两独立样本。5.突发公共卫生事件应急响应中，“事件危害已基本消除，无续发可能”时应启动：A.一级响应B.二级响应C.三级响应D.终止响应答案：D解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，危害消除后应终止应急响应。6.职业卫生中，“短时间接触容许浓度（PCSTEL）”指的是：A.一个工作日内任意一次接触不超过的15分钟时间加权平均浓度B.8小时工作日的时间加权平均容许浓度C.瞬间接触的最高容许浓度D.每周40小时工作的时间加权平均浓度答案：A解析：PCSTEL是指在遵守PCTWA（时间加权平均容许浓度）的前提下，短时间（15分钟）接触的最高浓度。7.食品中黄曲霉毒素B1的最大允许限量（GB27612017）中，玉米及其制品的限值是：A.5μg/kgB.10μg/kgC.20μg/kgD.30μg/kg答案：B解析：根据国家标准，玉米及其制品中黄曲霉毒素B1限量为10μg/kg，花生及其制品为20μg/kg。8.社区卫生服务的“六位一体”不包括：A.健康教育B.计划生育技术指导C.疑难重症诊疗D.康复答案：C解析：六位一体包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导，疑难重症诊疗属于上级医院职能。9.评价疫苗保护效果的最佳研究设计是：A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验（RCT）答案：D解析：RCT通过随机分组控制混杂，是评价干预措施效果的金标准。10.环境流行病学中，判断环境因素与健康效应因果关系的必要条件是：A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的一致性D.关联的特异性答案：B解析：因果关系中，暴露必须发生在疾病之前，即时间顺序是必要条件。11.计算标准化死亡率的目的是：A.消除不同人群年龄构成差异的影响B.反映实际死亡水平C.比较不同地区的粗死亡率D.计算潜在减寿年数答案：A解析：标准化法通过消除人口学特征（如年龄、性别）差异，使不同人群死亡率具有可比性。12.医院感染监测中，“现患率调查”的主要目的是：A.评估感染防控措施效果B.了解某一时点的感染情况C.追踪感染源D.计算发病率答案：B解析：现患率调查是在特定时间点调查医院内感染的分布，用于了解感染负担。13.健康风险评估（HRA）的核心是：A.收集个人健康信息B.计算疾病风险概率C.制定干预措施D.反馈评估结果答案：B解析：HRA通过数学模型计算个体未来患病风险，是其核心环节。14.我国基本公共卫生服务项目中，06岁儿童健康管理的次数要求是：A.8次B.12次C.14次D.17次答案：D解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，06岁儿童需进行17次健康检查（新生儿2次，1岁内4次，13岁每年2次，36岁每年1次）。15.社会医学中，“健康社会决定因素”的核心观点是：A.生物因素是健康的主要决定因素B.社会经济状况影响健康公平性C.医疗技术进步可解决所有健康问题D.个体行为是健康的唯一决定因素答案：B解析：健康社会决定因素强调社会经济、教育、环境等结构性因素对健康的根本影响，尤其是健康公平性。16.毒理学中，“半数致死剂量（LD50）”的定义是：A.引起50%实验动物死亡的最小剂量B.引起50%实验动物死亡的最大剂量C.引起50%实验动物死亡的剂量D.引起实验动物死亡的半数剂量答案：C解析：LD50是指在一定时间内，能引起50%实验动物死亡的剂量，是衡量急性毒性的重要指标。17.艾滋病“四免一关怀”政策中，“一关怀”指的是：A.对艾滋病患者免费提供抗病毒治疗B.对艾滋病遗孤免费提供义务教育C.对孕妇免费提供HIV检测D.对生活困难的艾滋病患者家庭给予关怀救助答案：D解析：“四免一关怀”包括免费抗病毒治疗、免费阻断母婴传播、免费自愿检测、免费孤儿教育，“一关怀”是对困难家庭的救助。18.卫生政策分析的“利益相关者分析”不包括：A.政策制定者B.政策执行者C.政策受益群体D.政策文本格式答案：D解析：利益相关者分析关注政策涉及的各类主体（如政府、医院、患者），不涉及文本格式。19.计算相对危险度（RR）的研究设计是：A.病例对照研究B.队列研究C.横断面研究D.生态学研究答案：B解析：队列研究可直接计算暴露组和非暴露组的发病率，进而计算RR；病例对照研究计算比值比（OR）。20.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是：A.0、1、6月龄B.2、3、4月龄C.8月龄、1.5岁D.出生时、1岁、6岁答案：A解析：乙肝疫苗需在出生时（0月龄）、1月龄、6月龄各接种1剂。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有24个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于偏倚控制方法的有：A.随机化分组B.匹配C.分层分析D.增大样本量E.盲法答案：ABCE解析：增大样本量可减少随机误差，不能控制偏倚（系统误差），其余选项均为偏倚控制方法。2.突发公共卫生事件的特征包括：A.突然发生B.造成或可能造成严重损害C.涉及范围广D.具有可预测性E.需多部门协作应对答案：ABCE解析：突发公共卫生事件具有突发性（不可预测性），故D错误。3.影响人群易感性升高的因素有：A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.计划免疫覆盖E.隐性感染后免疫答案：ABC解析：D、E会降低人群易感性。4.职业性有害因素按性质分类包括：A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.社会心理因素E.遗传因素答案：ABCD解析：遗传因素属于个体因素，非职业性有害因素。5.营养调查的内容包括：A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.营养缺乏病临床检查E.经济收入调查答案：ABCD解析：经济收入属于社会因素，非营养调查核心内容。6.医院感染的防控措施包括：A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗生素E.限制患者活动答案：ABCD解析：限制患者活动非必要防控措施。7.慢性病的特点包括：A.起病隐匿B.病程长C.可逆性强D.多因素致病E.预后差答案：ABDE解析：慢性病通常不可逆，故C错误。8.健康促进的策略包括：A.制定健康公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向答案：ABCDE解析：均为《渥太华宪章》提出的健康促进五大策略。9.卫生经济学评价方法包括：A.成本效果分析（CEA）B.成本效益分析（CBA）C.成本效用分析（CUA）D.最小成本分析（MCA）E.质量调整生命年（QALY）答案：ABCD解析：QALY是效用指标，非评价方法。10.流行病学实验研究的基本特征包括：A.随机分组B.设立对照C.人为干预D.前瞻性观察E.回顾性分析答案：ABCD解析：实验研究是前瞻性的，故E错误。三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.流行病学研究方法分为观察性研究、实验性研究和______三大类。答案：理论性研究2.卫生统计学中，描述正态分布资料集中趋势的指标是______。答案：均数3.传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径和______。答案：易感人群4.环境污染物的迁移方式包括物理迁移、化学迁移和______。答案：生物迁移5.职业健康检查分为上岗前检查、在岗期间检查、离岗时检查和______。答案：应急健康检查6.中国居民平衡膳食宝塔中，底层（最基础）的食物类别是______。答案：谷薯类7.社区卫生服务的特点包括公益性、主动性、综合性、连续性和______。答案：可及性8.卫生政策的核心目标是提高卫生服务的公平性、效率和______。答案：质量9.毒理学中，“安全限值”的制定需考虑______和不确定系数。答案：未观察到有害作用水平（NOAEL）10.儿童“五苗防七病”中的“五苗”包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和______。答案：乙肝疫苗四、简答题（共4题，共25分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述混杂偏倚的控制方法。答案：①研究设计阶段：随机化（使混杂因素在组间分布均衡）、匹配（对已知混杂因素进行匹配）、限制（限制研究对象的特征，如仅纳入某一年龄段）；②资料分析阶段：分层分析（按混杂因素分层后分析）、多因素分析（如Logistic回归、Cox回归控制多个混杂因素）。2.简述突发公共卫生事件的分级标准（根据《国家突发公共卫生事件应急预案》）。答案：根据事件的危害程度和影响范围，分为四级：①特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，造成或可能造成特别严重损害；②重大（Ⅱ级）：涉及省域内多个市，造成严重损害；③较大（Ⅲ级）：涉及市域内多个县，造成较严重损害；④一般（Ⅳ级）：涉及县域内，造成一定损害。（二）开放型简答题（每题7.5分，共15分）3.结合“健康中国2030”规划纲要，论述如何通过社区卫生服务提升慢性病管理效果。答案：①强化预防为主：社区卫生服务中心（站）开展慢性病高危人群筛查（如高血压、糖尿病筛查），建立健康档案，实施动态管理；②推进分级诊疗：与上级医院建立双向转诊机制，确保稳定期患者在社区接受康复和随访；③加强健康促进：开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等主题宣传，提升居民健康素养；④优化服务模式：推广家庭医生签约服务，为慢性病患者提供个性化健康管理方案（如用药指导、运动干预）；⑤多部门协作：联合社区居委会、体育部门开展健身活动，与餐饮行业合作推广低钠食谱，营造支持性环境；⑥利用信息化手段：通过健康管理APP、智能监测设备（如电子血压计）实现远程监测，及时调整干预措施。4.分析我国老龄化社会对公共卫生服务的挑战及应对策略。答案：挑战：①慢性病负担加重：老年人是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的高发人群，医疗需求增加；②失能/半失能老人增多：长期照护需求上升，现有社区护理服务能力不足；③医疗资源分配不均：基层医疗机构老年病专科建设滞后，专业人才短缺；④健康公平性问题：农村地区老年人获得优质公共卫生服务的机会较少。应对策略：①完善老年健康服务体系：加强社区老年病科、康复科建设，推广“医养结合”模式；②强化慢性病综合防控：将老年人作为重点人群，纳入基本公共卫生服务项目，增加健康检查频次；③培养专业人才：开展老年医学、护理、康复等领域的继续教育，提升基层医务人员服务能力；④推动智慧健康养老：利用物联网、大数据技术，建立老年人健康监测平台，实现早期预警和及时干预；⑤加强政策支持：将老年健康纳入“健康中国”战略，完善长期护理保险制度，鼓励社会资本参与养老服务。五、应用题（共3题，共25分）（一）计算类（8分）1.某县2025年年初人口为50万，年末人口为51万。全年共报告肺结核新发病例510例，其中16月发病240例，712月发病270例。该年12月31日登记的肺结核现患病例为1200例（含年初未愈病例）。（1）计算2025年该县肺结核发病率；（2）计算2025年年末肺结核患病率。答案：（1）发病率=（某年新发病例数）/（该年平均人口数）×k平均人口数=（年初人口+年末人口）/2=（50+51）/2=50.5万发病率=510/505000×10000/万=10.10/万（2）患病率=（某时点现患病例数）/（该时点人口数）×k年末患病率=1200/510000×10000/万≈23.53/万（二）分析类（8分）2.某研究采用病例对照研究探讨PM2.5暴露与儿童哮喘的关系。病例组为某儿童医院收治的哮喘患儿（n=200），对照组为同一医院非呼吸系统疾病患儿（n=200）。通过问卷调查收集患儿过去1年的居住环境（是否靠近交通干道）作为PM2.5暴露的替代指标。结果显示：病例组中120例居住靠近交通干道，对照组中80例居住靠近交通干道。（1）计算OR值并解释其意义；（2）指出该研究可能存在的偏倚及改进措施。答案：（1）OR=（病例组暴露数×对照组非暴露数）/（病例组非暴露数×对照组暴露数）=（120×120）/（80×80）=（14400）/（6400）=2.25意义：居住靠近交通干道的儿童发生哮喘的风险是未靠近者的2.25倍。（2）可能的偏倚：①入院率偏倚（Berkson偏倚）：病例和对照均为住院患儿，可能因其他疾病入院率差异导致结果偏差；②回忆偏倚：家长回忆居住环境时可能因患儿患病而更关注暴露因素；③混杂偏倚：未控制年龄、过敏史、家庭收入等混杂因素；④暴露测量偏倚：用“是否靠近交通干道”替代PM2.5暴露，可能不准确（如不同干道车流量差异）。改进措施：①采用社区人群作为对照（如匹配的健康儿童）；②使用客观指标（如空气监测数据）评估PM2.5暴露；③在问卷中增加其他混杂因素的信息，分析时进行分层或多因素调整；④采用盲法收集暴露信息，减少回忆偏倚。（三）综合类（9分）3.某省2025年7月报告某县发生一起伤寒暴发，截至7月15日累计确诊病例120例，主要分布在该县A镇3个行政村（甲村50例、乙村40例、丙村30例）。病例均有腹痛、腹泻症状，部分伴有发热。初步调查显示，病例发病时间集中在6月25日7月10日，首发病例为甲村一名5岁儿童（6月25日发病）。作为省疾控中心应急处置人员，需制定防控方案。请列出主要步骤及具体措施。答案：主要步骤及措施：（1）核实诊断与确认暴发（2分）采集病例粪便样本，送实验室进行伤寒沙门菌培养及血清学检测（如肥达试验），确认病原体；复核病例定义（