分级护理试题及答案

分级护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者护理级别的主要依据是（）A.患者年龄与性别B.患者病情和自理能力C.患者经济状况D.病房床位周转率2.特级护理患者的护理要点中，不正确的是（）A.严密观察生命体征及病情变化B.每2小时记录1次护理记录C.实施床旁交接班D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施3.某患者诊断为“急性心肌梗死”，收入CCU病房，意识清楚但需绝对卧床，生活完全不能自理。其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理4.一级护理患者的病情特点是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全自理且病情稳定C.病情稳定，仍需卧床D.生活部分自理，病情随时可能变化5.二级护理患者的巡视间隔时间应为（）A.每1530分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次6.三级护理的护理要点不包括（）A.每3小时巡视患者B.指导患者进行康复锻炼C.提供护理相关的健康指导D.执行基础护理和专科护理操作7.使用Barthel指数评估患者自理能力时，“独立完成进食”计分为（）A.0分B.5分C.10分D.15分8.某脑出血术后患者，意识模糊，留置气管插管，需持续机械通气，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理9.一级护理患者的生活护理要求是（）A.完全由护士协助完成B.指导并协助完成C.鼓励患者独立完成D.家属全程照护10.以下哪类患者不属于特级护理范围（）A.维持2种以上生命支持系统的患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.病情稳定但需严格卧床的孕妇D.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者11.患者自理能力分级中，“轻度依赖”对应的Barthel指数范围是（）A.总分≤40分B.4160分C.6199分D.100分12.二级护理患者病情特点不包括（）A.病情稳定，仍需卧床B.生活部分自理C.病情随时可能变化D.慢性病需限制活动13.关于分级护理动态调整的描述，错误的是（）A.患者病情变化时应及时调整护理级别B.转入或转出病房时需重新评估C.术后患者返回病房后无需重新评估D.护理级别变更应在护理记录中体现14.特级护理患者护理记录的书写要求是（）A.每班至少记录1次B.每4小时记录1次C.根据病情变化随时记录D.每日记录2次15.某股骨骨折患者术后第3天，生命体征平稳，可在他人协助下坐起，使用助行器短距离行走，其护理级别应判定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理16.Barthel指数评估中，“控制大便”项目的评分标准为（）A.完全控制10分，偶尔失控5分，完全失控0分B.完全控制15分，偶尔失控10分，完全失控0分C.完全控制5分，偶尔失控3分，完全失控0分D.完全控制20分，偶尔失控10分，完全失控0分17.一级护理患者的基础护理内容不包括（）A.口腔护理B.会阴护理C.床上擦浴D.指导患者自行如厕18.以下属于三级护理患者的是（）A.阑尾切除术后第1天，切口无渗血B.慢性支气管炎急性发作期C.高血压病（1级，低危组）D.脑梗死恢复期，生活部分自理19.分级护理制度中，“连续监测生命体征”属于（）A.特级护理内容B.一级护理内容C.二级护理内容D.三级护理内容20.患者入院时Barthel指数评分为55分，其自理能力分级为（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.分级护理的基本原则包括（）A.以患者为中心B.根据病情和自理能力动态调整C.落实基础护理与专科护理D.仅依据医生开具的护理级别执行2.特级护理的适用对象包括（）A.严重创伤需严密监护者B.器官移植术后24小时内C.昏迷且需机械通气者D.大面积烧伤早期渗出期3.一级护理的护理措施包括（）A.每小时巡视患者B.正确实施专科护理和基础护理C.提供护理相关的健康指导D.协助患者进行床上移动4.Barthel指数评估的内容包括（）A.进食、穿衣B.控制大小便C.上下楼梯D.床椅转移5.二级护理患者的病情特点可能是（）A.病情稳定但需卧床B.生活部分自理C.慢性病需限制活动D.术后恢复期6.分级护理动态调整的触发因素包括（）A.患者病情恶化B.自理能力显著提高C.转入ICUD.手术结束返回病房7.三级护理的护理要点包括（）A.每3小时巡视患者B.指导患者进行自我护理C.提供健康指导D.协助完成全部生活护理8.特级护理记录应包含的内容有（）A.生命体征及病情变化B.出入量C.特殊治疗与护理措施D.患者心理状态9.评估患者自理能力时，需考虑的因素有（）A.年龄与认知功能B.肢体活动能力C.疾病对日常生活的影响D.家属照护意愿10.以下符合一级护理要求的是（）A.患者术后6小时，生命体征不稳定B.脑出血患者意识清楚但右侧肢体瘫痪C.急性胰腺炎患者禁食禁饮需胃肠减压D.糖尿病足溃疡患者需每日换药三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.分级护理级别由医生单独确定，护士无需参与评估。（）2.特级护理患者必须24小时专人守护。（）3.一级护理患者的生活护理需完全由护士完成。（）4.Barthel指数总分越高，患者自理能力越强。（）5.二级护理患者病情稳定，无需观察病情变化。（）6.三级护理患者可根据需要自行调整活动范围。（）7.患者转入普通病房后，原特级护理级别可直接延续。（）8.评估自理能力时，应考虑患者实际完成情况而非潜在能力。（）9.一级护理患者的护理记录应至少每2小时记录1次。（）10.分级护理的核心是保障患者安全与护理质量。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理的定义及主要依据。2.列举特级护理的4项具体护理措施。3.一级护理与二级护理在巡视间隔和生活护理上的主要区别是什么？4.请说明Barthel指数评估的目的及评分标准（需举例2项内容）。5.患者病情变化时，护士应如何动态调整护理级别？请简述流程。五、案例分析题（共1题，10分）患者张某，男，68岁，因“突发意识不清2小时”急诊入院，诊断为“大面积脑梗死”。查体：血压180/110mmHg，昏迷（GCS评分6分），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力2级；留置胃管、尿管，需经胃管鼻饲；呼吸浅促，频率30次/分，需面罩吸氧（5L/min）。入院后医生开具特级护理医嘱。问题：（1）请结合患者情况，说明其符合特级护理的依据。（4分）（2）针对该患者，列出特级护理需落实的具体护理措施（至少6项）。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.C6.D7.C8.A9.A10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.A17.D18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。主要依据包括：①患者病情严重程度（如是否需要严密监护、生命支持等）；②患者自理能力（通过Barthel指数等工具评估）。2.特级护理的具体措施包括：①严密观察患者生命体征及病情变化，随时记录；②根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及不良反应；③保持患者呼吸道通畅，必要时吸痰；④实施床旁交接班，详细交接病情、治疗及护理措施；⑤做好基础护理（如口腔、会阴、皮肤护理），预防压疮等并发症；⑥准确记录24小时出入量。3.主要区别：①巡视间隔：一级护理每小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次；②生活护理：一级护理需协助患者完成全部生活护理（如进食、洗漱、如厕等），二级护理指导并协助患者完成部分生活护理（如协助翻身、指导自行进食）。4.Barthel指数评估目的是量化患者日常生活活动（ADL）的自理能力，为确定护理级别提供依据。评分标准：总分0100分，共10项内容（进食、洗澡、穿衣、如厕等）。例如：①“进食”：独立完成10分，需部分帮助5分，完全依赖0分；②“如厕”：独立完成10分，需协助（如扶持、指导）5分，完全依赖0分。5.动态调整流程：①护士密切观察患者病情变化，发现异常（如意识改变、生命体征不稳定等）或自理能力变化（如从部分自理转为完全依赖）时，立即评估；②结合医生诊断，重新判定护理级别；③与医生沟通确认后，在护理记录中记录调整依据及时间；④向患者及家属解释护理级别变更原因；⑤落实新级别对应的护理措施，加强交接班。五、案例分析题（1）符合特级护理的依据：①患者大面积脑梗死，昏迷（GCS评分6分），属于病情危重需严密监护的患者；②存在多种管道（胃管、尿管），需重点观察；③呼吸浅促、血压升高，生命体征不稳定；④肢体肌力低下（右侧0级，左侧2级），生活完全不能自理。（2）特级护理措施：①持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），每1530分钟记录1次；②保