2025年手术核对考核题库及答案

2025年手术核对考核题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）强制要求在下列哪个时间点完成“SignIn”环节A.患者进入手术室前于病房B.患者麻醉诱导前于手术间C.手术切口开始前D.手术结束后于复苏室答案：B解析：WHO规定“SignIn”必须在麻醉诱导前、手术切口前完成，确保患者身份、术式、过敏史、输血准备等关键信息被再次确认。2.关于手术部位标记，下列哪项符合《手术部位标记指南（2024版）》A.由病房护士在术晨用圆珠笔标记B.由主刀医生在术前24h内用不可擦除记号笔标记，并让患者参与确认C.由麻醉医生在麻醉后标记D.仅当左右侧难以区分时才需标记答案：B解析：指南要求主刀医生在术前24h内用不可擦除记号笔标记，并邀请患者参与确认，标记必须在皮肤消毒后仍可见。3.术中突发大量出血，巡回护士首要执行的核对动作是A.立即拨打血库电话B.与洗手护士双人核对血袋标签与患者腕带C.记录出血量D.通知医务科答案：B解析：紧急输血时仍需严格执行“双人双签”，核对血型、血袋编号、有效期，防止致命性溶血反应。4.下列哪项不是“TimeOut”环节必须口头确认的内容A.患者姓名与出生日期B.手术名称与侧别C.术前预防性抗生素已给与否D.术后镇痛泵配方答案：D解析：镇痛泵配方属于术后个体化治疗，不在TimeOut强制核对范围。5.手术植入物条码粘贴单应由谁负责粘贴在病历中A.器械商代表B.巡回护士C.主刀医生D.麻醉医生答案：B解析：巡回护士负责植入物信息记录与条码归档，确保可追溯。6.术前禁食指南（2025ASA）推荐成人清饮最短禁食时间为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A解析：清饮（无渣液体）最短禁食2h，母乳4h，非母乳6h，固体8h。7.关于手术交接班“SBAR”模式，字母“R”代表A.Recommendation（建议）B.Report（报告）C.Response（回应）D.Review（回顾）答案：A解析：SBAR：SituationBackgroundAssessmentRecommendation。8.下列哪项属于手术物品清点“第四阶段”A.关腹前B.关腹后C.皮肤缝合结束D.患者离室前答案：D解析：第四阶段即“离室前”，确保无任何异物遗留。9.术中需更换主刀医生，新主刀首要完成的核对是A.与麻醉医生确认血压B.与洗手护士重新清点器械C.与手术团队再次执行“TimeOut”D.与患者家属谈话答案：C解析：更换主刀视为新手术事件，必须再次TimeOut。10.手术患者身份识别的“金标准”是A.患者姓名+住院号B.患者姓名+床号C.患者姓名+出生日期+腕带扫码D.患者自述姓名+家属确认答案：C解析：腕带扫码+姓名+出生日期为唯一金标准，床号易变。11.下列哪项属于手术植入物A.可吸收缝线B.骨蜡C.钛合金钢板D.纱布垫答案：C解析：钛合金钢板为长期留置体内的植入物，需条码追溯。12.手术安全核查表“SignOut”环节发现纱布数量少一块，正确处理是A.立即关闭切口，术后拍片B.暂停关切口，重新清点并寻找C.记录为“已使用”D.让患者自行排出答案：B解析：数量不符必须暂停手术，寻找并记录，必要时影像排查。13.关于手术部位标记颜色，指南推荐A.红色B.黑色C.蓝色或紫色D.绿色答案：C解析：蓝色或紫色在消毒后仍可见，且不易与皮肤病变混淆。14.下列哪项不是手术物品清点“相似物品”高危因素A.小纱布vs纱布垫B.刀片vs针C.血管夹vs钛夹D.吸引器头vs电钩答案：D解析：吸引器头与电钩形态差异大，不易混淆。15.术中冰冻切片结果回示“恶性肿瘤”，主刀决定扩大手术范围，此时需A.立即扩大切口无需再次核对B.与团队口头沟通即可C.重新执行TimeOut并更新手术同意书D.术后补签字答案：C解析：术式变更必须重新TimeOut并更新同意书，确保患者知情。16.手术患者佩戴隐形眼镜，术前核对发现未取下，应A.继续手术，无影响B.术中用贴膜覆盖C.立即取下并记录D.让家属带回答案：C解析：隐形眼镜可致角膜损伤，必须取下并记录。17.下列哪项属于手术物品清点“双人原则”A.洗手护士与巡回护士B.主刀与麻醉医生C.器械商与洗手护士D.实习生与巡回护士答案：A解析：清点必须由洗手护士与巡回护士双人完成。18.手术患者身份识别时，患者处于昏迷，无家属，可依靠A.床号B.住院号+腕带+病历C.医生记忆D.护工指认答案：B解析：无自主患者以腕带+病历+住院号为依据。19.关于手术部位标记，下列哪项可豁免A.中线切开剖腹探查B.单侧甲状腺切除C.腹腔镜胆囊切除D.拔牙答案：A解析：中线切口无左右侧之分，可豁免标记，但需记录。20.手术患者术前用药“利血平”未停药，最可能导致的风险是A.高血压危象B.顽固性低血压C.心动过速D.恶性高热答案：B解析：利血平耗竭儿茶酚胺，麻醉后易出现顽固性低血压。21.手术物品清点时，发现纱布有血迹但数量正确，应A.无需记录B.记录“纱布血染”并签名C.立即更换D.丢弃答案：B解析：血染属异常情况，需记录并签名，防止纠纷。22.下列哪项属于手术安全文化核心A.惩罚文化B.等级森严C.畅所欲言D.经济激励答案：C解析：安全文化鼓励团队成员畅所欲言，及时指出问题。23.术中突发火警，手术团队首要执行A.继续手术B.立即停止供氧，移除可燃物C.拨打119D.拍照取证答案：B解析：手术室火警首要是切断火三角，停止供氧。24.手术患者术前核对发现“青霉素阳性”腕带未标注，应A.术后再补B.立即更换腕带并标注C.口头提醒D.用记号笔写在皮肤答案：B解析：过敏信息必须立即更新腕带，确保全程可视。25.下列哪项不是手术物品清点“五阶段”内容A.切口开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.麻醉诱导前答案：D解析：五阶段为切口前、关体腔前、关体腔后、缝皮后、离室前。26.手术患者身份识别时，患者说出姓名但与腕带不符，应A.以患者口述为准B.以腕带为准C.重新核对病历并询问家属D.立即手术答案：C解析：出现矛盾必须暂停，重新核对所有信息。27.手术安全核查表实施最早的国家是A.美国B.英国C.加拿大D.澳大利亚答案：B解析：WHO试点最早在英国伦敦8家医院实施。28.下列哪项属于手术物品清点“锐器”类别A.小纱布B.刀片C.血管钳D.引流管答案：B解析：刀片属锐器，需单独计数并放入锐器盒。29.手术患者术前焦虑评分≥7分，首选干预A.立即全麻B.静脉咪达唑仑C.心理疏导+音乐疗法D.约束带答案：C解析：轻中度焦虑优先非药物干预，减少镇静药用量。30.术中植入物条码脱落，应A.继续手术B.立即寻找并粘贴，无法找到时记录批号C.术后补条码D.让器械商手写答案：B解析：条码脱落需立即寻找，无法找到时手写批号并双签。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于手术安全核查表“SignIn”必须项目A.患者身份B.术式与侧别C.过敏史D.术前抗生素E.植入物availability答案：ABCD解析：植入物availability属于TimeOut内容。32.手术物品清点“相似物品”易混淆组合包括A.32mmvs36mm血管夹B.10mmvs5mm钛夹C.小纱布vs纱布垫D.刀片15号vs11号E.吸引器头vs电钩答案：ABC解析：吸引器头与电钩形态差异大，不易混淆。33.下列哪些情况必须重新执行TimeOutA.更换主刀B.更换手术间C.术式变更D.患者体位改变E.更换麻醉医生答案：ABC解析：体位改变无需重新TimeOut，但需确认压力点。34.手术患者身份识别可接受辅助信息A.身份证B.医保卡C.住院号D.床号E.出生日期答案：ABCE解析：床号易变，不能作为唯一依据。35.手术物品清点记录单需包含A.物品名称B.规格型号C.数量D.清点时间E.清点者签名答案：ABCDE解析：完整记录确保可追溯。36.下列哪些属于手术部位标记禁忌A.皮肤破损处B.皮疹区域C.纹身处D.手术切口线上E.婴幼儿手掌答案：ABC解析：切口线上可标记，但需避开破损与皮疹。37.手术患者术前评估发现下列哪些情况需延迟择期手术A.上呼吸道感染伴发热B.血压180/110mmHg未控制C.空腹血糖14mmol/LD.血红蛋白85g/LE.焦虑评分5分答案：ABCD解析：焦虑5分属轻度，无需延迟。38.下列哪些属于手术物品清点“一次性”物品A.纱布B.刀片C.缝线D.钛夹E.血管钳答案：ABCD解析：血管钳为重复消毒器械。39.手术安全文化促进策略包括A.领导示范B.匿名上报C.惩罚机制D.定期培训E.开放交流答案：ABDE解析：惩罚机制抑制上报，不利安全。40.术中植入物条码信息应包含A.产品名称B.批号C.有效期D.灭菌日期E.价格答案：ABC解析：灭菌日期与价格非条码必须项。三、判断题（每题1分，共10分）41.手术安全核查表只需在择期手术执行，急诊可豁免。答案：错解析：急诊手术更需核查，防止忙中出错。42.手术部位标记可由住院医生在术晨完成。答案：错解析：必须由主刀医生标记。43.手术物品清点数量相符即可，无需记录物品完整性。答案：错解析：完整性如纱布撕裂必须记录。44.术中更换洗手护士，必须重新清点所有物品。答案：对解析：交接不清易导致异物遗留。45.手术患者身份识别只需在入院时完成一次。答案：错解析：每次转运、交接均需识别。46.手术安全核查表可由巡回护士单独勾选。答案：错解析：必须团队口头确认。47.植入物条码脱落可术后补粘。答案：错解析：必须术中完成追溯。48.手术物品清点时，实习生可独立清点。答案：错解析：必须由注册护士完成。49.手术患者术前发现过敏史未记录，可术后再补录。答案：错解析：必须术前更新。50.手术安全文化鼓励“质疑停手”。答案：对解析：任何成员可因安全疑虑暂停手术。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表三个核心环节为________、________、________。答案：SignIn、TimeOut、SignOut52.手术物品清点“五阶段”中，第一阶段为________。答案：切口开始前53.手术部位标记推荐颜色为________或________。答案：蓝色、紫色54.手术患者身份识别“金标准”为________+________+________。答案：姓名、出生日期、腕带扫码55.手术物品清点时，纱布必须记录________与________。答案：数量、完整性56.手术安全核查表最早由________组织于________年提出。答案：WHO、200857.手术植入物条码脱落时，应记录________与________并双签。答案：产品批号、序列号58.手术患者术前禁食清饮最短时间为________小时。答案：259.手术物品清点“双人原则”指________与________共同完成。答案：洗手护士、巡回护士60.手术安全文化核心为________与________。答案：开放交流、无责上报五、简答题（每题10分，共20分）61.简述手术物品清点“四阶段”内容及注意事项。答案：（1）切口开始前：清点所有物品并记录基数，确保无遗留。（2）关闭体腔前：再次清点，数量不符立即寻找。（3）关闭体腔后：确认无误后方可继续缝合。（4）皮肤缝合结束/离室前：最终清点并双签。注意事项：①双人清点；②相似物品分开放置；③记录完整性；④数量不符立即上