2025年乡村医生公共卫生服务能力培训试题及答案

2025年乡村医生公共卫生服务能力培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务项目中，对06岁儿童健康管理服务频次最低应达到（）A.8次B.11次C.13次D.15次答案：C解析：按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，06岁儿童需接受新生儿访视1次、满月管理1次及8次儿童保健，合计11次；若计入36岁每年一次体检则达13次，故最低达标线为13次。2.乡村医生在开展高血压患者随访时，对血压控制满意的患者下次随访间隔最长不得超过（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：规范明确血压控制满意者至少每3个月随访一次，以维持血压稳定并早期发现波动。3.下列哪项不是预防接种“三查七对一验证”中“七对”内容（）A.对姓名B.对疫苗批号C.对接种部位D.对接种途径答案：B解析：“七对”为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；批号属“三查”内容。4.对确诊的2型糖尿病患者，年度健康管理中必须做的辅助检查是（）A.血同型半胱氨酸B.尿微量白蛋白/肌酐C.糖化血红蛋白D.胰岛素抗体答案：C解析：规范要求每年一次空腹血糖和糖化血红蛋白检测，后者反映近3个月平均血糖水平。5.发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病时，乡村医生网络直报时限为（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B解析：《传染病信息报告管理规范》要求2小时内完成网络直报，同时电话通知县级CDC。6.老年人健康管理服务规范中，生活自理能力评估使用的量表是（）A.AD8B.Barthel指数C.SASD.GDS15答案：B解析：Barthel指数评分0100分，用于判断老年人是否需要照护，是国家规范指定工具。7.对严重精神障碍患者开展危险性分级评估，下列哪级表示“持械针对人的任何暴力行为”（）A.3级B.4级C.5级D.6级答案：B解析：危险性分为05级，4级指“持械针对人的任何暴力行为”，需立即联合处置。8.乡村医生在健康教育讲座结束后，必须留存的最核心材料是（）A.讲座通知B.签到表C.现场照片D.效果评估问卷答案：B解析：签到表能直接反映受众数量与身份，是经费结算与考核的第一证据链。9.对肺结核患者开展入户随访时，应重点指导家属做好（）A.厨房通风B.餐具煮沸C.居室通风与咳嗽礼仪D.分开洗衣答案：C解析：结核传播途径为飞沫核，居室通风与咳嗽礼仪是最经济有效的感染控制措施。10.下列哪项属于国家免费避孕药具发放“五有”标准之一（）A.有冷藏设备B.有监控摄像C.有政策宣传栏D.有自助刷卡机答案：C解析：“五有”指有专人、有制度、有台账、有宣传栏、有知情选择指导。11.对首次发现收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg的居民，应间隔多少天复查才能初步确诊高血压（）A.12天B.37天C.12周D.4周答案：C解析：规范要求非同日3次测量均高于诊断界值方可确诊，首次发现后12周内复查。12.06岁儿童眼保健中，应在何时进行首次屈光筛查（）A.3月龄B.6月龄C.12月龄D.30月龄答案：D解析：30月龄（2岁半）儿童可配合视力表检查，是发现弱视关键窗口期。13.对乙型肝炎疫苗全程接种后无应答者，最合理的补种策略是（）A.再接种1剂次B.再接种3剂次（016月）C.接种60μg大剂量1次D.无需补种答案：B解析：规范建议再次全程接种3剂次，若仍无应答可测抗HBs，必要时加大剂量。14.突发公共卫生事件报告标准中，一起食物中毒中毒人数需达到（）A.5人及以上B.10人及以上C.20人及以上D.30人及以上答案：D解析：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定30人及以上或死亡1人及以上需逐级上报。15.对高血压合并糖尿病患者，其血压控制目标值应低于（）A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg答案：C解析：合并糖尿病者心血管风险高，指南推荐目标<130/80mmHg。16.严重精神障碍患者个人信息补充表中，“既往危险行为”栏不包括（）A.自杀行为B.肇事肇祸C.轻度自伤D.酗酒答案：D解析：酗酒属危险因素而非危险行为，危险行为指已发生的自伤、自杀、肇事等。17.开展饮用水卫生巡查时，对小型集中式供水单位，每年至少抽检次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：国家饮用水卫生巡查技术指南要求丰水期、枯水期各一次。18.对孕产妇开展产后访视，最适宜的时间是（）A.出院后1天B.出院后37天C.产后1014天D.产后2830天答案：B解析：产后37天是产褥感染及新生儿黄疸高峰期，及时访视可早期干预。19.下列哪项不是预防接种异常反应（）A.热性惊厥B.局部硬结>5cmC.过敏性休克D.接种后24h内发热38.5℃答案：D解析：38.5℃以下发热属一般反应，超过38.6℃或伴其他全身症状才考虑异常反应。20.对65岁及以上老年人，中医药健康管理服务率应达到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥65%答案：D解析：2025年省级考核指标要求老年人中医药健康管理率≥65%。21.下列关于居民健康档案使用率计算公式正确的是（）A.档案中有动态记录档案份数/建档总份数×100%B.年度更新档案份数/辖区常住人口×100%C.有就诊记录档案份数/建档总份数×100%D.电子档案份数/纸质档案份数×100%答案：A解析：使用率强调“动态记录”，即年内有服务记录，与建档总数之比。22.对糖尿病高危人群，首次筛查空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L，应进一步做（）A.随机血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验答案：D解析：空腹血糖受损需OGTT明确是否糖尿病，避免漏诊。23.突发鼠疫疫情时，乡村医生对密切接触者实施医学观察期限是（）A.3天B.6天C.9天D.12天答案：C解析：鼠疫潜伏期最长9天，故医学观察9天。24.下列哪项属于健康教育印刷材料“好”的标准（）A.彩色铜版纸B.图文并茂C.医学术语丰富D.双面印刷答案：B解析：目标受众文化水平有限，图文并茂可提高可读性与行为转化率。25.对纳入管理的严重精神障碍患者，每年至少随访次数为（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：规范要求每季度随访一次，合计4次，危险性3级及以上需每月随访。26.下列哪项不是高血压非药物干预内容（）A.减少钠盐B.规律运动C.增加钾盐D.口服叶酸答案：D解析：口服叶酸属药物或营养补充剂干预，非生活方式干预。27.对新生儿首次访视时，应重点询问母亲孕期是否患有（）A.甲状腺功能亢进B.妊娠期糖尿病C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠剧吐答案：B解析：妊娠期糖尿病可导致新生儿低血糖、巨大儿，访视时需重点监测。28.下列哪项属于国家免疫规划疫苗（）A.水痘疫苗B.流感疫苗C.轮状病毒疫苗D.麻腮风疫苗答案：D解析：麻腮风疫苗属国家免疫规划，其余为自愿自费。29.对乙类传染病中按甲类管理的是（）A.登革热B.传染性非典型肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：B解析：SARS、肺炭疽虽为乙类，但采取甲类防控措施。30.开展老年人认知功能初筛，推荐使用的量表是（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：C解析：AD8简洁、敏感，适合乡村医生初筛，阳性再转介专业机构行MMSE或MoCA。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于国家基本公共卫生服务重点人群（）A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.残疾人E.老年人答案：ABCE解析：残疾人属关爱人群但非国家规范定义的“重点人群”。32.对高血压高危人群干预内容包括（）A.每日盐摄入<5gB.腰围男性<90cmC.每周中等强度运动≥150minD.戒烟限酒E.定期测量血压答案：ABCDE解析：均为《中国高血压防治指南》推荐措施。33.下列哪些疫苗可同时接种于18月龄儿童（）A.麻腮风B.百白破C.甲肝灭活D.乙脑减毒E.水痘答案：ABD解析：18月龄可同时接种麻腮风、百白破、乙脑减毒，甲肝灭活第二剂在24月龄，水痘自愿。34.严重精神障碍患者随访评估中，出现下列哪些情况需立即转诊（）A.危险性≥3级B.明显自杀倾向C.药物不良反应严重D.生活懒散E.连续两次随访失联答案：ABC解析：生活懒散属阴性症状，连续失联需多方查找，非立即转诊指征。35.下列哪些属于饮用水卫生巡查现场快速检测项目（）A.色度B.臭和味C.余氯D.总大肠菌群E.pH答案：ABCE解析：总大肠菌群需实验室培养，不能现场快速检测。36.对糖尿病足高危患者，乡村医生应指导（）A.每日检查双足B.穿透气棉袜C.水温<37℃洗脚D.自行修剪胼胝E.避免赤脚行走答案：ABCE解析：胼胝应由专业人员处理，自行修剪易致溃疡。37.下列哪些属于健康教育服务考核指标（）A.发放印刷材料种类B.举办讲座次数C.宣传栏更新次数D.居民健康知识知晓率E.居民满意度答案：ABCD解析：满意度属综合评价，非单列考核指标。38.对传染源隔离措施正确的是（）A.麻疹患者隔离至出疹后5天B.流感患者退热后24h解除隔离C.霍乱患者症状消失后隔日粪便培养连续2次阴性D.乙肝患者需消化道隔离E.开放性肺结核患者痰菌阴转后可居家治疗答案：ABCE解析：乙肝为血液体液隔离，非消化道隔离。39.下列哪些属于老年人中医药体质辨识内容（）A.平和质B.气虚质C.血瘀质D.特禀质E.湿热质答案：ABCDE解析：国家规范列出9种体质，以上均含。40.对突发公共卫生事件初次报告内容必须包括（）A.事件名称B.发生时间C.波及人群D.初步原因E.控制措施答案：ABC解析：初次报告突出“快”，原因与措施可后续补充。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.居民健康档案编码中，乡镇编码用3位数字表示。（）答案：√解析：国家标准为6位县+3位乡镇+3位村+5位个人。42.对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L者，可立即诊断为糖尿病。（）答案：×解析：需另日复测或OGTT确认，排除急性感染等应激。43.严重精神障碍患者随访服务记录表可以替代居民健康档案使用。（）答案：×解析：随访记录属专项档案，需与健康档案互联互通。44.预防接种后发生过敏性休克，应首选肌肉注射1:1000肾上腺素0.30.5ml。（）答案：√解析：指南推荐大腿外侧肌注，儿童0.01mg/kg。45.健康教育印刷材料发放只需登记种类，无需登记数量。（）答案：×解析：须记录发放数量、时间、地点、签收人，确保可追溯。46.对高血压合并痛风患者，降压首选噻嗪类利尿剂。（）答案：×解析：噻嗪类可升高尿酸，应选ARB或CCB。47.新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗和卡介苗，可同臂同时接种。（）答案：×解析：应不同部位，乙肝右上臂三角肌，卡介苗左上臂三角肌。48.老年人健康管理中，对跌倒高危人群应指导居家安装扶手与防滑垫。（）答案：√解析：环境改造是跌倒综合干预有效措施。49.突发公共卫生事件信息报告系统可直接由乡村医生账号录入。（）答案：√解析：国家直报系统已开放村级端口，需实名认证。50.开展饮用水卫生巡查发现余氯为0，应立即停止供水。（）答案：×解析：先查明原因，必要时补氯，停水需报县级卫监机构综合评估。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述乡村医生在高血压高危人群筛查中的“三步法”操作流程。答案：第一步：机会性筛查，利用门诊、义诊、入户等场景测量血压并记录；第二步：风险评估，采用国家《高血压高危人群筛查表》询问年龄、家族史、BMI、盐摄入、吸烟、饮酒、缺乏运动等指标，≥3项者纳入高危；第三步：分级管理，对高危人群建立专案，每半年测血压1次，指导生活方式干预，并告知出现头晕等症状及时就诊。解析：三步法体现“筛查评估干预”闭环，可提高早期发现率。52.列举开展糖尿病患者健康教育“5驾马车”内容，并给出乡村医生可操作的具体形式。答案：（1）教育：每月举办“糖友小屋”小组讨论，用食物模型演示交换份；（2）饮食：发放“控盐勺、控油壶”，指导记录一周膳食日记；（3）运动：组织“健步走俱乐部”，佩戴计步器，目标6000步/日；（4）药物：建立“服药打卡”微信小程序，设置语音提醒；（5）监测：培训患者使用血糖仪，安排每季度免费测糖化血红蛋白。解析：5驾马车是糖尿病综合防控核心，乡村医生需将专业术语转化为本土化、趣味化活动。53.说明严重精神障碍患者危险性评估3级的表现及乡村医生应急处置流程。答案：表现：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。流程：①立即制止，疏散围观人群，确保现场安全；②拨打110、乡镇精防人员电话，同步通知家属；③评估有无自伤/他伤风险，必要时协助送医；④2小时内完成网络直报，并在随访表记录；⑤24小时内完成村级专案会商，调整随访计划。解析：3级是暴力行为分水岭，快速多部门联动可降低事件升级风险。54.阐述乡村医生在突发洪涝灾害后如何开展饮用水卫生快速评估。答案：（1）看：水源是否淹没、水面有无漂浮动物尸体；（2）闻：水体有无异味、臭和味；（3）问：询问群众近期是否出现腹泻、皮疹等集中病例；（4）测：用快速检测盒测余氯、pH、色度；（5）记：填写《饮用水应急巡查记录表》，拍照定位；（6）报：余氯<0.05mg/L或出现病例，立即电话报告乡镇卫生院及县卫监所；（7）处：指导临时投加漂白粉精片，或发放桶装水、煮沸宣传。解析：快速评估突出“快、简、准”，为后续专业队伍详查赢得时间。55.结合实例说明如何利用“中医体质辨识”对老年人进行个性化调养指导。答案：例：72岁男性，辨识为“痰湿质”，表现体胖、苔腻、胸闷。调养：①饮食：推荐薏苡仁山药粥，忌肥甘厚味，控制总能量；②运动：每日八段锦“调理脾胃须单举”式，30min；③穴位：指导按揉丰隆、阴陵泉，每穴3min，日2次；④情志：鼓励参加村级秧歌队，减少思虑；⑤随访：3个月后复评，若体质评分下降≥10分视为有效。解析：体质辨识将中医“治未病”量化，乡村医生可操